Что вас беспокоит?
Паническая атака
Здравствуйте. Восемь лет назад были панические атаки, лечилась у психотерапевта, препараты, самовнушение прошло через какое то время. Сейчас опять началось, только хуже и больше . страх давления, страх тонометра, любая боль и сразу паника, что это что-то серьёзное. Раньше было раз в неделю, а теперь каждый день и почти весь день. Ходила к психотерапевту к тому же, попробовала пить амитриптилин, но началась тахикардия, не стала пить. Сейчас начала фенибут, переношу хорошо, но видимо не сильно отпускает подскажите пожалуйста как справиться 🙏 что делать. Голова болит в затылке, сразу думаю что высокое давление, накручиваю так, что начинаю мерить и оно действительно очень высокое потом вообще боюсь мерить . ужас какой 😮 страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты выбора при паническом расстройстве - антидепрессанты из группы СИОЗС. Амитриптилин и Фенибут тут не эффективны. Обратитесь к другому специалисту для выписки рецепта на сертралин или эсциталопрам. Антидепрессант начинать обязательно под прикрытием транквилизатора. Также желательно подключить когнитивно-поведенческую терапию у психолога или психотерапевта.
Ирина Вячеславовна, спасибо, но я слышала что от эсцилотрам какие то побочки,
Эсциталопрам один из самых безопасных препаратов. Чего нельзя сказать об амитриптилине и Фенибуте.
Принятый ответ
Здравствуйте, стоит сменить врача или пересмотреть лечение, есть несколько подходов: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Курс 8-12 мес. Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, спасибо, была сегодня у психотерапевта, посоветовал лечь в больницу на неделю хотя бы , пропить Атаракс и хотят проколоть Феназепам (очень страшно за последствия этого препарата) можете сказать что нибудь про это?
Недели будет не достаточно, минимум 2 , атаракс вы можете и дома принимать, как и феназепам , не обязательно инъекции… бояться не надо, главное сроки приема феназепама не превышать 10-14 дней. В больнице вы будете под присмотром и вам будет так спокойнее.
Екатерина Дмитриевна, пробыла в больнице двое суток, до больницы принимала фенибут три раза в день. В больнице давали гидроксизин цинон + дав раза Феназепам. Первый вечер поднялось давление. Вчера вообще увидела пульс 214 была в шоке, страхе побежала к медсестре на пост она мне и от давления и от пульса и Феназепам вколола. Все прошло. Я не поняла что это было??? Может у пульсометра батарейка садилась, может так и было страх взял своё. В итоге- сегодня подошёл ко мне врач и сказал что мы вас выписываем, это не наше?? Как так , я в шоке, в страхе. Суббота куда бежать, что делать??
Если есть выписка прикрепите к вопросу. Уточнили ли вы о каком диагнозе шла речь?
Екатерина Дмитриевна, завтра поеду за выпиской, просто меня так ошарашили, я в шоке ушла
Можете прикрепить к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии повторить, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила, к работе с паническими атаками нужно подойти комплексно. Врач-психиатр может оценить состояние и назначить лечение, а на фоне лечения, начать работать с психологом, чтобы Вы смогли научиться понимать своё состояние, управлять своей тревогой и освоить техники при панических атаках.
Паническая атака имеет свою природу и чтобы работать с ней, нужно понимать и этот механизм, чтобы понимать, как в это время можно помочь себе.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Елена Сергеевна, спасибо большое. Но когда сильная паника, вообще ничего не соображаю, тремор конечностей, сидеть не могу, бегает по квартире, смотрю на тонометр и знаю что давление растёт. Надо что-то выпить, вызвать скорую они помогут
Принятый ответ
Здравствуйте Людмила!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это коррекция травматичного мышления, посредством анализа причин, вызывающих панические атаки и подбор других, менее травматичных способов реагирования на стрессовые факторы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, методы библиотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202518 ответов