Консультация акушера /

Тонус,боли,гематомы . — вопрос №1787530

276 просмотров

Здравствуйте, в 13 нед- гематома 78 мм,по пер.стенке,малыш по задней,,в 16 нед- уже почему то 2 гематомы по бок стенкам 63 мм и 55 мм. Тонус постоянный,матка колом,боли,лежу встаю только в туалет с 4 Нед. Врачи надежд не дают,есть ли надежда выносить малыша? ( До этого четыре кровотечения до 12 нед) с чем связано увеличения количества гематом,они не уменьшаются и не выходят? Пост тонус,боли при тонусе и плюс режущие в матке. Пью дюф 4 ,утрож 200 на ночь, Галакси, кап магнезии

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз правого яичника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Это первая беременность?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, нет, третья, до этого двое родов никогда такого не было,родила в срок. Две девочки,сейчас мальчик говорят

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можете 1 скрининг прикрепить?
Клиент
Кристина Викторовна, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Анастасия ,по малышу все хорошо
Вам нужно максимально отдыхать сейчас
Дома с 2 детьми получается отдыхать?
Препаратов у Вас очень много, при таком количестве Вы заблокировали все рецепторы и у Вас будет обратная реакция
Принимайте максимально Утрожестан 200 1 св 3 р в день во влагалище , то есть каждый 8 часов
Дюфастон не нужно

Магне В 6 2 таб 3 р в день
Транексам не чаще 2 р в месяц по 5 дней
Клиент
Кристина Викторовна, Утрожестан добавили на ночь неделю как,когда ко всему добавились тянущие боли как при месячных,боли сильнейшие, вчера с приема еле доползла,матка на приеме колом стояла,магнезию вколола лучше стало,дома лежу всегда,не встаю ,раньше вставала на прием,по приходу открывалось кровотечение ,в стационаре все тоже самое что дома,если отменить препараты Галакси,то начнется постоянный тонус без перерыва.может ли гематома новая появится 50 мм если в это время не кровило с 13 до 16 Нед? Есть надежда на исход благоприятный? Можно добавить Нифедипин или гинипрал капельницы? Таб нет сейчас,с первой беременностью пила таб гинипрал почти до родов,оч помогал
Клиент
Кристина Викторовна, даже если не кровит Транексам пропивать до 5 дней?
Клиент
Кристина Викторовна, я боюсь менять дюф на Утрожестан,сказали до 20 нед терапию не менять
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Анастасия, если не кровит, то не надо
Гинипрал можно добавить, но минимально
Лучше капельницы Магнезию и отдыхать больше
Может быть есть проблемы с кишечником? Спазмы? Газообразование?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Анастасия, надо что-то убрать
Дюфастон 3 р в день это максимальная доза
Клиент
Кристина Викторовна, а по сколько добавить гинипрал ? Если в таб его не выпускают( а ампулы пить нельзя)? Он мне очень помогал с первой
Клиент
Кристина Викторовна, кишечник наладила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В таблетках есть
Посмотрите в аптеке
В идеале это делать в условиях больницы
Клиент
Кристина Викторовна, у нас в Екатеринбурге он пропал 7 лет назад, в аптеках ампулы только,говорят капают в стац,но я его со старшей переносила нормально после 30 нед,только тахикардия,но тонуса не было,сейчас бы он мне помог,а его нет вообще в таб( а ампулы пить нельзя)?сейчас 16-17 Нед его можно подключать или рано? А нифидипин не подойдёт? Матка пюв постоянном тонусе(
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нифедипин длительно нельзя
Попробуйте минимально 1 таб 2 р в день
Клиент
Кристина Викторовна, большое спасиБо Вам. Подскажите,пожалуйста, магнезию капаю уже 11 дней, оч помогает, можно продолжать? Не много?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ежедневно капельницы?
Многовато , конечно
Их дней на 5-6 назначают
Клиент
Кристина Викторовна, да,каждый день, на капельнице сразу матка опускается на глазах,расслабляет.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Можете прикрепить узи?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, прикрепила
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Посмотрела. С ребенком все хорошо. Попробуйте добавить нифидипин к имеющейся терапии
Клиент
Виктория Леонидовна, спасиБо, по 10 мг-2 раза хватит или постараться побольше?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вы начните с такой дозировки и посмотрите как будет. Есть неприятный побочный эффект у нифидипина, он снижает давление , если все норм будет в этом плане, то по надобности - можно увеличить дозировку нифидипина
Клиент
Виктория Леонидовна, спасиБо,в 16-17 Нед Нифедипин можно да начать? А то мнения врачей разделились..
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Ну вообще по инструкции нет, но такое применение имеет место быть в вашей ситуации
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Гематомы на фоне тонуса, исходя из вашего письма.
По результату первого скрининга плод без патологии? Риск хромосомной патологии низкий?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, УЗИ прикрепила,да,скрининг по плоду хороший,первое кровотечение в 4 Нед,было только плодное яйцо,тогда тоже была первая гематома.
Акушер, Гинеколог
По первому скринингу все хорошо.
Терапию на сегодня вы получаете. Прогестерон спазмолитик.

Нифедипин, Гинипрал используют после 26 недель.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасиБо, а как дотянуть до 26 Нед,если матка как с ума сошла так тонусит, такие спазмы по 4 часа бывают(
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия. Нужно оставить или только Утрожестан или только Дюфастон, такими большими дозировками вы можете заблокировать рецепторы к прогестерону и получите обратный результат, это перестанет давать эффект. Лучше оставьте сейчас Дюфастон 3р/сут. Утрожестан плавно отмените. Магнезию так долго капать нельзя, да и вообще она не показана при тонусе. Нифедипин и Гинипрал применяются на более поздних сроках, сейчас нельзя. Если есть запоры, обязательно нужно работать в этом направлении. обязательно Магне В6 по 2т 3р/сут. Половой, физический и психоэмоциональный покой. При болях во время возникновения тонуса - свечи Папаверин в прямую кишку, можно до 5-6 раз в сутки. Если просто тонус без болей - в дополнительной медикаментозной коррекции это не нуждается
Принятый ответ
Клиент
Наталия Романовна, тонус постоянный с сильнейшими болями,не встать даже до туалета, в день по несколько раз ,если заходит,то выходит медленно,с 4 Нед каждый день папаверин по 3, но шпа,сейчас все перестало помогать,чем снижать тогда? Матка колом,боли,потом кровит и растут гематомы((
Клиент
Наталия Романовна, магний в6 пью большие дозы эффекта о, только от магнезии есть эффект...что делать тогда..гематомы то растут(((
Клиент
Наталия Романовна, Дюфастон боюсь отменять до 3, так как когда отменила через день пошло кровотечение( опять добавили 4
Акушер, Гинеколог
обязательно отменяйте. еще раз говорю - при передозировке вы просто блокируете все прогестероновые рецепторы, они перестают воспринимать препарат и вы получаете обратный эффект. возможно поэтому вас так сильно и беспокоит тонус, потому что препараты прогестерона не дают эффекта
Клиент
Наталия Романовна, сначала отменить одну дюфастона ?сразу или по пол таблетки?
Акушер, Гинеколог
Да, по 1 таблетке дюфастона в день снижайте. По пол таблетки смысла мало
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, шансы всегда есть, принимайте сохраняющую терапию половой и физический покой пассивный режим, и контроль узи в динамике
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительное кровотечение
8 мая 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Сбились месячные
27 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Рак желудка 4 стадии (+поражение печени)
15 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Краевая отслойка
28 октября 2024
Са, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина