Что вас беспокоит?
Периодически на протяжении месяца плохое самочувствие.
В начале ноября был выкидыш на 11 неделе, кровотечение. Дважды делали вакуум аспирацию. Через примерно пару недель периодически ухудшается самочувствие, становится как-то не по себе, затуманеность, ощущение ватности, усталости. Периодически тупые боли в середине груди, могут быть иногда в других областях груди. Усталось в спине, ощущение зажатых мышц. Иногда неприятные ощущения в ногах. Делали экг, сказали всё нормально. Есть остеохондроз, невролог сказал, ничего критичного. Ранее не беспокоил. Больше месяца продолжается такое состояние, с периодическими эпизодами ухудшения состояния. Пару раз мерила давление в такие моменты, было чуть выше нормы 127-130. Что делать? Очень хочется придти в норму. Подскажите, пожалуйста, что может быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Учитывая. Что было кровотечение, в первую очередь нужно исключить анемию, дефицит железа. Анемия может давать такие симптомы.
Для диагностики необходимо слать общий анализ крови, Ферритин, ожсс, сывороточное железо
Фирюза Ильдаровна, добрый вечер! Гемоглобин 128, ферритин 17.
Принятый ответ
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Есть дефицит железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Здравствуйте, рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины группы В, Д. Ферритин должен быть равен весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый вечер!
Гемоглобин 128, ферритин 17, витамин д 23.
снижен ферритин и витамин Д. В таком количестве ферритин обеспечивает кислородом только 17 кг веса тела, остальная часть организма испытывает тканевую гипоксию. Ферритин это железо и белок, депо железа, поэтому рекомендую к приёму Тотема и животные белки, альбумин, можно в составе Гематогена, это БАД, источник пищевого альбумина и витаминов, каждое утро кушать по пластине после завтрака. Усилить гемодиету: красное мясо, печень, яйцо, рыба, гречка, яблоки, вишня, гранат, листовая зелень. Листовая зелень обязательно, потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо). Насчёт витамина Д - это пониженный показатель, рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, в утренние часы, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходим на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) в течение всего зимнего периода.
Михаил Николаевич, сколько ампул тотема принимать? 1 или 2?
По витамину д, дома есть аквадетрим, можно его принимать?
Принятый ответ
Начните с 1 ампулы, если будет хорошая переносимость, можно будет увеличить до 2х. Да, Аквадетрим тоже можно.
Добрый день
Это тревожно-депрессивная симптоматика
Нужны противотревожные препараты.
Например,спитомин по 10 мг два раза в день
Даа-три месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, ферритин снижен.
Это латентный железодефицит. Прием препаратов железа нужен. Можно ферретаб комп 50 мг утром , после еды, под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 45-60. В прием пищи после приема железа –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Витамин В9, В12 не проверяли?
Есть недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи, 2 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 2 месяца с последующим контролем в крови.
Билирубин немного повышен. У вас синдром Жильбера?
Надежда Яковлевна, б9, б12 не сдавала. Есть перегиб желчного, билирубин бывает повышается.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам скрытый дефицит железа. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 2 месяца. Недостаток витамина Д. Аквадетрим 7000МЕ 1р/сут-4нед, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ. Немного повышены билирубины, есть застой желчи. Рекомендую выполнить УЗИ ОБП. Все перечисленные вами жалобы могут быть из-за дефицитных состояний. Так же рекомендую выполнить тест Гамильтона или Хадс для оценки уровня тревоги и депрессии, возможно есть маскированная депрессия и необходим прием успокоительных препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20209 ответов
- 28 Апреля 20201 ответ
- 2 Февраля 202212 ответов
- 30 Марта 202311 ответов