Что вас беспокоит?
Тонус,боли,гематомы .
Здравствуйте, в 13 нед- гематома 78 мм,по пер.стенке,малыш по задней,,в 16 нед- уже почему то 2 гематомы по бок стенкам 63 мм и 55 мм. Тонус постоянный,матка колом,боли,лежу встаю только в туалет с 4 Нед. Врачи надежд не дают,есть ли надежда выносить малыша? ( До этого четыре кровотечения до 12 нед) с чем связано увеличения количества гематом,они не уменьшаются и не выходят? Пост тонус,боли при тонусе и плюс режущие в матке. Пью дюф 4 ,утрож 200 на ночь, Галакси, кап магнезии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Это первая беременность?
Кристина Викторовна, нет, третья, до этого двое родов никогда такого не было,родила в срок. Две девочки,сейчас мальчик говорят
Можете 1 скрининг прикрепить?
Кристина Викторовна, прикрепила
Анастасия ,по малышу все хорошо
Вам нужно максимально отдыхать сейчас
Дома с 2 детьми получается отдыхать?
Препаратов у Вас очень много, при таком количестве Вы заблокировали все рецепторы и у Вас будет обратная реакция
Принимайте максимально Утрожестан 200 1 св 3 р в день во влагалище , то есть каждый 8 часов
Дюфастон не нужно
Магне В 6 2 таб 3 р в день
Транексам не чаще 2 р в месяц по 5 дней
Кристина Викторовна, Утрожестан добавили на ночь неделю как,когда ко всему добавились тянущие боли как при месячных,боли сильнейшие, вчера с приема еле доползла,матка на приеме колом стояла,магнезию вколола лучше стало,дома лежу всегда,не встаю ,раньше вставала на прием,по приходу открывалось кровотечение ,в стационаре все тоже самое что дома,если отменить препараты Галакси,то начнется постоянный тонус без перерыва.может ли гематома новая появится 50 мм если в это время не кровило с 13 до 16 Нед? Есть надежда на исход благоприятный? Можно добавить Нифедипин или гинипрал капельницы? Таб нет сейчас,с первой беременностью пила таб гинипрал почти до родов,оч помогал
Кристина Викторовна, даже если не кровит Транексам пропивать до 5 дней?
Кристина Викторовна, я боюсь менять дюф на Утрожестан,сказали до 20 нед терапию не менять
Анастасия, если не кровит, то не надо
Гинипрал можно добавить, но минимально
Лучше капельницы Магнезию и отдыхать больше
Может быть есть проблемы с кишечником? Спазмы? Газообразование?
Анастасия, надо что-то убрать
Дюфастон 3 р в день это максимальная доза
Кристина Викторовна, а по сколько добавить гинипрал ? Если в таб его не выпускают( а ампулы пить нельзя)? Он мне очень помогал с первой
Кристина Викторовна, кишечник наладила
В таблетках есть
Посмотрите в аптеке
В идеале это делать в условиях больницы
Кристина Викторовна, у нас в Екатеринбурге он пропал 7 лет назад, в аптеках ампулы только,говорят капают в стац,но я его со старшей переносила нормально после 30 нед,только тахикардия,но тонуса не было,сейчас бы он мне помог,а его нет вообще в таб( а ампулы пить нельзя)?сейчас 16-17 Нед его можно подключать или рано? А нифидипин не подойдёт? Матка пюв постоянном тонусе(
Нифедипин длительно нельзя
Попробуйте минимально 1 таб 2 р в день
Кристина Викторовна, большое спасиБо Вам. Подскажите,пожалуйста, магнезию капаю уже 11 дней, оч помогает, можно продолжать? Не много?
Ежедневно капельницы?
Многовато , конечно
Их дней на 5-6 назначают
Кристина Викторовна, да,каждый день, на капельнице сразу матка опускается на глазах,расслабляет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете прикрепить узи?
Виктория Леонидовна, прикрепила
Посмотрела. С ребенком все хорошо. Попробуйте добавить нифидипин к имеющейся терапии
Виктория Леонидовна, спасиБо, по 10 мг-2 раза хватит или постараться побольше?
Вы начните с такой дозировки и посмотрите как будет. Есть неприятный побочный эффект у нифидипина, он снижает давление , если все норм будет в этом плане, то по надобности - можно увеличить дозировку нифидипина
Виктория Леонидовна, спасиБо,в 16-17 Нед Нифедипин можно да начать? А то мнения врачей разделились..
Ну вообще по инструкции нет, но такое применение имеет место быть в вашей ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гематомы на фоне тонуса, исходя из вашего письма.
По результату первого скрининга плод без патологии? Риск хромосомной патологии низкий?
Екатерина Сергеевна, УЗИ прикрепила,да,скрининг по плоду хороший,первое кровотечение в 4 Нед,было только плодное яйцо,тогда тоже была первая гематома.
По первому скринингу все хорошо.
Терапию на сегодня вы получаете. Прогестерон спазмолитик.
Нифедипин, Гинипрал используют после 26 недель.
Екатерина Сергеевна, спасиБо, а как дотянуть до 26 Нед,если матка как с ума сошла так тонусит, такие спазмы по 4 часа бывают(
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Нужно оставить или только Утрожестан или только Дюфастон, такими большими дозировками вы можете заблокировать рецепторы к прогестерону и получите обратный результат, это перестанет давать эффект. Лучше оставьте сейчас Дюфастон 3р/сут. Утрожестан плавно отмените. Магнезию так долго капать нельзя, да и вообще она не показана при тонусе. Нифедипин и Гинипрал применяются на более поздних сроках, сейчас нельзя. Если есть запоры, обязательно нужно работать в этом направлении. обязательно Магне В6 по 2т 3р/сут. Половой, физический и психоэмоциональный покой. При болях во время возникновения тонуса - свечи Папаверин в прямую кишку, можно до 5-6 раз в сутки. Если просто тонус без болей - в дополнительной медикаментозной коррекции это не нуждается
Наталия Романовна, тонус постоянный с сильнейшими болями,не встать даже до туалета, в день по несколько раз ,если заходит,то выходит медленно,с 4 Нед каждый день папаверин по 3, но шпа,сейчас все перестало помогать,чем снижать тогда? Матка колом,боли,потом кровит и растут гематомы((
Наталия Романовна, магний в6 пью большие дозы эффекта о, только от магнезии есть эффект...что делать тогда..гематомы то растут(((
Наталия Романовна, Дюфастон боюсь отменять до 3, так как когда отменила через день пошло кровотечение( опять добавили 4
обязательно отменяйте. еще раз говорю - при передозировке вы просто блокируете все прогестероновые рецепторы, они перестают воспринимать препарат и вы получаете обратный эффект. возможно поэтому вас так сильно и беспокоит тонус, потому что препараты прогестерона не дают эффекта
Наталия Романовна, сначала отменить одну дюфастона ?сразу или по пол таблетки?
Да, по 1 таблетке дюфастона в день снижайте. По пол таблетки смысла мало
Принятый ответ
Здравствуйте, шансы всегда есть, принимайте сохраняющую терапию половой и физический покой пассивный режим, и контроль узи в динамике
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20183 ответа
- 4 Июля 201911 ответов
- 28 Августа 20198 ответов
- 23 Октября 20191 ответ