Консультация эндокринолога /

Мелкие узлы щитовидной — вопрос №1786355

836 просмотров

Здравствуйте,делала узи щз ,после этого узи прошла анализы на гормоны и эндокринолога все результаты прикладываю ,хочу у вас спросить правильно ли врач написал мне рекомендации ,была у гинеколога она сказала что обязательно нужно проходить раз в год обследование,а эндокринолог написал что раз в 2-3 года проходить ,щас планирую беременность и переживаю за эти узлы

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
По узи небольшие образования, требуются только контроль узи 1р в год
Планировать беременность можете спокойно, на течение беременности не повлияют

При планировании беременности йод 200 мкг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна,почему мне написано тогда раз 2-3 года , везде пишут что все узлы надо пунктировать почему мне этого не предлагают и не выписывают никакое лечение ? У меня узел который написан 0,9 это же он почти один см ,я знаю что все узлы 1 см надо пунктировать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если узлы более 1см. То тогда пункция , на всегда нужно все узлы пунктировать
По описанию они доброкачественные у Вас
Узи 1 р в год достаточно
На беременность они не повлияют , можете не переживать
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас маленький узел, который не требует пункции.
Необходимо только наблюдение 1 раз в год выполнение УЗИ
Так же сдайте ттг, что бы оценить функцию щитовидной железы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мадина Шамильевна, ну у меня же не один узел ,а лечение тоже не какое не требуется ?нужно ли мне употреблять йодированную соль ?опасны ли чем то эти узлы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, узлы маленькие, только наблюдение.
Йодированная соль должна быть в рационе
Какие-то дополнительные препараты не нужны
Только контроль узи
Сдайте ттг и кальцитонин
Пожаловаться
Клиент
Мадина Шамильевна, мне не говорили сдавать кальцитонин ,еще что всем нужно сдавать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы ТТГ в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 11 см3, узелки в перешейке и левой доле абсолютно небольшого размера, изоэхогенное образование это ткань близкая к ткани щитовидной железы, однородные без каких либо включений кальцинатов или кист, без усиленного кровотока это доброкачественные характеристики узелков. Поэтому , узи щитовидной железы достаточно проводить 1 раз в год.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы, при выявлении узелков сдается один раз.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, АТ к ТПО тоже надо сдавать и смотреть каждый год ?странно мне почемуто не назначили сдать кровь на кальцитонин врач
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сдайте кровь на кальцитонин. А АТкТПО достаточно сдать один раз, у Вас в пределах нормы и каждый год сдавать не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, сегодня сделала новое узи щз ,т.к тому уже год ,я прикрепила новое узи с картинкой посмотрите пожалуйста,учись говарит незовущей все таки ставить аит,я говорю что сдавала на аит ,это же и есть АТ к ТПО анализ ?если он у меня был хороший значит у меня не будет этого АИТ ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, аутоиммуный тиреоидит ставиться только тогда, когда есть повышение АТкТПО в анализе, т.е. повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы, это объективный признак. По узи щитовидной железы небольшие изменения ткани по типу ХАТ это только небольшая рыхлость ткани органа и больше ничего субъективный признак. А так по узи щитовидной железы у Вас так же как и в предыдущем образования изоэхогенные, т.е. близкие к ткани щитовидной железы, абсолютно однородные без каких либо включений кальцинатов или кист, нет усиленного кровотока и нет динамики роста
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое ,значит у меня не будет это аит ?если по АТ к ТПО все хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
В настоящее время нет, АИТ может в течение жизни развиться у каждого человека, обычно после перенесенной тяжелой вирусной инфекции с температурой высокой
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, я подумала просто что аит развивается из за узлов в щз если сдаются всего один раз на аит ,а как потом его смотреть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, из за узлов антитела не появляются . 1 раз в 2-3 года достаточно смотреть АТкТПО
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, геройск то раз в 2-3 года то однократно сдают ?‍♀️
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, непойму
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Гормоны щитовидной железы ТТГ, свТ4 сдаём 1 раз в год.
Узи щитовидной железы 1 раз в год. АТкТПО 1 раз в 2-3 года.
Кальцитонин достаточно один раз при появлении узелков
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Такие образования только наблюдаем, узи щитовидной железы 1 раз в год
Специальных препаратов от узлрв не существует, достаточно будет если будете пользоваться йодированной солью чтобы не допустить рост
Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО
С образованиями планировать беременность можно. Важны гормоны
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по УЗИ обьем железы в норме, узелки маленькие, такого размера не пунктируют. нужно УЗИ и ТТГ 1 раз в год.
Планировать беременность можно, ТТГ в норме, АТ к ТПО отрицательны - нет риска развития АИТ.
Ещё нужно сдать кальцитонин - это онкомаркер медулярного рака щитовидной железы, стандартная процедура, не переживайте, сдается однократно.

При планировании беременности не забывайте принимать:
Фолиевую кислоту 400 мкг
Йод 200 мкг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, странно мне не назначили сдать кровь на кальцитонин почему то
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Не знаю почему, это есть в клинических рекомендациях
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, тоесть это всем без исключения нужно сдавать на кальцитонин кровь ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Да при обнаружении узлов обязательно сдают ТТГ и кальцитонин
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, и еще можно вопрос а если эти узлы начинают рости их потом удаляют вместе с щитовидной железой ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Для профилактики роста и образования узлов достаточно принимать йодированную соль 3-4 грамма, но так как вы планируете беременность , то потребность в йоде вырастет , йод нужно ещё принимать во время грудного вскармливания.
Узлы не удаляют если они маленькие, доброкачественные,неактивные,не мешают жить.
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, поняла ,тоесть мне достаточно только употреблять йодированную соль ?или надо йод пить еще ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Смотрите, за 3 месяца до наступления беременности,всю беременность, весь этап грудного вскармливания принимать йод 200 мкг, в остальное время йодированную соль
Пожаловаться
Клиент
сегодня сделала новое узи щз ,т.к тому уже год ,я прикрепила новое узи с картинкой посмотрите пожалуйста,учись говарит незовущей все таки ставить аит,я говорю что сдавала на аит ,это же и есть АТ к ТПО анализ ?если он у меня был хороший значит у меня не будет этого АИТ ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Посмотрела. Объем в норме и все изменения связаны с йодным дефицитом. Это не аит, так как АТ кТПО в норме.
Узист может видеть изменения по типу аит, но диагноз без анализа он не ставит, только предполагает.
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, если по анализам у меня нет аит сейчас ,то его не будет ?если кровь сдают на аит однократно ?посмотрите еще узлы и кисты там какие то что с ними делать надо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Да, сдаются однократно, их больше сдавать не надо.
Кисты образуются из-за йодного дефицита, и узел слева один стал, в прошлый раз было два. В перешейке так и есть.
Рекомендации те же: ТТГ и УЗИ 1раз в год, однократно сдать кальцитонин , для профилактики йодированная соль или йод
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, спасибо вам большое значит у меня не будет этого аит в будущем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Вы не переживайте, пока гормоны в норме, ничего сдавать не надо и думать об этом тоже.
Рутинно не контролируют АТ к ТПО.
АИТ это аутоиммунное заболевание.
Может возникать аутоиммунное заболевание, например, после тяжело перенесенных инфекций, после травмы в области шеи.
Старт аутоимунных заболеваний может быть в любом возрасте,это неконтролируемый процесс.

Главное следить за ТТГ.

Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, спасибо,раз в год какие гормоны сдавать ?и беременеть мне можно да ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Раз в год ТТГ будет достаточно.
Беременность- можно,да.
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, скажите еще а это из за узлов мне постоянно надо сдавать гормоны ,у кого здоровая железа не сдают раз в год гормоны да
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Да, все верно, из-за них.
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, извините можно еще спросить последний раз ,вы написали что узел стал один а было два ,непойму куда делся второй узел ?и могут ли гармоны быть всю жизнь к меня в норме ?этот ттг ,или из за узлов все равно происходят изменения в щз и гармонов
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,не могу точно сказать,просто вы показали врачебное заключение,а не протокол УЗИ.
Если узел будет расти , или будет постоянный йодный дефицит, то он со временем может стать автономным - то есть сам по себе вырабатывать много гормонов, из-за этого нужно проверять ТТГ ежегодно
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены мелкие образования, совершенно не опасные. При УЗИ щитовидной железы желательно, чтобы врач диагностики ставил какая тирадс узлов. При тирадс 3 пункция необходима при узле более 20 мм., при тирадс 4 пункция необходима при узле более 15мм. Поэтому в вашем случае при таком размере образования пункция не нужна.

Чтобы посмотреть как работает щитовидная железа, нужно сдать на ТТГ и Т4 своб.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

В пище используйте йодированную соль.

Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

На планирование беременности узлы никакого влияния не оказывают. Играет роль только как работает щитовидная железа, ваш уровень ТТГ.
При планировании самостоятельной беременности он должен быть в пределах 0,4 - 4,0, при ЭКО 0,4 - 2,5.
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо ,скажите а кровь на кальцитонин сдается в любой день не чего не зависит чтоб сдать эту кровь ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Можно в любой день, главное натощак.
Пожаловаться
Клиент
сегодня сделала новое узи щз ,т.к тому уже год ,я прикрепила новое узи с картинкой посмотрите пожалуйста,учись говарит незовущей все таки ставить аит,я говорю что сдавала на аит ,это же и есть АТ к ТПО анализ ?если он у меня был хороший значит у меня не будет этого АИТ ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы так же ничего критичного нет, образования небольшие.
Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. По УЗИ щитовидной железы только подозреваем аит. Если на данный момент у вас анти к ТПО в норме, значит на данный момент риска гипотиреоза нет.
На фоне каких то инфекций может возникнуть аутоиммунный тиреоидит, но опять же необязательно. Если вдруг мы видим , что ТТГ у пациента повышено, то значит повторно отправляем на анти к ТПО. Если выявляется повышение, то ставится аутоиммунный тиреоидит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сейчас у вас по гормонам щитовидной железы всё хорошо, причин для переживания нет.
Пожаловаться
Клиент
извините можно еще спросить последний раз ,вы написали что узел стал один а было два ,непойму куда делся второй узел ?и могут ли гармоны быть всю жизнь к меня в норме ?этот ттг ,или из за узлов все равно происходят изменения в щз и гармонов
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Я не писала, что один, написала "образования", их у вас так же несколько.

Могут быть разные варианты развития, может пойти сбой в гормонах щитовидной железы, а может быть, что всю жизнь щитовидная железа функционирует хорошо и гормоны в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Узелки мелкие и не опасные по озлокачествлению
Сейчас нужно сдать ТТГ и т4 свободный и понять нужно ли что то принимать.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, а все пишут сдать кальцитонин ,я начала переживать из за этого ,ведь он сдается на рак
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Кальцитонин сдается при любых размерах узлов.
То есть если есть хоть крошечные,все равно сдавать
Но рак практически невероятен в вашем случае)
Пожаловаться
Клиент
сегодня сделала новое узи щз ,т.к тому уже год ,я прикрепила новое узи с картинкой посмотрите пожалуйста,учись говарит незовущей все таки ставить аит,я говорю что сдавала на аит ,это же и есть АТ к ТПО анализ ?если он у меня был хороший значит у меня не будет этого АИТ ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
На узи по прежнему мелкие и не опасные по озлокачествлению узлы.
Делать с ними при условии нормы ТТГ ничего не надо
Только наблюдение раз в год
Классическим признаком АИТ является наличие АТ к ТПО
Но.Могут быть и другие антитела,которые не исключают диагноз АИТ
Для вас нет никакой разницы
Главное,сколько гормонов железа вырабатывает
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, непонятно,если у меня на аит сейчас анализ хороший ,и его сдают однократно ,то у меня не будет аит в дальнейшем,получается если я сдала уже на АТ к ТПО у меня все хорошо ,то не стоит переживать по поводу аит в дальнейшем ?
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, непоняла как понять для вас нет никакой разницы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Для вас конкретно нет разницы.Есть АИТ или нет.Функция железы сохранена.Лечить ее не надо
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна,поняла,сейчас мне можно планировать беременность ?и что мне нужно сдавать раз в год какие гармоны
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Сейчас спокойно планируйте
Раз в год узи и ттг
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, спасибо поняла ,еще вопрос чтоб понятно все было а что смотрят по ттг ?если не надо сдавать на аит ,то как его будут дальше смотреть
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Кого будут смотреть?
Ттг это основной показатель.Сколько железа вырабатывает гормонов.От него зависит надо ли какие то таблетки или нет
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, я про то что если сдают на аит однократно ,то как его в дальнейшем смотрят чтоб его не было ,я про это имею ввиду
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите понять, что за патология и чем она грозит по УЗИ сосудов шеи
1 ответ
6 ноября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Норма лоханки в год
6 ответов
19 января 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Болезнь плечевого сустава
1 ответ
10 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Не совпадает срок по УЗИ и по месячным
5 ответов
18 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Нарушение стула и боли в животе у ребенка
3 ответа
10 июля 2024
Данила
Вопрос закрыт
Вопрос по узи
4 ответа
12 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Ирина Рыжова
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Елена Мягкова
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com