Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №179458

Что вас беспокоит?

Воспаленная культя после апеппедоктомии

Доброго времени. 17.04.2019 Мне была сделана аппедоктомия, Без осложнений. Примерно к концу Сентября 2019, Я стал ощущать дискомфорт в области пупка справа. Когда нахожусь в положении сидя чувство дискомфорта под правым ребром как будто что мешает, давит совсем немного. Лежа на правом боку ощущаю давление дискомфорт от ребра и вниз. От обычных физ нагрузок стала болеть спина преимуществонно справа, иногда по середине. Узи органов брющной полости и почек без потологий. (Незначительные дифузные изменения печени и поджелудочной) Фгдс - поверхностный гастрит. Колоноскопия - Кулья после аппендицита воспалена, рыхлая! Анализы крови в норме, только общий билирубин 24 Сильных не выносимых болей нет как при аппендиците, правый бок распирает перед дефекацией немного, иногда есть урчание. Иногда боль переходит в низ к паху, но болью это не назовешь а так дискомфорт, длиться все это уже месяц. Пару раз была схваткообразная в районе шва. Боль не связана с приемом пиши.

7 Ноября 2019·Просмотров: 1186·Денис, Уссурийск

Принятый ответ

Здравствуйте, аппендикулярный отросток находился в типичном месте?

Софья, в типичном

Лапароскопически удалили?

Софья, обычный разрез справад

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис !
Аппендэктомию Вам сделали полостную или лапароскопическую ?

Яков, полосная операция

Принятый ответ

Здравствуйте. Удаляли лапароскопически?

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптомы больше говорят о заболевании желчного пузыря, тем более есть застой желчи, так как повышен билирубин. Гастрит лечим омепразол 20 мг 1 раз за полчаса до еды и урсосан 1 месяц

Мария, терапев прописал холофол фестал дюспатали, при пальпации от пупка справа были незначительные боли подумали грыжа, зиррург щупал не нашел, выписал что то от глистов

При колоноскопии материал из воспаленной культи был взят или нет ?

Яков, не взяли

У вас может быть аппендикулярный инфильтрат.

Я так поняла 1 препарат-хофитол? Вместо него лучше урсосан, гастрит тоже надо лечить-пейте омез. От боли можно оставить дюспаталин

В общем анализе крови что? Больше похожеина холецистит, застой желчи.

Осложнения воспалительного характера связанные с культёй бывают , но они дают о себе знать гораздо раньше, в течение первой нетели , но не в сроки , указанные Вами !
Дело в том, что во время операции отросток у основания перевязывается , выше перевязанного места отсекается , а культя двумя швами погружается в стенку кишки ! Осложнение в виде прикультевого абсцесса бывает редко, но бывает и возникает в течение первых 2-5 суток ! Далее , абсцесс может прорываться назад , в брюшную полость ( что к счастью бывает крайне редко), тогда возникает перитонит и необходимость повторной операции или он (абсцесс) прорывается внутрь, в полость кишки и процесс заканчивается выздоровлением ! Повторяю, что все возможные описанные варианты возникают в течение первых нескольких суток после операции ! А в такие, как в Вашей ситуации , через несколько месяцев подобных осложнений не бывает ! В такие сроки ,культя если и воспаляется , то находится не в стенке кишки ,а в её свободной полости, потому негде формироваться гнойнику!
Немного неправильно поступили при колоноскопии ! Если они знали , что боли не совсем типичные для состояния после аппендэктомии, то видя и констатируя воспаление культи должны были:
- взять материал для биопсии;
- перейти аппаратом в терминальный отдел подвздошной кишки и осмотреть её на возможное наличие терминального илеита (болезни Крона) или дивертикула Меккеля !
Что сейчас можно сделать ?
Необходимо исключить все остальные возможные варианты , при которых могут быть боли в правой нижней половине живота! Это мочекаменная болезнь, поясничный остеохондроз, желчно - каменная болезнь !
Обратитесь к своему хирургу для обследования (УЗИ , МРТ и т. д. ) и их исключения ! Если их исключат , а боли останутся , то придётся ещё раз пройти колоноскопию для взятия биопсии из как они считают, воспаленной культи и для исключения болезни Крона !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы , - напишите !

Здравствуйте. Сделайте КТ органов брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если операция выполнена по всем правилам, то культя отростка перевязывается кетгутом. После операции через 5-7 дней Вы уже не найдете никакой культи.
Что там видел доктор на ФКС - не понятно.
Про отросток забудьте. Возможно у Вас какая либо другая патология нарисовывается.
Обследовать надо почки, кишечник, предстательную железу.
Здоровья Вам.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.