Что вас беспокоит?
Помогите с лечением
Здравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста, был у невролога 3 месяца назад, выписала селектру и атаракс( прикрепил диагноз и лечение), пью уже третий месяц по вечерам по 1 таблетки селектры, сначала в течение месяца было нормально, сейчас после простуды все симптомы вернулись. Из симптомов спутанное сознание, скачки давления, часто не хватает воздуха (как будто хочется постоянно зевнут) и когда начинаю задыхаться подскакивает давление до 180, головокружение как будто на американских горках, на глаза давит как будто, в магазине все кружиться начинает. Вот сейчас после простуды все симптомы вернулись, ещё и часто резко колит в районе сердца с лева и сразу же поднимается давление до 170, также имеется остеохондроз грудного и шейного отдела, в районе ребер спереди куда не надавлю везде болит, как будто межреберная невролгия, и чувство нехватки воздуха. Невролог сказал что неврозы какие то(диагноз прикрепил) ну я некогда не нервничал и стрессов не было. Давление скачет уже как 2 года, сейчас при лечении селектрой в основном 130/60, пью по утрам1/2 вольсакора и 1/2 небилонга 2,5 Большое пульсовое давление,
Принятый ответ
Здравствуйте!
Селектру 10 мг принимаете? Прикрепите схему
Марина Алексеевна, да, 10 мг один раз вечером
Увеличивайте дозировку на 5 мг сначала, соответственно до 15 мг, если эффективность будет недостаточная можно будет потом и до 20 мг увеличить. Скорее всего вы адаптировались к дозировке и она на вас уже не действует, поэтому ее нужно увеличить.
Принятый ответ
Здравствуйте, я так понимаю, вы принимаете 10 мг селектры, это минимально эффективная доза, она для вас недостаточна, необходимо путём медленной титрации дойти до 20 мг.
Каждые 4 дня добавлять по 2,5 мг - до 20 мг.
На время повышения дозировки, можно дополнительно принимать атаракс, чтобы избежать побочных эффектов
Татьяна Владимировна, скажите, а от чего может колоть сердце и подниматься давление, как будто приступ стенокардии? И почему до простуды вроде состояние было хорошее,а после все симптомы вернулись? И скажите пожалуйста может мне вольсакор до 1/4 уменьшить почему у меня пульсовое давление высокое 130/55-60?
Это симптомы тревожного расстройства, так как дозировка антидепрессанта у вас недостаточная, поэтому у вас обострились симптомы, необходимо путём титрации увеличить дозу, эффективнее будет до 20 мг.
Коррекцию гипотензивных препаратов лучше обсудить с терапевтом или кардиологом.
Татьяна Владимировна, а сколько по времени вообще пить антидепресанты?
Как минимум полгода точно
Татьяна Владимировна, скажите постепенно повышать дозу в какое время суток, тоесть я пью вечером 10 мг, и начинать утром пить тоже? Или в вечерний приём повышать?
Принимается препарат в один приеи, то есть принимаете вечером, значит добавляйте к этой вечерней дозе по 1/4 таблетки каждые 4 дня
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста сколько принимать атаракс? 1 таблетку? Или пол?
Лучше половинку
Татьяна Владимировна, могли бы вы посмотреть я прикрепил сделал узи сердца сегодня, есть там что то страшное? А то ноет сердце как выпиваю селектру и состояние плохое
Посмотрела, все нормально, не волнуйтесь, патологии нет.
Вероятнее это симптомы тревожного расстройства. Добавьте атаракс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам надо увеличить дозировку эсциталопрвма до 15 мг - по 2,5 мг каждые 7 дней под прикрытием транквилизатора.
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста,а может от селектры начинать колоть(ноет) сердце и подниматься давление? Заметил второй день как выпью так начинает колоть
Такое возможно, у вас есть патология со стороны сердечно-сосудистой системы?
Анжела Вильевна, я сегодня узи прошёл и ЭКГ, сейчас прикреплю посмотрите пожалуйста, есть там что то страшное?
Я не вижу ничего страшного, но вам лучше проконсультироваться с кардиологом
Принятый ответ
Здравствуйте! Дозировка Селектры для Вас маловат, начните постепенное повышение дозировки с шагом 2,5 мг один раз в 5-7 дней до терапевтической дозы 20 мг. При повышении дозы дополнительно принимайте противотревожный препарат Атарскс по полтаблетки два раза в день.
Дополнительно проведите курс массажа шейно- воротниковой зоны и Электрофорез эуфиллина на шейно- грудной отдел, курс 10 сеансов.
Светлана Юрьевна, скажите, а от чего может колоть сердце и подниматься давление, как будто приступ стенокардии? И почему до простуды вроде состояние было хорошее,а после все симптомы вернулись? И скажите пожалуйста может мне вольсакор до 1/4 уменьшить почему у меня пульсовое давление высокое 130/55-60?
Светлана Юрьевна, скажите пожалуйста, от чего такая отдышка? Чувство нехватки воздуха,чувство не полного вдоха. Как будто зевота?
Вы прошли обследование пульмонолога и кардиолога, исключили органическую патологию?
Боли в сердце и одышка, которые Вы описываете, имеют психогенное происхождение, причина в повышенной тревожности.
Вальсокор можно уменьшить до четверти таблетки, контролируйте давление и пульс ежедневно, возможно, гипотензивные препараты можно будет отменить.
Светлана Юрьевна, нет пульмонолога не проходил, у меня такая отдышка в детстве была, некоторые говорят от грудного остеохондроза
Светлана Юрьевна, и начинаю задыхаться когда вспоминаю за неё ещё сильнее
Светлана Юрьевна, скажите постепенно повышать дозу в какое время суток, тоесть я пью вечером 10 мг, и начинать утром пить тоже? Или в вечерний приём повышать?
Повышать во время приема, то есть вечером.
Грудной остеохондроз одышки не даёт, это частое проявление тревожного расстройства.
Светлана Юрьевна, скажите пожалуйста,а может от селектры начинать колоть(ноет) сердце и подниматься давление? Заметил второй день как выпью так начинает колоть
Светлана Юрьевна, сегодня прошёл узи сердце и экг, сказали обратимые изменения в левом желудочке. Не могли бы вы посмотреть я прикрепил фото последнее
Исследование сердца в порядке, боли в сердце могут быть проявлением тревожного расстройства, антидепрессант в начале приема может усиливать тревогу.
Желательно прикрытие препаратом Атарскс по полтаблетки два раза в день курс месяц.
Светлана Юрьевна, так вот именно что у меня не начало приёма, я уже 3 месяц принимаю
Боли в позвоночнике не беспокоят?
Светлана Юрьевна, беспокоят, на уровне сердца и в шеи, у меня грудной и шейный остеохондроз. И в ребрах при пульпации немного побаливает, я думал что это от спины,но почему тогда давление поднимается когда начинает колоть?!
Скорее всего, это симптомы тревожного расстройства, следует увеличить дозу антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте Максим ?необходимо увеличить дозу селектры принимать 10 мг -1 р в день длительно до 12 месяцев с коррекцией дозы и всё у вас нормализуется под прикрытием противотревожных препаратов т грандапам 50 мг -2 р в день 1 мес или т Атаракс
Нонна Юрьевна, здравствуйте, повышать до 20 мг? Скажите может ли сердце колоть от селектры? Сегодня всю ночь покалывало и голова кружилась. Ещё спина болит на уровне сердца может это от спины отдавать? Когда сердце начинает колоть то повышается давление сразу же, от спины вряд ли оно повышается бы?
Да конечно возможно от селектры в первый мес такая побочка
Вч сейчас принимаете 5 мг повышаем до 10
Нонна Юрьевна, нет, я сейчас принимаю 10 мг по вечерам
До 15 мг увеличиваем
Спасибо
Нонна Юрьевна, могли бы вы посмотреть я прикрепил сделал узи сердца сегодня, есть там что то страшное? А то ноет сердце как выпиваю селектру и состояние плохое
Добрый вечер ничего страшного нет по обследованию будьте спокойны
Нонна Юрьевна, скажите а по узи сердца можно определить состояние коронарных сосудов? Забиты они или нет
По узи да можно предположить если есть стеноз
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20191 ответ
- 9 Апреля 20201 ответ
- 18 Ноября 202029 ответов