Консультация терапевта /

Повышение давления — вопрос №1793671

255 просмотров

Пол года назад мне установили два стента при каронарографии, до этой процедуры, я принимал ежедневно Эксфорж 5 на 80 и четвертинку локрена и это в принципе держало давление в разумных пределах 130,140 на 65,70. После операции и регулярного приёма сейчас кровиразжижающих Кардиомагнил 75мг и Плавикс 75мг и ещё принимаю Эзетрол 10мг и Липримар 20мг. И сразу после операции давление упало до 100 на 60. В связи с этим мой доктор отменил Эксфорж и назначил Эдарби 10мг, но эти дни я начил принимать 15мг т. к. давление стало повышаться каждый вечер до 170 на 89. И всё равно каждый вечер приходится принимать Физиотенз и Капотен. Как только начинают мёрзнуть ноги у вечеру значит растёт давение, мерию и точно. Подскажите пожалуйста что делать? Спасибо большое

Возраст: 73

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной и колит в анамнезе, хронический панкреатит, гипертония, артерии тазобедренных суставов
Вопрос закрыт
повышение давления

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Пейте базой эдарби 20 мг одну таблетку в день
И леркамен 20 мг по половинке два раза в день
Все остальное оставить так же
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, уважаемый доктор спасибо большое, думаете будет держать? А два лекарства не занизят сразу, они что действуют на разные органы. Может вернуться к Эксфоржу или это будет слишком? Спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Пейте эдарби 20 мг утро целую таблетку, и леркамен 10 мг вечер. Все остальные оставить в прежних дозах.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, уважаемый доктор спасибо большое, думаете будет держать? А два лекарства не занизят сразу, они что действуют на разные органы. Может вернуться к Эксфоржу или это будет слишком? Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Нет. Они оба не занизят сильно, если вам сейчас приходится пользоваться капотеном постоянно. Можете наоборот вернуться к старой схеме с эксфоржем.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, уважаемый доктор но ведь сразу после стентирования Эксфорж занизил сильно. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Тогда оставляйте эдарби 20 мг утро и леркамен 10 мг вечер. Если не будет хватать, увеличите дозу эдарби до 40 мг утро. Просто это после операции у вас снизилось давление
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Ольга, уважаемый доктор извините за беспокойство и всё же лучше продолжить Эдарби увеличив до 40мг или вернуться к Эксфоржу 5/80. И если возвращаться к Эксфоржу, он сразу начнёт действовать с первого дня или предется ждать пока накопится, а в этом случае давление может высоко подскочить. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Увеличьте лучше эдарби до 40 мг.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, уважаемый доктор извините за беспокойство, много раз, а почему лучше Эдарби, простите, что пристаю, просто хочу понять. Ещё раз извините. Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Просто вы пробовали уже эксфорж, попробуйте другой сартан эдарби, если первый не подошел.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, да нет как раз Эксфорж до операции держал очень хорошо, после операции стентирования просто почему-то стало понижаться давление до 100/60 и поэтому перешли на маленькую дозу Эдарби, но сейчас почему то пошло увеличение давления. Ещё раз извините. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здесь ваше право выбора. Начните с того, что у вас есть. Не помогает, значит перейдете всегда
Пожаловаться
Клиент
Ольга, уважаемый доктор у меня есть и Эксфорж 5/80 и Эдарби 20мг извините спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Начните с эксфоржа
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Так как у вас давление было после операции 100/60 мм рт ст, доктор и назначил вам такую маленькую дозу эдарби.
А вообще рекомендованная начальная дозировка эдарби- 40 мг 1 р/д. Если давление у вас повышается до 170/89 мм рт ст, смело принимайте данный препарат в дозировке 20 мг 1 р/д. И если при приёме этой дозировки приходится пользоваться каптоприлом и физиотензом, тогда увеличивайте до 40 мг 1 р/д.
Максимальная суточная доза - 80 мг в сутки, поэтому можно постепенно повышать дозу с учетом цифр артериального давления.
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна,уважаемый доктор, а может вернуться к Эксфоржу или он может сильно занизить?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нужно анализировать дневник артериального давления.
Если давление повышается ежедневно до 170/89 мм рт ст, то эксфорж 5/80 мг может подойти.
Подбор гипотензивных препаратов- дело не одного дня. Вы можете попробовать вернуться на эксфорж. Это допустимо.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, уважаемый доктор извините за беспокойство и всё же лучше продолжить Эдарби увеличив до 40мг или вернуться к Эксфоржу 5/80. И если возвращаться к Эксфоржу, он сразу начнёт действовать с первого дня или предется ждать пока накопится, а в этом случае давление может высоко подскочить. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Уточните, какой препарат вы принимали сегодня и вчера, в какой дозировке, какой уровень давления был в течение дня.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, сегодня принял 25мг Эдарби утром т.к. давление утром было 140/70 затем днём давление стало 147/85 принял Капотен 25мг и даление стало 136/70 сейчас час назад давление стало 149/87 принял Капотен 25мг. Спасибо Вам огромное
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Мала та дозировка, что принимаете.
Вам минимум 40 мг нужно принимать. И если днем или вечером повышается давление, то не каптоприлом сбивать давление, а на дневной приём при необходимости амлодипин 5 мг добавить.
Либо вернуться к приёму эксфоржа в дозировке 5/80 мг.

Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, тысячу раз извините и всё же что лучше в моём случае 40мг Эдарби или Эксфорж 5/80 с завтрашнего утра? . Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если у вас выкуплен эксфорж, примите утром данный препарат в дозировке 5/80 мг. В течение суток контролируйте уровень артериального давления.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У данной фиксированной комбинации дозировка 5/80 мг- минимальна.
Если будет давление пониженным, и на этой дозировке будет некомфортно, тогда отмЕните, и будете титровать дозу эдарби, начиная с 40 мг утром, при необходимости добавляя амлодипин на дневной или вечерний приём в дозировке 5 мг.
Но с учетом цифр давления в течение дня, и с учетом того, что вам неоднократно приходится пользоваться каптоприлом в течение дня- с эксфоржем всё должно сложиться хорошо.
Отпишитесь завтра по уровню давления.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, уважаемый доктор спасибо, спасибо Вам большое, эти переходы не скажутся на скачках давления, ведь препараты разные? Вы уж извините, что пристал. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У вас и так скачки давления в течение дня, что вам дважды приходится дополнительно принимать каптоприл.
Обе схемы допустимы..
Но принимая каждое лекарство по отдельности, дозировки гораздо проще титровать.
В эксфорже содержится сартан(валсартан) + антагонист кальция(амлодипин).
Я вам предлагала изначально принимать отдельно сартан (эдарби, азилсартан), начиная с дозировки 40 мг , и если к обеду или к вечеру повышается давление, то не каптоприлом снижать, а добавить антагонист кальция (амлодипин).
И вот в этой схеме вы можете под контролем давления корректировать дозу и первого компонента, и дозу второго компонента.
А в эксфорже так не получится. Приняли препарат, и оба компонента работать начинают. Если доза 5/80 будет снижать давление избыточно, то на половину таблетку не поделите. И тогда возвращаемся к эксфоржу (+ амлодипин при необходимости). В сторону увеличения дозы эксфоржа потом двигаться можно при необходимости, но тогда придётся купить эксфорж в другой дозировке.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, а вот час назад не взирая на всё Капотены скакнуло на 190 принял физиотенз. Извините, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Оно скакнуло, потому что вы принимаете неэффективную дозу эдарби, а каптоприл- препарат короткого действия, и действует непродолжительно. Эффект препаратов закончился..
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, понял спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, уважаемый доктор так что делать, утром понято 40мг Эдарби и затем амплодипин 5мг если будет давление, а сейчас целую ночь? Помогите пожалуйста, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
40 мг утром эдарби. Днём 5 мг амлодипина.
А сейчас вы физиотенз приняли, он нормализовать давленте должен.
В какой дозировке приняли? 0,2 мг?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, да 0,2
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если через час снижаться не начнёт, можно ещё 0,2 мг принять. И что- нибудь седативное типа пустырника, глицин.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, уважаемый доктор, вчера на ночь сердце заболело и слабость и т. д.. вызвал скорую, правда когда они приехали видимо подействовал физиотенз и давление было 150,они сделали укол, правда ночь от эмоций не спал с утра давление 126 на 60 принял, как и решили Эксфорж 5/80. Спасибо Вам огромное за понимание, извините за беспокойство, пользуюсь Вашим разрешением докладывать о ситуации. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Контролируйте давление в течение дня.
Можете попринимать дополнительно седативный препарат хотя бы вечером или на ночь (валемидин, например, 20 капель) и глицин по 1т- 3 р/д 1 мес.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, уважаемый доктор, ещё раз прошу прощения за беспокойство сейчас померил давление 115/59 . Скажите пожалуйста на всякий случай, а можно делать таблетку Эксфоржа пополам, если 5/80 будет много, ведь Эдарби я делил, когда принимал 10мг от 20мг. Спасибо большое. Вы уж извините за беспокойство. Спасибо. Дай Вам бог здоровья и счастья, а то не у кого даже спросить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
115/59 мм рт ст- неплохое давление. Это ещё с учётом того, что вы вчера принимали физиотенз, и вас дополнительно чем-то полечили.
Эксфорж- фиксированная комбинация. Делить её пополам нельзя, в ней будет неэффективная доза амлодипина. Продолжите пока приём эксфоржа 5/80 мг, ведите дневник артериального давления.
А частота пульса у вас какая? Что по ЭКГ? Кардиолог бета блокатор вам не назначил?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, у меня брадикардия днём 54-55 ударов, ночью 43-47. Много лет принимал Локрен 5мг. Но сейчас от этой четвертинки ещё отщипываю с учётом редкого пульса, получается где-то 2,5 мг. Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, да а по ЭКГ сказали, что без изменений по сравнению со старой которую я им показал. Извините, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В таком случае, если у вас и так брадикардия, добавлять бета блокатор не нужно.
Измеряйте давление днём, вечером и перед сном.
Если вечером повысится давление- можете 0,2 мг физиотенза принять.
Наберитесь терпения. Подбор гипотензивной терапии - дело не одного дня. Старайтесь не волноваться, так как на фоне тревожности и стресса давление ожидаемо будет повышаться.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо доктор, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, уважаемый доктор, извините за беспокойство. По состоянию на 17-30, давление 116/57 . Ещё, как Вы наказали померию на ночь. Скажите, пожалуйста, а нижнее не низковато. Спасибо Вам больше.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна,
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Кардиомагнил рекомендую отменить, оставить Плавикс, его достаточно, рекомендую при повышении давления приём препарата Трентал (Пентоксифиллин, Агапурин) по 1 таблетке, курсом месяц, затем перейти на приём курсом любой препарат или БАД на основе Гинкго Билоба- препарат растительного происхождения, нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию. Есть хороший народный способ как только начинают мёрзнуть ноги - принимать горячие ножные ваны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, уважаемый доктор спасибо большое, а по таблеткам от давления ничего не менять? И ещё один важный вопрос, а это очень опасно при наличии стентов повышение давления от140 до 160. Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
верхняя граница нормы давления 140, если повышается выше, то принимать препараты для снижения давления.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему организм так реагирует?
4 ответа
30 июня 2020
Андрей
Вопрос закрыт
ВСД? ВБН? Остеохондроз?
5 ответов
22 апреля 2021
Иван
Вопрос закрыт
Скачки давления на фоне приема лекарств
3 ответа
1 ноября 2021
Инна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
5 ответов
14 декабря 2021
Марина, Брянск
Вопрос закрыт
Красные сосуды в глазах у ребенка
6 ответов
14 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте . Повышен Алт 50,64 и АСТ 36,68 что делать?
6 ответов
27 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com