Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1788280

Что вас беспокоит?

Температура и кашель

Добрый день, дней 10 назад появился кашель, не сильный. В понедельник температура 39.5 и держится до сих пор. Жаропонижающие помогают хорошо, иногда почти на сутки, несколько раз температура спадала сама. Сейчас при кашле откашливается мокрота зелёного цвета. Сегодня сдала кровь, прикрепила. Нужны ли антибиотики? Кормлю грудью. Смущает что лейкоциты в норме, а соэ и нейтрофилы повышены. 2 дня назад врач слушал, сказал в лёгких ничего нет

38 лет
29 Декабря 2023·Просмотров: 160·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте. В ОАК признаки анемии легкой степени, преимущественно ЖДА. Нелбходимо проверить уровень ферритина, В12, В9. Поввшение нейтрофилов снижение лимфоцитов это признаки бактериальной инфекции. Необходим прием антибиотика. На ГВ можно амоксициллин+клавулановая кислота экспресс 875+125мг 2р/сут-7дней

Оксана Викторовна, спасибо за ответ, у меня 4 день цикла, не может это влиять на гемоглобин?

Да, может. Поэтому рекомендую пересдать ОАК после менструации+ ферритин(этот показатель от менструации не зависит)

Оксана Викторовна, спасибо, я раньше думала, что при бакт. повышаются лейкоциты, получается не всегда?

Нет не всегда, могут быть, только изменения в лейкоформуле.

Оксана Викторовна, спасибо большое! Вы не знаете, что это может быть? Кашель приступообразный с мокротой до рвоты. После приёма антибиотика, температура поднимается только раз в день до 39,4. Т. е. интервал увеличился между подъёмами. Мокрота стала белого цвета, ранее была зелёного. Проблем с дыханием нет. 14-17 вдохов в минуту. Пневмонии же не может быть?

Добрый день. На пневмонию не похоже, скорее всего ларинготрахеит или бронхит. Можно добавить лоратадин 10мг на ночь-7дней, ингаляции с пульмикорт 500мг 1р/сут, когда снижается температура.

Оксана Викторовна, спасибо, успокоили))

Принятый ответ

Здравствуйте, по крови инфекция смешанная, и бактериальная тоже. Соэ очень высокая.
Есть признаки анемии, после выздоровления проверяйте ферритин, витамин В9, В12.

Обильное питье.
Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день.
Мирамистином орошать зев, лизобакт по 2 табл х 3 раза в день рассасывать.
Нос промывать аквамарис.
Прием витамина Д 2000 ме за завтраком.
Витамин С 500 мгх 2раза.

От кашля - линкас 2 ч.л. 3 раза в день, грудной сбор 4 можно


При темп выше 38,5- парацетамол.

Надежда Яковлевна, спасибо за ответ, у меня 4 день цикла, не может это влиять на гемоглобин?

Нет, может снижаться в менструации, но не до анемии.

Надежда Яковлевна, ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ таб 1000мг есть дома, можно их?

да, это и есть 975+125 мг.

Надежда Яковлевна, спасибо, я раньше думала, что при бакт. повышаются лейкоциты, получается не всегда?

да, это и есть 875+125 мг.
простите, цифру не ту напечатала, запутаю вас.

Бывает, что не всегда. Но нейтрофилы - именно та часть лейкоцитарных клеток, которая за борьбу с вирусной инфекцией - повышены в абсол.числах.

А лимфоциты- они повышаются, когда вирусная инфекция.

Надежда Яковлевна, спасибо большое! Вы не знаете, что это может быть? Кашель приступообразный с мокротой до рвоты. После приёма антибиотика, температура поднимается только раз в день до 39,4. Т. е. интервал увеличился между подъёмами. Мокрота стала белого цвета, ранее была зелёного. Проблем с дыханием нет. 14-17 вдохов в минуту. Пневмонии же не может быть?

100% никто не сможет гарантировать, что не может быть.
Но с учётом приема антибиотика динамика положительная.

Принятый ответ

Здравствуйте, идет присоединение бактериальной инфекции, воспалительный процесс, имеется показание к приему антибиотика, чаще всего рекомендуются Амоксиклав 875 мг 2 р/день пробиотики для кишечника. Полоскание горла раствором ромашка, орошать зев Мирамистин 3 раза в день, рассасывать Лизобакт , туалет носа солевым раствором Авалор, от кашля можно Мукалтин 1-2 т 3 раза в день. Питьевой режим.
Выявлена анемия легкой степени дефицит железа рекомендую проверить уровень ферритина норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела, пока можно принять начать принимать Тотемма 1 ампуле в день на ночь через соком.

Вита Григорьевна, спасибо, дома есть ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ таб 1000мг, можно?

Да, можно 2 раза в день

Вита Григорьевна, спасибо, я раньше думала, что при бакт. повышаются лейкоциты, получается не всегда?

Нейтрофили это тоже разновидность лейкоцитов . Пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение нейтрофилов в прикрепленном вами анализе говорит о присоединении бактериальной инфекции, показания к назначению антибиотиков есть.
При лактации разрешены препараты пенициллиновой группы, например Амоксиклав 875/125 по 1 таб. 2 раза в день, в течении 7 дней.
Кроме того, вам рекомендуется пройти курс лечения препаратами железа (Сорбифер, Феррум лек, Тотема) по поводу железодефицитной анемии.

Алексей Cергеевич, спасибо, дома есть ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ таб 1000мг, подойдут?

Да, можно принимать его по 1 таблетки 2 раза в день.

Алексей Cергеевич, спасибо, я раньше думала, что при бакт. повышаются лейкоциты, получается не всегда?

Повышение лейкоцитов не единственный критерий бактериальной инфекции

Алексей Cергеевич, спасибо большое! Вы не знаете, что это может быть? Кашель приступообразный с мокротой до рвоты. После приёма антибиотика, температура поднимается только раз в день до 39,4. Т. е. интервал увеличился между подъёмами. Мокрота стала белого цвета, ранее была зелёного. Проблем с дыханием нет. 14-17 вдохов в минуту. Пневмонии же не может быть?

Принятый ответ

Добрый день
В крови признаки бак инфекции и антибиотик нужен однозначно
Пейте амоксиклав 875/125 два раза в день
Разрешен при кормлении.
И ещё у вас анемия.
Пейте хелатное железо солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать

Елена Борисовна, спасибо, я раньше думала, что при бакт. повышаются лейкоциты, получается не всегда?

Само повышение не обязательно.Изменяется картина белого ростка крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.