Консультация невролога /

Помогите с лечением — вопрос №1793681

331 просмотр

Здравствуйте уважаемые врачи.
Подскажите пожалуйста, был у невролога 3 месяца назад, выписала селектру и атаракс( прикрепил диагноз и лечение), пью уже третий месяц по вечерам по 1 таблетки селектры, сначала в течение месяца было нормально, сейчас после простуды все симптомы вернулись.
Из симптомов спутанное сознание, скачки давления, часто не хватает воздуха (как будто хочется постоянно зевнут) и когда начинаю задыхаться подскакивает давление до 180, головокружение как будто на американских горках, на глаза давит как будто, в магазине все кружиться начинает. Вот сейчас после простуды все симптомы вернулись, ещё и часто резко колит в районе сердца с лева и сразу же поднимается давление до 170, также имеется остеохондроз грудного и шейного отдела, в районе ребер спереди куда не надавлю везде болит, как будто межреберная невролгия, и чувство нехватки воздуха. Невролог сказал что неврозы какие то(диагноз прикрепил) ну я некогда не нервничал и стрессов не было. Давление скачет уже как 2 года, сейчас при лечении селектрой в основном 130/60, пью по утрам1/2 вольсакора и 1/2 небилонга 2,5
Большое пульсовое давление,

Возраст: 27

Хронические болезни: Остеохондроз шейного и грудного отдела, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Селектру 10 мг принимаете? Прикрепите схему
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, да, 10 мг один раз вечером

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Увеличивайте дозировку на 5 мг сначала, соответственно до 15 мг, если эффективность будет недостаточная можно будет потом и до 20 мг увеличить. Скорее всего вы адаптировались к дозировке и она на вас уже не действует, поэтому ее нужно увеличить.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, я так понимаю, вы принимаете 10 мг селектры, это минимально эффективная доза, она для вас недостаточна, необходимо путём медленной титрации дойти до 20 мг.
Каждые 4 дня добавлять по 2,5 мг - до 20 мг.
На время повышения дозировки, можно дополнительно принимать атаракс, чтобы избежать побочных эффектов
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите, а от чего может колоть сердце и подниматься давление, как будто приступ стенокардии? И почему до простуды вроде состояние было хорошее,а после все симптомы вернулись? И скажите пожалуйста может мне вольсакор до 1/4 уменьшить почему у меня пульсовое давление высокое 130/55-60?
Невролог, Детский невролог
Это симптомы тревожного расстройства, так как дозировка антидепрессанта у вас недостаточная, поэтому у вас обострились симптомы, необходимо путём титрации увеличить дозу, эффективнее будет до 20 мг.
Коррекцию гипотензивных препаратов лучше обсудить с терапевтом или кардиологом.
Клиент
Татьяна Владимировна, а сколько по времени вообще пить антидепресанты?
Невролог, Детский невролог
Как минимум полгода точно
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите постепенно повышать дозу в какое время суток, тоесть я пью вечером 10 мг, и начинать утром пить тоже? Или в вечерний приём повышать?
Невролог, Детский невролог
Принимается препарат в один приеи, то есть принимаете вечером, значит добавляйте к этой вечерней дозе по 1/4 таблетки каждые 4 дня
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста сколько принимать атаракс? 1 таблетку? Или пол?
Невролог, Детский невролог
Лучше половинку
Клиент
Татьяна Владимировна, могли бы вы посмотреть я прикрепил сделал узи сердца сегодня, есть там что то страшное? А то ноет сердце как выпиваю селектру и состояние плохое
Невролог, Детский невролог
Посмотрела, все нормально, не волнуйтесь, патологии нет.
Вероятнее это симптомы тревожного расстройства. Добавьте атаракс
Психиатр
Здравствуйте!
Вам надо увеличить дозировку эсциталопрвма до 15 мг - по 2,5 мг каждые 7 дней под прикрытием транквилизатора.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста,а может от селектры начинать колоть(ноет) сердце и подниматься давление? Заметил второй день как выпью так начинает колоть
Психиатр
Такое возможно, у вас есть патология со стороны сердечно-сосудистой системы?
Клиент
Анжела Вильевна, я сегодня узи прошёл и ЭКГ, сейчас прикреплю посмотрите пожалуйста, есть там что то страшное?
Психиатр
Я не вижу ничего страшного, но вам лучше проконсультироваться с кардиологом
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Дозировка Селектры для Вас маловат, начните постепенное повышение дозировки с шагом 2,5 мг один раз в 5-7 дней до терапевтической дозы 20 мг. При повышении дозы дополнительно принимайте противотревожный препарат Атарскс по полтаблетки два раза в день.
Дополнительно проведите курс массажа шейно- воротниковой зоны и Электрофорез эуфиллина на шейно- грудной отдел, курс 10 сеансов.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, скажите, а от чего может колоть сердце и подниматься давление, как будто приступ стенокардии? И почему до простуды вроде состояние было хорошее,а после все симптомы вернулись? И скажите пожалуйста может мне вольсакор до 1/4 уменьшить почему у меня пульсовое давление высокое 130/55-60?
Клиент
Светлана Юрьевна, скажите пожалуйста, от чего такая отдышка? Чувство нехватки воздуха,чувство не полного вдоха. Как будто зевота?
Нарколог, Невролог
Вы прошли обследование пульмонолога и кардиолога, исключили органическую патологию?
Боли в сердце и одышка, которые Вы описываете, имеют психогенное происхождение, причина в повышенной тревожности.
Вальсокор можно уменьшить до четверти таблетки, контролируйте давление и пульс ежедневно, возможно, гипотензивные препараты можно будет отменить.
Клиент
Светлана Юрьевна, нет пульмонолога не проходил, у меня такая отдышка в детстве была, некоторые говорят от грудного остеохондроза
Клиент
Светлана Юрьевна, и начинаю задыхаться когда вспоминаю за неё ещё сильнее
Клиент
Светлана Юрьевна, скажите постепенно повышать дозу в какое время суток, тоесть я пью вечером 10 мг, и начинать утром пить тоже? Или в вечерний приём повышать?
Нарколог, Невролог
Повышать во время приема, то есть вечером.
Грудной остеохондроз одышки не даёт, это частое проявление тревожного расстройства.
Клиент
Светлана Юрьевна, скажите пожалуйста,а может от селектры начинать колоть(ноет) сердце и подниматься давление? Заметил второй день как выпью так начинает колоть
Клиент
Светлана Юрьевна, сегодня прошёл узи сердце и экг, сказали обратимые изменения в левом желудочке. Не могли бы вы посмотреть я прикрепил фото последнее
Нарколог, Невролог
Исследование сердца в порядке, боли в сердце могут быть проявлением тревожного расстройства, антидепрессант в начале приема может усиливать тревогу.
Желательно прикрытие препаратом Атарскс по полтаблетки два раза в день курс месяц.
Клиент
Светлана Юрьевна, так вот именно что у меня не начало приёма, я уже 3 месяц принимаю
Нарколог, Невролог
Боли в позвоночнике не беспокоят?
Клиент
Светлана Юрьевна, беспокоят, на уровне сердца и в шеи, у меня грудной и шейный остеохондроз. И в ребрах при пульпации немного побаливает, я думал что это от спины,но почему тогда давление поднимается когда начинает колоть?!
Нарколог, Невролог
Скорее всего, это симптомы тревожного расстройства, следует увеличить дозу антидепрессанта.
Невролог
Здравствуйте Максим ?необходимо увеличить дозу селектры принимать 10 мг -1 р в день длительно до 12 месяцев с коррекцией дозы и всё у вас нормализуется под прикрытием противотревожных препаратов т грандапам 50 мг -2 р в день 1 мес или т Атаракс
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте, повышать до 20 мг? Скажите может ли сердце колоть от селектры? Сегодня всю ночь покалывало и голова кружилась. Ещё спина болит на уровне сердца может это от спины отдавать? Когда сердце начинает колоть то повышается давление сразу же, от спины вряд ли оно повышается бы?
Невролог
Да конечно возможно от селектры в первый мес такая побочка
Невролог
Вч сейчас принимаете 5 мг повышаем до 10
Клиент
Нонна Юрьевна, нет, я сейчас принимаю 10 мг по вечерам
Невролог
До 15 мг увеличиваем
Клиент
Спасибо
Клиент
Нонна Юрьевна, могли бы вы посмотреть я прикрепил сделал узи сердца сегодня, есть там что то страшное? А то ноет сердце как выпиваю селектру и состояние плохое
Невролог
Добрый вечер ничего страшного нет по обследованию будьте спокойны
Клиент
Нонна Юрьевна, скажите а по узи сердца можно определить состояние коронарных сосудов? Забиты они или нет
Невролог
По узи да можно предположить если есть стеноз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полная блокада правой ножки пучка Гиса
15 августа 2021
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Ощущение онемения и сильных мурашек в голове
11 августа 2023
Эльвира, Лыткарино
Вопрос закрыт
Невроз и получение в/у
9 сентября 2023
Светлана, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Эхо кг плода
13 ноября 2023
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Липидный профиль
30 декабря 2023
Виталий, Хабаровск
Вопрос закрыт
Неполная адгезия листков МПП
20 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Все подробно описали,спасибо вам за ответ👍 Отличная профессиональная консультация Очень подробно...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо огромное за быстрый ответ ,диалог и внимание ! Все доступно и ясно ,спасибо Внимательная...
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо большое за качественную консультацию Помогло разобраться в моей ситуации Профессионал...
— Екатерина, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо большое за качественную консультацию Спасибо большое за качественную консультацию Да,...
— Екатерина, г. Краснодар