Консультация ревматолога /

Противоречивые результаты АЦЦП — вопрос №1796515

531 просмотр

Добрый день! Обратилась к ревматологу с жалобой на боль в суставе пальца руки. Общий анализ крови хороший. Ревмафактор в норме. АЦЦП выше нормы - 70 единиц при норме 0-17. Анти МЦВ в норме - 8,4 при норме до 20 ед. Пересдала АЦЦП в других лабораториях (Инвитро, KDL), в обеих результат <0,5 при норме 0-5 единиц. Понимаю, что видимо разные технологии в лабораториях, но как понять кто прав? Получив нормальные результаты, снова обратилась в первую клинику, предположив что там ошибка. Меня направили на повторный АЦЦП и снова 64 при норме 0-17. Подскажите, как понять какой результат корректный и надо ли настаивать на том, что в лаборатории с высоким значением ошибочный результат? Суставы уже не беспокоят. Переживаю за возможный серьёзный диагноз

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотиреоз Хашимото
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Понять в какой лаборатории ошибка сейчас нам с вами не представляется возможным! но мы всегда оцениваем анализы в соответствии с клинической картиной. Если клиники РА нет, то даже при положительном результате АССР мы ведем наблюдательную тактику, цифры в анализах "не лечат". СРБ,СОЭ,РФ- у вас в норме. Расскажите, что сейчас беспокоит? Есть ли припухлость, скованность в суставах кистей? Прикрепите фото кистей рук пожалуйста к вопросу. Выполняли ли вы узи кистей рук?
Клиент
Ольга Леонидовна, добрый день
Фото прикрепила. Припухлости нет, постоянных болей тоже. Иногда чувствую небольшую боль при нажатии на сустав под определённым углом. Сейчас даже это прошло. На узи не направляли, только на рентген - начальные признаки артроза суставов пальцев
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Необходимо сделать узи кистей рук. Посмотреть состояние сухожильно-связочного аппарата кистей,а так же наиболее ранние изменения при РА на узи как раз появляются. Но я не думаю. Вероятней всего у вас нет РА,клиники нет характерной. И скорей всего АССР отреагировал на что то иное (если положительный результат считать за правдивый ответ лаборатории),возможно на вирусную или бактериальную нагрузку,либо на проблемы с щитовидной железой,так тоже могло быть. Сделайте узи-если там все хорошо ( нет эрозий,признака артрита-паннуса),то просто успокоиться на этот счет
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Было ли зафиксировано припухание сустава? Утренняя скованность? Случаи артрита у кровных родственников?Двукратное обнаружение повышенного титра уменьшает вероятность ошибки лаборатории, но нужно оценивать Ваши жалобы, если их нет, на основании одного повышения АЦЦП диагноз ни в коем случае не выставляется.
Клиент
Кристина Станиславовна, добрый день
Ольга Леонидовна, добрый день
Фото прикрепила. Припухлости нет, постоянных болей тоже, ни ночью ни утром не беспокоит, скованности нет. Иногда чувствую небольшую боль при нажатии на сустав под определённым углом. Сейчас даже это прошло. На узи не направляли, только на рентген - начальные признаки артроза суставов пальцев. У мамы лет с 60 начали опухать суставы пальцев рук и ограниченная подвижность, больно сжимать в кулак. Но ее направляли только на ревмафактор, отрицательный, какой-то артрит, про ревматоидный речи не было , лечения никакого не назначили, но за 10 лет особо не прогрессирует.
Ревматолог, Терапевт
Учитывая семейный анамнез и положительный АЦЦП, следует выполнить УЗИ кистей рук для исключения ранней (доклинической) стадии РА.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг
3 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
В затылке как буд то лопаются пузырики
8 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Доза эутирокса
8 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
7 августа 2024
Оксана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боль в спине
29 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр