Что вас беспокоит?
Ощущение слабости, тяжести в голове при наклоне туловища, перед сном бывает тахикардия
Здравствуйте. Периодически перед сном появляется учащенное сердцебиение, которое ощущается за грудиной, достаточно быстро снижается само. Это вызывает тревогу, панику. Гулял с женой в парке, стало тяжело дышать, как будто нет насыщения вдохом, поднялся пульс, появилось предобморочное состояние. Начал проходить всех врачей. Сейчас вопрос по сердцу и по позвоночнику. Давление которое намерил холтер со смад значительно ниже, чем я сам мерю тонометром электронным. (Возможно, боязнь тонометра))) Подскажите, все ли нормально с сердцем и куда дальше лезть. МРТ головы в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте,симптомы ощущения нехватки воздуха вероятно связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, как и повышение давления при самостоятельном измерении , если все это мешает жить, необходим прием успокоительных препаратов курсом
Я подгрузил результаты эхо и холтера со смад. Беспокоит фраза «Вариабельность значительно снижена» и изолированная диастолическая гипотензия
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические..
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Количество экстрасистол небольшое. Нарушений ритма нет.
По смад дааление в пределах нормы.
Скорее всего, дома волнуетесь при измерении АД и оно повышается.
Сердцебиения могут быть на фоне тревожности, тут можно подключить успркоительные препараты
А что касается «ВРС значительно снижена» по описанию холтера и «изолированная диастолическая гипотензия» по СМАД, что с этим делать?
Вариабельность снижена за счёт того, что чсс с тенденцией к тахикардии в течение суток.
Диастоличемкая гипотензия-это вариант нормы у здорового человека, т е нижнее давление невысокое
Благодарю. А то во всех состояниях виню сердечно-сосудистую систему, от любых «не таких» проявлений попросту пугаюсь!
Не переживайте, с сердцем у вас все в порядке!
А нужно ли переделать смад? Просто разница мои замеры/смад значительная
Мои замеры 115/70-135/85 а смад выше 117/77 не видел вообще хотя я даже ходил туда сюда и работал
135/85-это вариант нормы, не требует лечения
Принятый ответ
Доброго дня
Я - врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) узи сердца приличное ..камеры норма, регургитация на клапанах физиологическая, фв норма
Холтер - ритм синус., патологии значимой не выявлено( экстрасистол/НЖЭС - мало) .Клинически значимых НРС - нет
2) по монитору АД тоже в целом прилично..Скорее всего у Вас при самостоятельном измерении ЭЛЕКТРОННЫМ тонометром = идет небольшая ошибка.. Либо повышено АД при измерении самостоятельно..за счет волнения, тревоги
3) лучше пользоваться для самостоятельного измерения АД = МЕХАНИЧЕСКИМ тонометром..
4) можно пройти тест HADS.. и пройти конс. психолога / психотерапевта очного опытного
5) Грыжи тоже частично могут влиять на АД.. Особенно наличие грыжи в ШОП..нужно Динамическое наблюдение невролога и томография ШОП 1 раз в год..
6) Нужно повторять СМАД раз в полгода( ну хотя бы раз в год)
7) повтор узи сердца нужен раз в год
Питание по типу Средиземноморской диеты нужно конечно..
ВСЕГО ДОБРОГО!
ВРС снижение = допустимо, низковатое нижнее( диастолическое) АД тоже не патология в принципе..
НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ
ЖЕЛАЮ КРЕПЧАЙШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Добрый день! Благодарю за развернутый ответ.
Были подозрения что манжета от СМАД не так как-то надета была. Там где при движении показывал обычный электронный тонометр AND 135/85 СМАД фиксировал 110 с небольшим на 70 с небольшим и это после каких-нибудь движений. Это показалось мне очень странным явлением.
И фраза «ВРС значительно снижена» в интегральной оценке очень затронула мою больную голову)
Понял вас.. Лучше повторить СМАД в другой клинике..
ВРС значительно снижена= не опасно..
Желаю всего наилучшего!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего Ваши жалобы связаны с повышенной тревожностью, склонностью к паническим атакам и как следствие нарушением нейро - гуморальной регуляции, проявляющихся тахикардией, чувством нехватки воздуха, скачками давления.
По данным СМАД данных за артериальную гипертонию нет, снижение вариабельности АД может быть следствием погрешностей при измерении, либо психо - эмоциональным стрессом.
По результатам Холтера синусовый ритм, аритмических изменений не выявлено. Одиночные экстрасистолы допускаются в норме. В данной ситуации обычно эффективными оказываются препараты с успокаивающим эффектом, например магний, афобазол курсом, а также психологическое консультирование.
Добрый день! А стоит ли переделывать СМАД, если обычный автоматический тонометр в это же время суток при тех же условиях показывает цифры выше. Если смад дает данные 110/70 то автоматический 135/85 например
Если по данным СМАД среднесуточное давление в пределах нормы, то необходимости переделывать его нет. Повышение АД возможно на фоне стресса, волнения, обычно первые цифры АД не рекомендуется фиксировать в дневник, а результаты 2-3 измерений, так как изначально первое измеренное АД может быть «ложно»завышено
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 19 ответов