Консультация терапевта /

Периодически на протяжении месяца плохое самочувствие. — вопрос №1792331

191 просмотр

В начале ноября был выкидыш на 11 неделе, кровотечение. Дважды делали вакуум аспирацию. Через примерно пару недель периодически ухудшается самочувствие, становится как-то не по себе, затуманеность, ощущение ватности, усталости. Периодически тупые боли в середине груди, могут быть иногда в других областях груди. Усталось в спине, ощущение зажатых мышц. Иногда неприятные ощущения в ногах. Делали экг, сказали всё нормально. Есть остеохондроз, невролог сказал, ничего критичного. Ранее не беспокоил. Больше месяца продолжается такое состояние, с периодическими эпизодами ухудшения состояния. Пару раз мерила давление в такие моменты, было чуть выше нормы 127-130. Что делать? Очень хочется придти в норму. Подскажите, пожалуйста, что может быть.

Возраст: 31

Хронические болезни: Перегиб желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Учитывая. Что было кровотечение, в первую очередь нужно исключить анемию, дефицит железа. Анемия может давать такие симптомы.
Для диагностики необходимо слать общий анализ крови, Ферритин, ожсс, сывороточное железо
Клиент
Фирюза Ильдаровна, добрый вечер! Гемоглобин 128, ферритин 17.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Есть дефицит железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.


При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.

Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины группы В, Д. Ферритин должен быть равен весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер!
Гемоглобин 128, ферритин 17, витамин д 23.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
снижен ферритин и витамин Д. В таком количестве ферритин обеспечивает кислородом только 17 кг веса тела, остальная часть организма испытывает тканевую гипоксию. Ферритин это железо и белок, депо железа, поэтому рекомендую к приёму Тотема и животные белки, альбумин, можно в составе Гематогена, это БАД, источник пищевого альбумина и витаминов, каждое утро кушать по пластине после завтрака. Усилить гемодиету: красное мясо, печень, яйцо, рыба, гречка, яблоки, вишня, гранат, листовая зелень. Листовая зелень обязательно, потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо). Насчёт витамина Д - это пониженный показатель, рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, в утренние часы, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходим на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) в течение всего зимнего периода.
Клиент
Михаил Николаевич, сколько ампул тотема принимать? 1 или 2?
По витамину д, дома есть аквадетрим, можно его принимать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Начните с 1 ампулы, если будет хорошая переносимость, можно будет увеличить до 2х. Да, Аквадетрим тоже можно.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это тревожно-депрессивная симптоматика
Нужны противотревожные препараты.
Например,спитомин по 10 мг два раза в день
Даа-три месяца
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, ферритин снижен.
Это латентный железодефицит. Прием препаратов железа нужен. Можно ферретаб комп 50 мг утром , после еды, под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 45-60. В прием пищи после приема железа –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Витамин В9, В12 не проверяли?

Есть недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи, 2 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 2 месяца с последующим контролем в крови.

Билирубин немного повышен. У вас синдром Жильбера?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, б9, б12 не сдавала. Есть перегиб желчного, билирубин бывает повышается.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам скрытый дефицит железа. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 2 месяца. Недостаток витамина Д. Аквадетрим 7000МЕ 1р/сут-4нед, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ. Немного повышены билирубины, есть застой желчи. Рекомендую выполнить УЗИ ОБП. Все перечисленные вами жалобы могут быть из-за дефицитных состояний. Так же рекомендую выполнить тест Гамильтона или Хадс для оценки уровня тревоги и депрессии, возможно есть маскированная депрессия и необходим прием успокоительных препаратов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Таблетки после выкидыша
9 августа 2018
Татьяна, Магадан
Вопрос закрыт
Нехватка воздуха
1 октября 2021
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Проблемы с ЩЖ, плохое самочувствие
5 апреля 2024
Храмцова, Анапа
Вопрос закрыт
Предуктал ОД 80
21 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сахар у ребенка
5 января
Галина
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста холтер
14 марта
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал