Что вас беспокоит?
Непереваренная пища и сладж
Здравствуйте. Долгое время прохожу лечение от ДЖВП. По узи - сладж в жп, по фгдс- заброс желчи, рефлюкс гастрит. ФКС- норма, скрытая кровь - отриц, кальпротектин в октябре 16. В июле был 90. Ставили СИБР на фоне биллиардной дисфункции. Очень сложно выйти в ремиссию. Чуть стресс - снова симптомы боли в подреберье справа, в эпигастрии, кишечнике. Но помимо болей, также непереваренная пища в Кале. Несколько раз сдавала копрограмму, последняя в сентябре, по ней поставили сибр и пролечивала альфа нормиксом и пробиотиками. Нормализовался кал протектин, но боли в подреберье переодически беспокоят все равно. Делаю сама массаж в районе сфинктера одди и становится лучше, добавила физ нагрузки. Но боли все равно возвращаются. На сегодняшний момент пытаюсь набрать вес. От моей личной нормы минус 2 кг. Вес 51 кг, рост 162 см. Вопросы- эти появляющиеся боли - стоит ли обращать внимание на них? Я связываю их со стрессом, диареи нет, стул оформленный, не твердый, но пища не переварена. Планирую сдать анал з на панкреат. Эластазу. Но если она покажет дисфункцию пж это может быть опасно? Вообще мои симптомы о чем говорят? Лечусь уже полгода и в стойкую ремиссию выйти не получается.закончила курс уколов антибиотика цефотаксим, принимала Максилак. Сейчас принимаю креон 10 т и тримедат 3 р. Пепсан. Начала прием урсосана после перерыва на время антибиотиков.
Принятый ответ
Добрый день!
Сейчас что-то принимаете из лекарственных препаратов?
Напишите ваш вес
Анна Михайловна, в вопросе я все указала.
Сейчас урсосан в какой дозировке вы принимаете?
Анна Михайловна, 500 мг
Напишите пожалуйста ваш вес и какой давно принимаете урсосан?
Анна Михайловна, 3 месяца принимаю урсосан 500, вес 51 кг
Анна Михайловна, здравствуйте, поженили мне употреблять алкоголь вместе с урсосаном и при моих симптомах?
По копрограмме мы не ставим синдром избыточного бактериального роста, данный диагноз ставится только на основании водородного дыхательного теста, и если тест положительный только тогда мы проводим санацию кишечника альфа нормиксом или метронидазолом
Анна Михайловна, такого анализа в нашем регионе нет. Поэтому ставили сибр по имеющимся данным
Прикрепите пожалуйста анализ на копрограмму
Анна Михайловна, данный анализ сдавала в сентябре. Информативен ли он?
Да, конечно, прикрепите, посмотрим
Анна Михайловна, прикрепила, но не уверена что это актуально
Анна Михайловна, сейчас из симптомов - боли в кишечнике как перед диареей, то тут то там, при пальпации- чуть ниже пупка справа немного дискомфорт, но боли нет. Общее состояние так себе. Лежу нет сил даже в магазин пойти, какая то апатия, тревожность. Уже устала от этого состояния. Почитала, что это может быть болезнь крона или панкреатит. Стало еще хуже. Я лечусь с весны. Толком не могли поставить диагноз и урсосан назначили только в октябре.
Копрограмма не полная, либо не все подгрузили просто.
Я бы рекомендовала вам еще сдать амилазу крови, панкреатическую эластазу в Кале, амилазу мочи, липазу крови
Стрессовые ситуации есть в жизни, переживания?
Анна Михайловна, копрограмма на 2 файлах разные страницы
Анна Михайловна, может ли это чем то опасным быть? Что думать вообще о моем состоянии?
Здесь необходимо пройти дообследование
На первый взгляд я бы предположила синдром раздавленного кишечника
Анна Михайловна, я много сдавала анализов для обследования, на паразиты, на хеликобактер хал и кровь отрицательно. 2 раза делала узи и фгдс и одно и то же.
Анна Михайловна, не сдавала только указанные вами анализы и гастропанель.
Я бы рекомендовала досдать, так как мы должны именно исключить всю органическую патологию
Анна Михайловна, а может ли это быть что то опасное, онкология?
Анна Михайловна, добрый вечер, сегодня весь день чувствую себя плохо, тяжесть в желудок, боль справа ниже подреберья, какое то состояние что нет сил. Может ли это быть панкреатит? И что принимать ?
Онкологическим процессом это быть точно не может
Анна Михайловна, у меня уже какая то паника начинается. Может это панкреатит от застоя желчного? Это же смертельно опасно
На узи нам сразу бы это стало понятно, не переживайте так )))
До дообследования рекомендую начать прием
Креон по 1 таб 3 раза во время еды
Дюспаталин или тримедат или необутин 200 мг по 1 капсуле 3 раза 14 дней
Анна Михайловна, я начала уже прием креон и тримедат. Особо пока не помогает. 2 дня принимаю
Эффект накопительный
Урочная также принимаем
Анна Михайловна, эти симптомы могут угрожать жизни ?
Нет конечно
Я бы также могла предположить наличие у вас синдрома раздраженного кишечника, так как имеются стрессовые ситуации в жизни
Анна Михайловна, здравствуйте, можно ли мне употреблять алкоголь на фоне приема урсосана и при моих симптомах?
Не рекомендуется, так как алкоголь снижает действие того или иного препарата, даже в небольших
Количествах не рекомендуется пока, пока есть лекарственная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте .
Действительно по копрограмме косвенные признаки сибр , сибр как правило и возникает на фоне нарушение оттока желчи .
По вашим жалобам , что симптомы возникают на фоне стресса , так же имеет место быть срк . Срк и сибр часто сочетаются с друг другом . Вам верно был назначен Альфанормикс , периодически нужно заниматься санацией кишечника и далее уже улучшать желчеотток .
Срк лечением занимается психотерапевт . Но данный диагноз это диагноз исключения , когда органическая патология исключена . Поэтому обязательно дообследовать поджелудочную железу , сдать кал на эластазу , кал на эластаза должен быть обязательно хорошо оформлен !
Екатерина Андреевна, здравствуйте, а если анализы на эластазу будут плохие, это лечится? Опасно это? О чем это говорит?
Это говорит о ферментной недостаточности .
Нужно будет принимать ферменты , ничего критичного в этом нет не переживайте , но я не думаю что у вас что то с поджелудочной железой, жалобы для нее не характерны
Екатерина Андреевна, а спаечный процесс может так проявляться? Я делала узи по гинекологии и мочевой пузырь, мне написали косвенные признаки спаечноно процесса под вопросом. Но ранее не ставили такой диагноз
Боли могут быть да , в нижней части живота .
Екатерина Андреевна, а это нужно лечить?к чему привести может
Так как процессы по гинекологии , нужно уточнять у гинеколога , основное это не допускать воспаления .
Екатерина Андреевна, а алкоголь мне можно пить при таких симптомах и в сочетании с урсосаном? Бокал шампанского например
В фазу обострения алкоголь нельзя .
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20211 ответ
- 23 Мая 202517 ответов
- 3 Июля 20257 ответов
- 12 Декабря 202513 ответов