Что вас беспокоит?
Копрограмма
Здравствуйте Беспокоят запоры и боли в животе справа, также иногда слизь в кале. В отпуске на море ничего не беспокоило. Врач направила на анализы, пришла пока только копрограмма. Могли бы вы помочь расшифровать? К врачу смогу попасть только после праздников
Принятый ответ
Прикрепилась только диагностика целиакии, копрограммы нет.
Виктория Сергеевна, прикрепила копрограмму
Есть небольшие изменения: появление небольшого количества крахмала в копрограмме свидетельствует о бродильных процессах в кишечнике, а жирные кислоты в небольшом количестве свидетельствуют о нарушении их всасывания в кишечнике и функции поджелудочной железы.
Поэтому лучше всего сделать дополнительно 2 теста : эластазу в кале, и дыхательный тест на СИБР( при нем также могут быть запоры).
И соответственно этому результату пройти лечение. Также маркёр кальпротектин воспаления в кишечнике очно информативен, есть ли в кишечнике воспалительный процесс при котором происходят изменения в копрограмме.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Слизь на фоне запоров может быть в норме .
Копрограмма у вас хорошая , без признаков воспаления , в остальном анализ кала не информативен , так как зависит от рациона питания накануне .
Для уточнения болевого синдрома нужны следующие анализы :
Общий анализ крови и срб
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Для снятие болевого синдрома и нормолизации стула :
Важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить клетчатку , чернослив , киви , тыкву , свеклу .
Магний Донат 100 мл 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , при не эффективности еще можно добавить 1 пор и так до 6 пор в день
Екатерина Андреевна, поняла вас. А подскажите пожалуйста, могут ли изменения в моей копрограмме быть связаны с воспалением? Анализы биохимию, оак, УЗИ брюшной полости полностью в норме - их сдавала.
Сейчас жду анализ на кальпротектин и паразитов.
Слизь может быть и при воспаление , поэтому и смотрим кальпротектин .
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы хорошие.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
Марина Евгеньевна, все эти анализы сдавала раньше - кровь (общая, биохимия со всеми показателями алт, АСТ, билирубин, срб ) - полностью норма. Также сдала анализ на целиакию - отрицательный , и в целом связи с продуктами питания не наблюдаю. Скрытая кровь - отрицательно. Пока жду кальпротектин и анализ на паразитарную группу. Также пришел анализ на клостридии - положительный. Но у меня нет клиники, поносы очень редко, нужно ли в таком случае из лечить?
Марина Евгеньевна, прикрепила анализы на скрытую кровь, кальпротектин и панкреатическую эластазу. Подскажите пожалуйста, в какую сторону дальше двигаться мне? Не совсем понимаю,как живот болит а анализы хорошие
анализы хорошие, патологии нет. Слизь из за запора. Нужно нормализовывать стул.
Марина Евгеньевна, подскажите пожалуйста, а может ли быть такое что кальпротектин не покажет воспаление? Думаю насчёт колоноскопии, подскажите, она нужна мне?
нет , не может, это очень чувствительный анализ
Марина Евгеньевна, спасибо за ответ. И последний вопрос, я конечно как и многие читала интернет, и узнала что если воспален тонкий кишечник (подвздошная) то кальп может и не показать, а люди мучаются долгие годы. Действительно ли это так?
нет, кальпротектин показывает воспаление в тонком и толстом кишечнике
Марина Евгеньевна, также прикрепила результаты теста на СИБР
СИБР у вас нет, больше данных за функциональный запор
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма у Вас неплохая, все изменения, которые есть, связаны с особенностями питания, не являются патологией.
Учитывая все Ваши симптомы нужно провести более детальное обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
2. Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
4. В течение дня пить не менее 2х литров воды.
По результатам обследований будем корректировать лечение при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20161 ответ
- 18 Мая 20171 ответ
- 8 Августа 20179 ответов
- 29 Ноября 20173 ответа