Что вас беспокоит?
Проблемы с оттоком желчи
Всех врачей приветствую. Беспокоят симптомы: просыпаюсь с большим трудом, запоры сильные ( порой до трёх дней могу в туалет не ходить), и если даже хожу, чувствуется не полное опорожнение кишки, запах пота очень резкий, высыпания на спине, лице. Раздражительность появилась сильная. Режим сна соблюдаю (в 11 часов вечера ложусь спать), питание какое только не пробовал, от сахара, молочки, глютена отказался. Пью много воды, питаюсь адекватно, занимаюсь спортом. Узи обп: три перетяжки в желчном пузыре. Колоноскопия: имеются незначительные воспаления в кишечнике, долихосигма. Я уже не знаю к какому врачу идти, что только не назначали. Все желчегонные пробовал, лечил кишечник и всё бестолку. Я так понимаю что у меня плохой отток желчи, из-за этого проблемы в кишечнике появились. Ещё заметил что именно на выходных у меня нет запоров и лучше чувствую себя. Уже сил моих нет. Работаю в спецподразделении, в моём случае здоровье очень нужно и важно. Надеюсь что здесь мне помогут опытные врачи. Массу анализов сдавал недавно, поделюсь какими нужно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Опишите, пожалуйста, свой рацион за сегодня: во сколько, что?
Ксения Константиновна, Сегодня на завтрак ел омлет с авокадо и зеленью с запечённой курицей. Обед, гречка с тушёными овощами и курицей, добавлял кокосовое масло. На ужин ел гречку с индейкой и зеленью. В каждый приём пищи добавляю растительные жиры.
Ксения Константиновна, ем 3-4 раза в день вообще
Рацион питания замечательный для регулярного и правильного оттока желчи?♀️
Прикрепите, пожалуйста, результат копрограммы, если есть, общий анализ крови, биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.
Ксения Константиновна, прикрепил что есть
По результатам обследования - только картина нерегулярного стула на колоноскопии…
Инфекционных заболеваний нет - гепатиты, ВИЧ?
Факторов риска инфицирования не было? - посещение стоматолога, татуировки, пирсинг, незащищенный половой акт/смена партнера?
Может быть, сами предполагаете, после чего начались симптомы - смена деятельности, работы, места жительства, стресс, заболевание, отравление?
Ксения Константиновна, да в жизни много всего было конечно. Но когда начались прям такие проблемы. Это было в то время когда я ездил в командировки, не следил за питанием, но факт в том что я приезжал в командировку и у меня сразу начинались запоры, это всё могло проходить даже в течение 20 дней в командировке. А по приезду домой у меня резко стул улучшался, и в общем состояние лучше становилось.
Тогда больше предполагается функциональный запор - на фоне тревоги, эмоциональных переживаний, усталости. В таком случае назначаются антидепрессанты (больше подойдет Велаксин) на 3-6 месяцев.
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований ваших
Анна Михайловна, какие именно исследования вам нужны? Их куча
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования.
Запоры как давно ? Как давно такие жалобы ? После чего стали отмечать ?
Екатерина Андреевна, запоры вообще начались когда ездил в командировки. Это было где-то год назад. Частенько ездил и по приезду были запоры
По колоноскопии у вас ничего критичного нет. Воспаление поверхностное - его лечить не нужно , оно как раз и возникает на фоне погрешности в питании , нарушения опорожнения.
Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела . В рацион добавить обязательно свеклу , чернослив, киви , тыкву .
Вода магний Донат 100 мл 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , при не эффективности доставляем еще 1 пор и так может до 6 пор в день . Если эффекта не будет рассмотреть прием форлакса .
Екатерина Андреевна, Тримедат форте, фитомуцил, донат магния. Всё это я пил курсом и реально ничего не менялось. Запоры не уходят, калл такой же максимально твердый.
Екатерина Андреевна, уже доходило до того что мне назначили магния сульфат, после него было очень плохо, диарея, обезвоживание.
Форлакс ?
Узи органов брюшной полости и колоноскопия
Анна Михайловна, прикрепил
А гистологическое исследование вам не проводилось во время колоноскопии?
Слизи или крови в стуле не отмечали?
Анна Михайловна, крови в стуле не замечал и слизи тоже.
Анна Михайловна, и вообще, столько много проблем с кишечником резко стало. Все симптомы похожи на плохой отток желчи, пью желчегонные. Вообще не помогают. Уже не знаю что думать..
Я бы еще рекомендовала вам пройти водородный дыхательный тест для исключения сибр
И гистологическое исследование вам не проводилось?
Анна Михайловна, тест на сибр делали, был обнаружен. Вылечил, ушли сильные газообразования, но запоры не прекратились. Гистологическое исследование не проводили.
Сколько может не быть самостоятельного стула?
Здравствуйте! По результатам УЗИ б\п - застой желчи в желчном пузыре. воспалительный процесс в кишечнике по результат колоноскопию Анализы без особенностей. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР. Пока начните прием препаратов Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до 1-2ьменсцев, Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула. Какие желчегонные препараты принимали?
Марина Юрьевна, Сибр у меня обнаружили, я его вылечил антибиотиком (рефаксимин). Сильные газообразования ушли. Ну с такими темпами я думаю что сибр опять вернётся. Желчегонные принимал: Урсосан, Хофитол, травы всякие. Во время приёма этих препаратов состояние хоть на чуть-чуть не улучшилось.
Марина Юрьевна, фитомуцил я пил каждый день по 3-4 раза, вообще ноль результата. В туалете всё такие же проблемы. Я вот заметил что на выходных у меня состояние лучше становится, с чем это связано? Из-за того что высыпаюсь?
Здравствуйте! Рекомендую в качестве желчегонного попробовать Холикрон (комбинированный препарат - спазмолитик и желчегонное, нормализует моторную функцию ЖКТ). Добавить к терапии Оптифайбер по 1 -2 саше в сутки до 1 месяца. Когда лечили СИБР*? Как долго и в какой дозировке принимали Рифаксимин?
Марина Юрьевна, антибиотик принимал 10 дней по 2 таблетки в день.
Терапия Рифаксимином предполагает прием Рифаксимина 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 10-14 дней. Рекомендую провести повторный курс Рифаксимина в корректной дозировке.
Марина Юрьевна, напишите мне пожалуйста последовательность приёма всех препаратов, а то запутаться можно. Сначала рифаксимин или же холикрон и оптифайбер?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сначала начните прием препаратов Холикрон по 2 табл 3 таза в день за 15-30 минут до еды 14 дней +Оптифайбер по 1-2 саше в сутки до 1 месяц. Если симптоматика не уйдет - Альфанормикс (200мг) (Рифаксимин, Альфаксим) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Здравствуйте! Из инфекционной патологии по поводу Ваших жалоб можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20188 ответов
- 10 Октября 20199 ответов
- 11 Августа 20208 ответов
- 7 Ноября 202017 ответов