Консультация гинеколог-эндокринолога /

Полип, КОК, перименопауза — вопрос №1795078

435 просмотров

Здравствуйте! С Новым годом, уважаемые врачи! Всех благ!
Меня зовут Екатерина и мне 38 лет.
В 2021 году был удалён яичник (без показаний). Через год после этой операции, начались задержки месячных. Сдала гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 3-5 день цикла, 17-ОН прогестерон и тестостерон на 10 д. ц. (Так назначил врач) и прогестерон за 7 дней до предполагаемых месячных. Значений прогестерона у меня нет, но врач сказала, что всё хорошо с ним. Повышены получается ФСГ, ЛГ. АМГ сдавала уже сама, он всего 0,42. Я понимаю, что скоро климакс. Это была предистория.
В тот же период у меня обнаружили полип эндометрия. В ноябре месяце проведена гистероскопия. Железистый полип эндометрия. Мой врач назначила мне КОК Делсия и Флебодиа 600 на полгода.
Честно говоря, я немного сомневаюсь в назначении. Вопросы у меня такие:
1. Если у меня перименопауза, не пора ли мне начать пить Фемостон 2/10?
2. Могли ли быть задержки цикла из-за полипа? Потому что после его удаления, месячные приходят в срок и цикл 27 дней.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если месячные у вас есть, то фемостон вам не нужен . Сейчас цикл регулярный? Фсг чуть повышен,пременопауза у вас начинается
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, цикл после удаления полипа пока регулярный. Весной были задержки и цикл скакал. Забыла написать в вопросе, что после удаления яичника у меня сильно жирнятся волосы, появились незначительные отëки по всему телу. С почками, сердцем и ЩЖ всё в порядке. КОК после гистероскопии нужны всë-таки?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если контрацепция нужна ,то тогда можно принимать, а так необязательно
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Полип не дает задержек менструации. У Вас по данным анамнеза и наличия одного яичника, а также, результату АМГ, есть истощение яичника, поэтому, лучше прием климонорма или фемостона 2/10
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо! Не указала, что после операции сразу у меня начали сильно жирниться волосы и появились незначительные отёки по всему телу. Почки, ЩЖ, сердце в норме. Скажите, пожалуйста, это из-за дисбаланса гормонов происходит? Или может быть что-то нужно ещё проверить?
Акушер, Гинеколог
Вы половые гормоны сдавали?
Клиент
Илона Альбертовна, да. Я прикрепила. Эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОН прогестерон и тестостерон сдавала. Только меня смущает, что тестостерон врач назначил сдать на 10 день цикла, а не на 3-5.
Акушер, Гинеколог
Тогда это проявление перименопаузы
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо большое за ответ! И последний вопрос: с Фемостоном принимать Флебодиа 600?
Акушер, Гинеколог
Необязательно
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Конечно, после удаления одного яичника, второму сложно это компенсировать, поэтому и стали повышаться ЛГ и ФСГ. Если Вас сейчас ничего не беспокоит, нет приливов, хорошо себя чувствуете, то Фемостон не нужен. Тем более если сейчас цикл более и менее регулярный, то можно пока просто понаблюдать, когда появятся жалобы, тогда и начнёте приём ЗГТ. Если жалобы есть и сейчас, то можно начать Фемостон 2/10 по 1т*1р в день с 1д.м.ц. Перед началом приёма нужно сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. В плане полипа: пить КОК совершенно не обязательно, их можно принимать только в том случае, если нужна контрацепция
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте! Жалобы есть и сейчас,но пока терпимо- с одной стороны. С другой- я не хочу ждать, когда появятся приливы. Я читала- это ужасно. Но хотя бы пока цикл нормальный, то я могу не принимать Фемостон.
Скажите, пожалуйста, если я не буду принимать ни КОК, ни Фемостон, у меня не появится снова полип? Я ведь понимаю, что он появился в следствие гормонального дисбаланса. Все обследования я прошла кроме вен. У меня всё идеально.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Мы по большей части основываемся даже не на менструации, а на общее самочувствие, на качество жизни. Если оно снижено, то нужно начинать прием гормональных препаратов. К сожалению, ни с помощью КОК, ни с помощью ЗГТ нельзя профилактировать 100% появление полипов, нужно делать УЗИ контроль в динамике
Клиент
Елена Александровна, спасибо. Качество жизни резко снизились, да. У меня уже болят кости, суставы. Сильно выпадают волосы, жирнятся после операции. Выпадение волос исключительно осенью. Усталось, нарушение сна, беспричинная тревога иногда. Незначительные отëки по всему телу (почки, сердце, ЩЖ- всё в норме).
Скажите, пожалуйста, как долго мне принимать Фемостон 2? Нужны ли препараты для профилактики варикоза? Принимать ли кальций? Читала, что при снижении эстрадиола идёт быстрое вымывание кальция из организма. Может быть поэтому у меня уже болят и хрустят суставы? Без яичника я, получается, уже два года.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тогда да, показания есть. Приём ЗГТ не ограничен по времени, если нет противопоказаний, то принимать можно долго. Кальций можно принимать, он здесь имеет второстепенное значение, самое главное -это Фемостон. Для профилактики варикоза ничего принимать специально не нужно, тем более если всё хорошо по ЦДС сосудов нижних конечностей. Если есть уже варикоз или стоячая работа, то можно курсом несколько раз в год принимать Флебодию или Детралекс, например
Клиент
Елена Александровна, большое Вам спасибо за консультацию!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте!
И Вас с Новым годом! Пусть все у Вас будет хорошо!
1-нет, фемостон пока Вам не нужен, тем более если нормализовалась менструация.
2- да, полип часто вызывает сбои в менструациях, межменструальные кровомазанья, длительные менструации.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! Мне назначены КОК, чтобы не было рецидива полипа. Принимать или нет? Как я пойму, что пора принимать ЗГТ? Ждать приливов? Я не хочу их ждать. Что делать, если у меня уже болят суставы, если появились отёки (сердце, почки, ЩЖ в норме), если у меня жирнятся волосы после удаления яичника? Что сейчас мне делать? Может какие-то не гормональные препараты принимать?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Есть хороший витаминный комплекс ледис формула. Начните с него. Приливов ждать не надо. Принимайте КОК, и потом с них можно сразу перейти на ЗГТ.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Доброе утро
Фемостон нужен при клинических проявлениях перименопаузы и менопаузы, нарушении цикла, симптомах, снижении качества жизни. Если беспокойство есть - фемостон показан, если нет, то нет
КОК и ЗГТ не профилактируют образование полипов
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо! Как долго принимать Фемостон 2/10, а потом переходить на 1/10? Что нужно обязательно контролировать при приёме Фемостон? (УЗИ молочных желез, свëртываемость крови?). Фемостон сгущает кровь или нет?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ограничений по длительности нет, смотрим ежегодно, оцениваем состояние, при изменении характера менструации снижаем дозу.
Обследования рутинные - узи малого таза, молочных желез ежегодно до 40 лет, после маммография, мазок на цитологию, общую кровь и биохимию.
При плановых осмотрах терапевта говорить что принимаете ЗГТ, могут рекомендовать узи брюшной полости и сосудов, данные исследования, как и свертываемость, рутинно не нужны, только при факторах риска, как правило, о них врач выясняет очно на приеме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли перед операцией выпить фурагин
28 ноября 2024
Виктория, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Хочу родить
9 января
София, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра