Атрофический гастрит — вопрос №1791101

Question

Атрофический гастрит — вопрос №1791101

Виталий, Знаменск

1384 просмотра

1 января 2024

Здравствуйте у меня подтвержденный атрофический гастрит сильно теряю в весе! Не знаю что меня ждёт сильно переживаю что мне осталось не долго уходит и вес и мышцы! Хотел бы узнать на сколько это все серьёзно!

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония, гастрит

Вопрос закрыт

вес

мышца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, вес падает на протяжении полутора лет и снизился уже на 23 кг.Последний скачок случился три недели назад и теряю каждый день .НР обнаруживали в январе этого года и пролечивали, потом снова месяц назад опять обнаружили и пролечили. Общий белок все время снижается!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, каковы вообще мои шансы?

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновнапримерно в тоже время 3 недели назад начались проблемы с апетитом, но я все равно ем пытаясь нормализовать вес

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Не припомните, после чего начал снижаться вес? По щелчку это не происходит - на всё есть причина.
Рекомендуется для начала оценить калорийность рациона - сколько калорий за день Вы съедаете. Сравнить этот результат с необходимой суточной потребностью в энергии - сколько Вы должны потреблять. Это оценивает врач-диетолог. Возможно, причина кроется в сниженном аппетите и недостаточном питании.
Также рекомендуется провести БИАСТ (биоимпедансный анализ состава тела) - он определяет массу мышечной ткани, жировой, жидкости и конкретно Ваш основной обмен (сколько организму нужно энергии для жизнедеятельности без физ.нагрузок).
Нет ли патологии со стороны гормонов? Вы давали ТТГ, Т3 свободный и Т4 свободный, глюкозу?

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, да эти анализы в норме

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, боюсь что вес снижается из-за плохой кислотности и неусвоения белка

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, сейчас после еды бывает чувство кислого в горле

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, подгрузил отчет с умных весов

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

А рост у Вас какой?

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, 175

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Опишите свой примерный рацион за день - что, во сколько кушаете?

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, утром овсяная каша на воде с маслом , бутерброд с маслом и сыром, яйцо всмятку и чай. В обед суп куриный, гречка с паровой котлетой, чай. Ужин макароны с фаршем и чай. В перерывах бывает пептамен(смесь) с галетами!

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

А как с физ.нагрузкой - шаги, тренировки, тяжелая физическая работа?

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, физ нагрузок мало больше времени за рулём

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, за крайние 2 недели минус 6 кг.

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, было даже минус 1 кг. за сутки! Взвешиваюсь утром после туалета!

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Итак, что имеем:
По обследованию - заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок;
По жалобам - кислота во рту после приема пищи и снижение массы тела;
Рацион достаточный;
И всё это с высокой тревожностью.

По медикаментозному лечению можно рекомендовать прием Париет 20мг (или Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут да завтрака - в течение 2 месяцев; и Ганатон 50мг (или Итомед) по 1тб 3 раза в день за 30 минут до еды - до 2 месяцев.

Также рекомендуется консультация психотерапевта ввиду выраженной тревожности. Связь «мозг-ЖКТ» доказана и может давать ощутимую симптоматику.

+ 1

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, когда я крайний раз проходил эродикацию хилокабактер мне назначали разо и на его фоне становилось хуже с перевариванием, еда стояла и сильно обкладывало язык и после приема пропал аппетит и полетел опять вес! Все же думаю что кислотность понижена. 8 числа записался на ph-метрию

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Тогда в самом деле рекомендуется подобрать терапию на основании рН-метрии, раз на Рабепразол появилась подобная реакция.

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, так на сколько это может быть серьёзно и каковы могут быть мои шансы?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Больше похоже на снижение массы тела на фоне тревожности. Дополнительно дискомфорт после приема пищи.
Решите вопрос с кислотой после приема пищи, станет комфортнее принимать пищу, станет нормализовываться вес. Дополнительно и тревожность должна снизиться.
Все шансы здесь - жить долго и счастливо ?

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, сходил сегодня два раза оформленно, а вечером за пол часа до еды выпил плантаглюцид и во время еды развел две таблетки ацидин- пепсина , а через 40 минут пенистый понос да и вес сейчас вечером такой как утром завтра будет минус 1кг

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

А пенистый стул часто бывает??

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, нет только сегодня. В основном кашеобразный но последнее время более менее в обострение был рыхлый и разваливался! 30 декабря было 300г. спиртного

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, да и даже более-менее оформленный кал имеет странную консистенцию не как обычно

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При неоформленном и периодически пенистом стуле рекомендуется исключать синдром избыточного бактериального роста - дыхательный водородный тест с лактулозой. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке может мешать усвоению питательных веществ.

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, так у меня все в куче! Меня целый год раз в месяц лечили антибиотиками.

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, но ведь и сибр может быть последствием пониженной кислотности

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Может быть последствием нарушенной кислотности желудка, нарушения оттока желчи, приема антибиотиков.

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, а что сейчас можно принять ? Есть Смекта и бактистатин да и стоит ли сейчас принимать пантаглюцид и пепсин? Ведь на фгс там было воспаление

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно оставить Пепсин.
Из имеющихся можно принимать Смекту до 3х раз в день - до 3-4 дней.

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, я извиняюсь ещё один вопрос ! У меня частое урчание именно в желудке даже если он пустой что это может быть?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Также может быть признаком СИБР.
Рекомендуется диагностика?

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Андрей Викторович, есть кт с контрастом и анализы прикрепил к вопросу

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Андрей Викторович, гормоны щитовидной в норме

Пожаловаться

Брезгунов Андрей Викторович, 1 января 2024

Терапевт

В данной ситуации я бы рекомендовал сдать анализ кала на фекальный кальпротектин и анализ крови на пса. Учитывая что колоноскоп не прошёл толстый кишечник в полном объёме, выполнить ирригоскопию кишечника.

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Андрей Викторович, кальпротектин сдавал 19.5! А на счет колоноскопии как не прошёл колоноскоп если она даже зашла в начальный отдел тонкой кишки

Пожаловаться

Брезгунов Андрей Викторович, 1 января 2024

Терапевт

Есть ли биопсия по результатам фиброколоноскопии?

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Андрей Викторович, нет врач сказала что необходимости в этом не видет

Пожаловаться

Брезгунов Андрей Викторович, 1 января 2024

Терапевт

Органических причин для похудения у Вас на мой взгляд нет, атпофический гастрит не вызывает значительное снижение веса. Нужна консультация психотерапевта.

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Андрей Викторович, а если проблемы с кислотностью или ее отсутствием?

Пожаловаться

Виталий, 1 января 2024

Клиент

Андрей Викторович, абсолютно пропал аппетит

Пожаловаться

Виталий, 2 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, а могу ли я из-за этого так сильно терять вес?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет

Пожаловаться

Виталий, 3 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, у меня полностью отсутствует аппетит но я всё равно ем через силу! Даже заметил что плохо стали расти ногти! Вес падает каждый день ! Понимаю что всё плохо переваривается и ещё хуже усваивается! Что это может быть и какие ещё обследования можно пройти!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 4 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

со стороны ЖКТ у вас есть только атрофический гастрит. Нарушение аппетит - симптом не органической патологии, а психогенный. При сниженном аппетите вы меньше кушаете , чем обычно и естественно теряете вес. Рекомендую пройти тестирование по шкале HADS для уточнения психоэмоционального статуса.

Пожаловаться

Виталий, 4 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, переживаю за онкологию и полное отсутствие кислотности!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

атрофический гастрит -это не полное отсутствие кислотности.

Пожаловаться

Виталий, 5 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, я уже все понял по поводу психоэмоционального состояния! Но хотелось бы понять что делать сейчас ! Помимо аппетита еда стоит в желудке очень долго есть не могу вообще давлюсь через силу понимая что надо! А еда стоит и непереваривается! Стул 3 раза в день не переваренный желтый!

Пожаловаться

Виталий, 5 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, понимаю что с психикой могут быть проблемы, но это же не говорит о том что эти люди не могут страдать другими заболеваниями!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как вылечить плечо?

4 ответа

20 апреля 2024

Климентий

Вопрос закрыт

Больно ходить

5 ответов

12 октября 2024

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Ксения Константиновна, 1 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-01T01:14:43+03:00

Здравствуйте, Виталий.
Вы связываете с чем-нибудь снижение массы тела?
По проведенным исследованиям есть признаки средней степени атрофии в слизистой желудка, не связанной с инфекцией НР. Общий белок и альбумин крови не снижен.
Возможно, была перенесена инфекция Ковид? От чего могла снизиться мышечная масса тела.

Брезгунов Андрей Викторович, 1 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-01T20:32:24+03:00

Пожаловаться

Брезгунов Андрей Викторович, 1 января 2024

Терапевт

Здравствуйте. Нужно выполнить УЗИ обп, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на ПСА, рентген ОГК, чтобы исключить онкологические заболевания. Далее выполнить анализ на гормоны щитовидной железы (ттг).

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 2 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-02T11:53:09+03:00

Здравствуйте. Анализы все хорошие. ФКС и МРТ в норме.

По биопсии есть атрофический гастрит.

Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .

Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.