Что вас беспокоит?
Расстройства
Часто бывают расстройства ЖКТ. Иногда ощущения как при дисбактериозе. Во время дуоденального зондирования доктор сказал, что плохой желчеотток. Но сама желчь хорошая. Возможно нервное. Пробовал триттико в течении 1 недели.
Никита, добрый день! Опишите подробнее жалобы, есть ли боль, где локализована, какой стул?
Наталья Алексеевна, боли нет. Иногда бывает вздутие внизу живота. Очень слежу за гигиеной. Хорошо мою посуду и руки. Если допущу попадание микробов, то сразу расстройство. Дома все едят нормально и у всех хороший стул. Я постоянно вынужден контролировать съеденное, следить за качеством еды. Иногда пропиваю для профилактики комплексные бактериофаги. Может быть я приучил организм к стирильности. Может быть ослаблен барьер который должен бороться с инфекциями.
Наталья Алексеевна. В анализах обнаружены. 1) Клостридии, е.коли, энтерококи. 2) Киста в печени. 3) Сигмоидит кишечника.
Добрый день, скажите, связан ли жидкий стул с приемом пищи?
Елена Николаевна, ем что и все. У всех в семье оформленный стул.
Елена Николаевна, в анализе на дисбактериоз обнаружены кдостридии, е коли, энтерококи. Это нужно лечить? Или в приделах нормы?
Елена Николаевна, на МРТ ОБП обнаружили кисту в печени. Нужно лечить?
Принятый ответ
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, мы уже его не назначаем пациентам, кластрилии и кокки могут присутствовать в норме как условно патогенная флора. Киста не влияет на функцию печени , за ней только следить, раз в год делать узи органов полости.
Вам необходимо сдать дыхательный тест на СИБР и посмотреть как работает поджелудочная, сдать кал на эластазу панкреатическую
Здравствуйте, Никита.
Рекомендуемся исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке) на фоне нарушения оттока желчи: дыхательный водородный тест с лактулозой.
Сейчас возможен прием препарата УДХК (Урсосан, Урсофальк, Эксхол) 10-12мг на кг массы тела - вся суточная доза принимается на ночь перед сном в течение 1-2 месяцев.
Ксения Константиновна, при ректороманоскопии обнаружили сигмоидит. Нужно лечить?
Сигмоидит - поверхностное воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки. Чаще бывает из-за нерегулярного стула.
Возможно применение свечей Натальсид по одной в прямую кишку 2 раза в день в течение 10 дней.
Ксения Константиновна, нужно лечить кисту в печени?
Киста печени наблюдается в динамике - 1 раз в год. При росте рекомендуется консультация хирурга о возможности оперативного лечения кисты.
Если роста нет, только наблюдать?
Ксения Константиновна, как восстановить слизистую кишечника? Можете порекомендовать диету и препараты?
Принятый ответ
По представленному обследованию и симптомам возможно лечение местно ректальными суппозиториями Натальсид.
По диете - только ограничение копченого и жареного. Предпочтительные способы обработки - варить, тушить, запекать .бланшировать, пассеровать. Овощи, фрукты, ягоды больше в обработанном виде (варить, тушить, запекать), реже в сыром, свежем виде.
Здравствуйте,
Необходимо исключить СИБР с помощью теста с лактулозой. Есть перегиб и признаки дисхолии , поэтому необходимо очно с доктором обсудить приём урсосана 10 мг наночь.
Скажите пожалуйста, при приеме антидепрессанта самочувствие и стул нормализовался?
Виктория Сергеевна, стул всегда разный. От жидкого до твердого. Иногда хороший оформленный.
Виктория Сергеевна, можно улучшить состояние желчи?
Виктория Сергеевна, что на счёт сигмоидита? Как он лечиться?
Принятый ответ
Урсосан 10 мг на кг веса принимается из расчета.
Если дополнительные анализы в норме, то необходимо исключить синдром раздражённого кишечника и подключить приём тримедата по 1 таблетки три раза в день.
Сигмоидит не в стадиии обострения описывается, лечения не требует.
Колоноскопия выполняется при повышенном кальпротектине, наличие скрытой крови в кале.
Кальпротектин ещё на данные момент необходим, это маркёр воспаления.
Так как Вы принимаете антидепрессанты, то больше вероятности при нормальных анализах, что это на нервной почве.
Здравствуйте. Как самочувствие на тритикко и почему 1 неделя?
Евгения Сергеевна, настроение на триттико хорошее. Стул всегда по разному. Отменил, т.к. побочка в виде давления, тремора. Слазить с него очень тяжело.
Евгения Сергеевна, образование в печени нужно лечить?
Нет. По результатам это киста, а киста - это доброкачественное образование, которое требует ежегодного наблюдения для оценки динамики( в вашем случае ежегодного МРТ)
Евгения Сергеевна, когда делал дуодонадьное зондирование доктор сказала, что плохой отток желчи. Кое как собрали на анализ.
А извиняюсь, сейчас перечитала МРТ.
А почему решили МРТ делать?
Так есть образование в области дуоденального соска- природа которого не известна.
Рекомендую СКТ с контрастированием.
Так же плохой отток желчи может быть связан с перегибом желчного ( это вероятнее всего врождённая форма) - необходим приём дюспатолин 200мг по 1*2 в день до 1 месяца и приём Урсосан 10мг/ на кг массы тела длительно (3-6 месяцев)
Евгения Сергеевна, насчёт желчи ясно. Что на счёт сигмоидита? Его как лечить? Препараты какие?
Его целенаправленно не лечат.
При беспокойстве можно свечи Негипан, Натальсид
Здравствуйте .
При нарушение оттока желчи развивается СИБР , на фоне которого и есть нарушение стула .
Вам необходимо сдать следующее анализы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно следующее лечение :
Диета foodmap.
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели
Далее приема урсодезоксизолевой кислоты .
Екатерина Андреевна, пропивал и альфанормикс и Энтерофурил и бактериофаги. В посеве кала живут Клостридии, е.коли, энтерококи. Мог ли развиться сигмоидит на фоне этих микробов?
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как в данном анализе изучаются транзиторный бактерии , нас интересуют пристеночные . Токсичные клостридий это клостридий дифицелле а и в , их нужно смотреть по анализу кала на токсины клостридий дифицелле а и в .
Сигмоидит это поверхностное воспаление , такое может быть про погрешности в питании, не регулярном стуле .
Если эффекта на альфанормиксе не было , то рассматривается вариант с метронидозолом , макмиррором.
Екатерина Андреевна, как улучшить состояние желчи? По результатам анализов она мутная и вязкая, с примесями слизи.
Я вам написала выше как нормолизовать желчь , приемом препаратов урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) , но сначала надо обследовать кишечник .
Екатерина Андреевна, т.е. колноскопию всё-таки лучше сделать? Вроде по результатам романоскопии не так все плохо.
Нужно сделать фекальный кальпротектин , дыхательный водородный тест на сибр . Про колоноскопию я вас не писала .
Екатерина Андреевна, как убрать сигмоидит? Диетой или препаратами?
Принятый ответ
Сигмоидит не лечим . Это поверхностное нарушение . Лечение назначается если есть изменения в анализах которые нужно доделать.
Здравствуйте! По результатам МРТ - застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа, признаки образования в большом дуоденальном сосочке и кисты печени, дисбактериоз 1 степени по результатам анализа на дисбактериоз, признаки воспалительного процесса в кишечнике. Что Вас беспокоит? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, здравствуйте. Хочу привести в порядок пищеварительную систему. Распишите пожалуйста лечение.
Марина Юрьевна, сейчас препараты не принимаю.
Принятый ответ
Что Вас беспокоит? Проблемы со стулом есть?
Марина Юрьевна, иногда проблемы со стулом, иногда состояние дисбактериоза. Хочу привести в порядок пищеварительный тракт.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 201928 ответов
- 8 Августа 201915 ответов
- 29 Декабря 202010 ответов
- 6 Июня 20212 ответа