Петехии на ногах у ребенка 12 лет — вопрос №1789747

Здравствуйте, данные изменения могут быть васкулитоподобным проявлением, геморрагическая пурпура воспалительно-аллергической природы, дебют ревмопатологии.
Необходимо дополнительно сдать антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к нативной ДНК, циркулирующие иммунные комплексы, коагулограмму. Самостоятельно можно принять Зодак, активированный уголь( либо Полисорб, Энтеросгель на выбор) при данных высыпаний, резко ограничить двигательную нагрузку. С ревматологом или педиатром решить вопрос о необходимости приема дипиридамола, преднизолона .

Добрый день.
Учитывая пройденное обследование и стойкость высыпаний, дополнительно необходимо оценить стандартную коагулограмму (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген), учитывая нормальный уровень тромбоцитов сдать дополнительно агрегацию тромбоцитов с индукторами (АДФ, эпинефрин, коллаген, ристомицин), чтобы исключить тромбоцитопатию. И пройти скрининг на ревматологическую патологию сдать кровь на ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, при отклонениях обратиться к ревматологу.
В общем анализе крови никаких значимых отклонений нет. Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у детей данного возраста до 155г/л, эритроцитов до 5,2млн/мкл, гематокрита до 45%. Чтоб поддерживать нормальные уровни необходимо соблюдать достаточный питьевой режим ребенку, и перед анализами давать выпить 150мл воды. Уровень базофилов в норме от 0, уровень любых клеток лейкоформулы оценивается только в абсолютных величинах, не в %, эозинофилы в норме до 0.5 тыс/мкл.
Для коррекции недостаточности витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 2000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.