Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с оттоком желчи — вопрос №1797462

1154 просмотра

Всех врачей приветствую. Беспокоят симптомы: просыпаюсь с большим трудом, запоры сильные ( порой до трёх дней могу в туалет не ходить), и если даже хожу, чувствуется не полное опорожнение кишки, запах пота очень резкий, высыпания на спине, лице. Раздражительность появилась сильная. Режим сна соблюдаю (в 11 часов вечера ложусь спать), питание какое только не пробовал, от сахара, молочки, глютена отказался. Пью много воды, питаюсь адекватно, занимаюсь спортом.
Узи обп: три перетяжки в желчном пузыре.
Колоноскопия: имеются незначительные воспаления в кишечнике, долихосигма.
Я уже не знаю к какому врачу идти, что только не назначали. Все желчегонные пробовал, лечил кишечник и всё бестолку. Я так понимаю что у меня плохой отток желчи, из-за этого проблемы в кишечнике появились. Ещё заметил что именно на выходных у меня нет запоров и лучше чувствую себя. Уже сил моих нет. Работаю в спецподразделении, в моём случае здоровье очень нужно и важно. Надеюсь что здесь мне помогут опытные врачи. Массу анализов сдавал недавно, поделюсь какими нужно.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте.
Опишите, пожалуйста, свой рацион за сегодня: во сколько, что?
Клиент
Ксения Константиновна, Сегодня на завтрак ел омлет с авокадо и зеленью с запечённой курицей. Обед, гречка с тушёными овощами и курицей, добавлял кокосовое масло. На ужин ел гречку с индейкой и зеленью. В каждый приём пищи добавляю растительные жиры.
Клиент
Ксения Константиновна, ем 3-4 раза в день вообще
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Рацион питания замечательный для регулярного и правильного оттока желчи🤷‍♀️
Прикрепите, пожалуйста, результат копрограммы, если есть, общий анализ крови, биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Ксения Константиновна, прикрепил что есть
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По результатам обследования - только картина нерегулярного стула на колоноскопии…
Инфекционных заболеваний нет - гепатиты, ВИЧ?
Факторов риска инфицирования не было? - посещение стоматолога, татуировки, пирсинг, незащищенный половой акт/смена партнера?
Может быть, сами предполагаете, после чего начались симптомы - смена деятельности, работы, места жительства, стресс, заболевание, отравление?
Клиент
Ксения Константиновна, да в жизни много всего было конечно. Но когда начались прям такие проблемы. Это было в то время когда я ездил в командировки, не следил за питанием, но факт в том что я приезжал в командировку и у меня сразу начинались запоры, это всё могло проходить даже в течение 20 дней в командировке. А по приезду домой у меня резко стул улучшался, и в общем состояние лучше становилось.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тогда больше предполагается функциональный запор - на фоне тревоги, эмоциональных переживаний, усталости. В таком случае назначаются антидепрессанты (больше подойдет Велаксин) на 3-6 месяцев.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований ваших
Клиент
Анна Михайловна, какие именно исследования вам нужны? Их куча
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования.
Запоры как давно ? Как давно такие жалобы ? После чего стали отмечать ?
Клиент
Екатерина Андреевна, запоры вообще начались когда ездил в командировки. Это было где-то год назад. Частенько ездил и по приезду были запоры
Гастроэнтеролог, Терапевт
По колоноскопии у вас ничего критичного нет. Воспаление поверхностное - его лечить не нужно , оно как раз и возникает на фоне погрешности в питании , нарушения опорожнения.
Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела . В рацион добавить обязательно свеклу , чернослив, киви , тыкву .
Вода магний Донат 100 мл 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , при не эффективности доставляем еще 1 пор и так может до 6 пор в день . Если эффекта не будет рассмотреть прием форлакса .
Клиент
Екатерина Андреевна, Тримедат форте, фитомуцил, донат магния. Всё это я пил курсом и реально ничего не менялось. Запоры не уходят, калл такой же максимально твердый.
Клиент
Екатерина Андреевна, уже доходило до того что мне назначили магния сульфат, после него было очень плохо, диарея, обезвоживание.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Форлакс ?
Гастроэнтеролог
Узи органов брюшной полости и колоноскопия
Клиент
Анна Михайловна, прикрепил
Гастроэнтеролог
А гистологическое исследование вам не проводилось во время колоноскопии?
Слизи или крови в стуле не отмечали?
Клиент
Анна Михайловна, крови в стуле не замечал и слизи тоже.
Клиент
Анна Михайловна, и вообще, столько много проблем с кишечником резко стало. Все симптомы похожи на плохой отток желчи, пью желчегонные. Вообще не помогают. Уже не знаю что думать..
Гастроэнтеролог
Я бы еще рекомендовала вам пройти водородный дыхательный тест для исключения сибр
И гистологическое исследование вам не проводилось?
Клиент
Анна Михайловна, тест на сибр делали, был обнаружен. Вылечил, ушли сильные газообразования, но запоры не прекратились. Гистологическое исследование не проводили.
Гастроэнтеролог
Сколько может не быть самостоятельного стула?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ б\п - застой желчи в желчном пузыре. воспалительный процесс в кишечнике по результат колоноскопию Анализы без особенностей. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР. Пока начните прием препаратов Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до 1-2ьменсцев, Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула. Какие желчегонные препараты принимали?
Клиент
Марина Юрьевна, Сибр у меня обнаружили, я его вылечил антибиотиком (рефаксимин). Сильные газообразования ушли. Ну с такими темпами я думаю что сибр опять вернётся. Желчегонные принимал: Урсосан, Хофитол, травы всякие. Во время приёма этих препаратов состояние хоть на чуть-чуть не улучшилось.
Клиент
Марина Юрьевна, фитомуцил я пил каждый день по 3-4 раза, вообще ноль результата. В туалете всё такие же проблемы. Я вот заметил что на выходных у меня состояние лучше становится, с чем это связано? Из-за того что высыпаюсь?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую в качестве желчегонного попробовать Холикрон (комбинированный препарат - спазмолитик и желчегонное, нормализует моторную функцию ЖКТ). Добавить к терапии Оптифайбер по 1 -2 саше в сутки до 1 месяца. Когда лечили СИБР*? Как долго и в какой дозировке принимали Рифаксимин?
Клиент
Марина Юрьевна, антибиотик принимал 10 дней по 2 таблетки в день.
Гастроэнтеролог
Терапия Рифаксимином предполагает прием Рифаксимина 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 10-14 дней. Рекомендую провести повторный курс Рифаксимина в корректной дозировке.
Клиент
Марина Юрьевна, напишите мне пожалуйста последовательность приёма всех препаратов, а то запутаться можно. Сначала рифаксимин или же холикрон и оптифайбер?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сначала начните прием препаратов Холикрон по 2 табл 3 таза в день за 15-30 минут до еды 14 дней +Оптифайбер по 1-2 саше в сутки до 1 месяц. Если симптоматика не уйдет - Альфанормикс (200мг) (Рифаксимин, Альфаксим) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Из инфекционной патологии по поводу Ваших жалоб можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жкб 1 стадии
30 марта 2022
Олег
Вопрос закрыт
Болит живот
26 февраля
Венера
Вопрос закрыт
Температура 37,5 и болит живот внизу справа
12 апреля
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
355 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
234 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
89 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
мне врач очень понравился обратил внимание на все мои проблемы и дал объективные ответ пробую...
— Оксана, г. Салехард
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Внимательное отношение Ответила на все вопросы Однозначно посоветую
— Денис
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Самый лучший Врач! Уже давно консультируюсь с Врачом, назначает только то - что нужно, ничего...
— Андрей