Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №1784271

654 просмотра

Очень долгое время мучаюсь от неврозов. Еще лет 7 назад наверное начались первые панические атаки и все что с этим связано. Около года пил антидеприсанты и ноотропные. Паника прошла но как сейчас понимаю много еще неврозов осталось. Весь ходил зажатый все болело тянуло итд. Год назад переехал в другую страну, первые пол года было норм потом опять начало накатывать. Начал пользоваться услугами терапевта, вроде стал лучше чувствовать но основная проблема моя не ушла. Со временем стал мягче реагировать на раздражители или вообще перестал реагировать. Но моя основная шиза в моей голове все никак не может пройти и держит меня в жестком тонусе.

У меня давно появился страх насчет здоровья моего, когда я себя плохо чувствовал делал кучу анализов везде все проверял, все было хорошо и начал сходить сума, все якобы ворядке а все болит итд.. ну в первый раз пролечился шиза прошла эта и вот теперь спустя время накатывает снова.

Основная часть выглядит так что я много работаю сильно устаю и это вредит моему здоровью, а если быть конкретней что якобы сердце не выдержит таких нагрузок стрессов + пью кучу всяких бадов и что там происходит внутри не понятно. Проблема эта была восновном в том что постоянные неприятные ощущения боли со стороны сердца, со временем вроде понял что боли эти мышечные изза постоянного напряжения мышц в груди. В районе сердца, под лапаткой. Вроде успокоился когда понял это плюс лечил свои так скажем детские травмы и я все эти телесные ощущения все меньше и меньше чувствовал. До недавнего времени я стал значительно спокойней и почти перестал чувствовать всякие разные неприятные ощущения. Раньше если у меня был стресс я прям ярко чувствовал как у меня все тело напряжено все болит ноет итд, сейчас как будто это все больше ушло на фон, я почти это не ощущаю. Недавно почувствоаал себя хорошо перестал пить бады начал много работать и как то чувствую что то не то… какойто дискомфорт, раньше я бы ярко это чувствовал, а сейчас как то далеко на фоне чувствую
Что то беспокоит, и я осознаю что тело оч сильно напряжено но я это очень слабо чувствую, потом у меня произошла такая штука которая сильно напугала и я хочу разобраться это психологический такой глюк так скажем или реально что то может быть с сердцем, получилось такое ощущение я на пару секунд начал ярко слышать как будто сердцебиение через тереоскоп, громко несколько раз простучало, но простучало так будто пробарахлило проспазмировало я не знаю даже как объяснить. Но никаких болей я не почувствовал, и у меня началась паника на этом фоне и сейчас периодически накатывает предвкушение этого состояния и паника. И спустя несколько дней такое снова повторилось, у меня какоето состояние нервоза была и тоже такая штука произошла. Несколько месяцев назад делал экг, и еще до этого делал, оба экг врачи сказали чистое все хорошо. Отсюда вопрос

1. может ли несмотрятна чистое экг бывать такие перебои которые я ярко чувствую или это вегетативные или как правильно это назвать. Не знаю как уже избавиться от этой шизы что с сердцем проблемы.

2 почему я стал слабее чувствовать свои нервозы и напряжения? Это часть лечения так работает или у меня одна шиза перешла на другую

Я просто еще думал о том что мб бады которые пью они как то глушат проблемы и боли и я работаю на износ условно? Но физически я особо ничего не делаю, я за рулем катаюсь по 8-10 часов в день. Я не скажу что я прям устаю
Сильно, просто иногда начинается шиза что я устал и мне очень надо домой и у меня прям всего сдавливает от нервоза.

Я пью 5-htp, 2 мес и 1мес перерыв, габу часто пью 750мг по 1-2 таблетки, сейчас еще глицин тоже 1000 пью с габой, еще врач один посоветовал пить индийский препарат tagara его пил, он тоже успокаивает. Ну и витаминки всякие комплекс Б, магниц иногда, рыбий жир.

Может ли это как то нарушить функии организма или все на пользу только?
Не может ли это как то влиять на функции отвечающие на сердцебиение? Восновном вот пугают эти две непонятные ситуации с сердцебиением и то что организм стал чувствовать подругому.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нервы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. У вас еще и психосоматические проявления, что также необходимо корректировать.Вы занимаетесь психотерапией???
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Теми препаратами , что лечитесь Вы, я как психиатр не лечу. Если все же и говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Александровна, там было 2 ключевых вопроса, я хотел бы
Получить на них ответ. С неврозами пытаюсь сам справиться но вылазят постоянно новые, все бы ничего да то странное ощущение с сердцебиением напугало. Хотелось бы по поводу него услышать
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
1. Может. Поможет психотерапия
2. Больше не лечение, так как по сути его и нет. Просто в какие -то моменты вы более прислушиваться начинаете к себе, в какие-то вы отвлекаетесь и психика не дает таких выраженных реакций.
Психиатр
Здравствуйте!
1 - если патологии со стороны сердечно-сосудистой системы исключена (ЭКГ, УЗИ сердца), значит это вегетативные проявления
2 - у вас в лечении габапентин, он оказывает противотревожный эффект, но, к сожалению, данный препарат вызывает зависимость, поэтому при резком прекращении приема препарата возможен синдром отмены, поэтому возникает беспокойство и дискомфорт.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, узи я давно конечно делал но экг делал несколько месяцев назад два раза, могло что то за это время измениться? За это время я наобарот себя более менее хорошо чувствовал, но меня больше напугало что я оч сильно слышал сердцебиение не то что бы чувствовал, я его часто чувствую а прям слышал и такие как барахлящие удары были. Вот что напугало а так уже давно паники не было
Психиатр
За два месяца вряд ли что-то изменилось
Психолог
Здравствуйте. Описываемое вами это тревожное расстройство и ипохондрия. Причина ипохондрии не в детских травмах.

Причина ипохондрии всегда в том, что вас что-то не устраивает/не принимаете/противоречия между хочу и могу/проблематика какая-то в жизни- если кратко, существует некий раздражитель/внутренний конфликт или противоречие. И это напряжение переходит в ипохондрию/инстинкт самосохранения. Это если простым языком. ипохондрия – это смещение доминанты. Из-за того, что человек находится в субъективно неразрешимой ситуации, у него возникает напряжение=ипохондрия.


1. может ли несмотрятна чистое экг бывать такие перебои которые я ярко чувствую или это вегетативные или как правильно это назвать. Не знаю как уже избавиться от этой шизы что с сердцем проблемы.
(Конечно может.
Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.)


2 почему я стал слабее чувствовать свои нервозы и напряжения? Это часть лечения так работает или у меня одна шиза перешла на другую (в какой-то момент вы могли на что-то переключаться.в жизни могло что-то меняться. От этого менялась интенсивность)
Может ли это как то нарушить функии организма или все на пользу только?(нет)


Не может ли это как то влиять на функции отвечающие на сердцебиение? (Нет)

Ваше ощущение в сердце если по кардиологу все хорошо, это вегетативная реакция.

Касательно ипохондрии. Работать с ней в соло таблетками, затея не очень хорошая. Т к причину написала выше, а таблетки работают только на уровне биохимии

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.
Принятый ответ
Психолог
Добавлю про панические атаки.
Паническая атака это термин,который обозначает выброс адреналина из-за испуга в вашу кровь.Адреналин в природе у нас вырабатывается по существу, когда есть реальная угроза. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек испугался своей вегетативной реакции и своих ощущений. Вы пугаетесь. У вас происходит вегетативная реакция, так устроен ваш организм. Вы пугайтесь своих ощущений, в вашу кровь поступает адреналин. И случается ваша паническая атака. Чаще всего мы в таком состоянии стараемся себя спасти. Часто вызываем скорую или бежим пить корвалол. Это и есть паника. Т.е работа адреналина. Но мозг не понимает что это просто самоиспуг,он не отличает реальную угрозу от самоиспуга.

Нет у вас болезни панические атаки. И нет какого-то особенного лечения. Потому что это все терминология, которая объясняет испуг и выброс гормона.

Очень важно вам научиться просто вести себя иначе, когда происходит паническая атака, чтобы не закреплять привычку бояться и тогда они закончатся.


Вам нужно когда случается паническая атака прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его не так как вы обычно делаете. Вам нужно не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать скорую помощь,не выпить тюбик корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя просто.

Именно тогда на нейрофизиологическом уровне создаётся новый Рефлекс(т е привычка) и вы не посылаете сигнал мозгу о том, что это опасно, и есть угроза, соответственно организм не начнет включать защитные функции(а именно от них все ваши ощущения в теле и они безопасны)



Если вы спасаться не будете,тогда ваш мозг начнёт понимать, что он не подкрепляет рефлекс во время выброса адреналина

то есть нет никакого ВСД, нет тяжёлой болезни панические атаки, есть просто ваша тревога, вегетативная реакция, гормон адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное случайное и автономное.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
10 часов назад
800.00 р.
Ион, Москва
Вопрос закрыт
Болит голова после принятия антидепрессантов
вчера, 18:11
800.00 р.
Рузиль, Казань
Вопрос закрыт
Трудности вдоха
вчера, 13:42
700.00 р.
Наталия
Золофт и атаракс.
вчера, 12:57
699.00 р.
Анонимный пользователь
Затяжная депрессия
вчера, 12:09
1000.00 р.
Анонимный пользователь
ОКР. Ложные воспоминания
вчера, 19:18
Полина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия