СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1796650

Что вас беспокоит?

Нестабильный стул

Добрый день! Более двух лет беспокоит нестабильный стул. Бывают периоды, могут прожолжаться около месяца, когда все в порядке и стул нормальный. А бывает так, что стул нестабильный. Например, жидкий или рваный стул с утра несколько раз в день. Бывает, первый раз нормальный стул, а через 10 минут жидкий, обычно с утра. Бывант два дня нет стула и потом разамазанный. Замечала, что это иногда связано с фаст фудом (пицца). Также бывает метеоризм и бурление в животе. Болей в животе обычно нет, иногда крутит и после дефекации проходит. Крови и слизи в кале нет. Два месяца назад была лапароскопическая операция по гинекологии, по анализам крови все в норме. Была легкая анемия, но вроде бы нормализовалось. Что это может быть?

Нет
23 года
4 Января 2024·Просмотров: 229·П

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день, Вы сдавали кал?
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха?
Что у Вас по узи?

- отвечает СпросиВрача –
П
Клиент

Елена Николаевна, не сдавала
Делала только узи органов малого таза.
С чем это может быть связано?
Может быть синдром раздраженного кишечника?

Да, может быть и срк, но нужно исключить воспалительный процесс, нужно исключить сибр, поэтому нужно сдать кал
Копрограмма
Кальпротектин
Скр кровь методом иха и посмотреть состояние внутренних органов , сделать узи органов брюшной полости
На данный момент Вы можете начать прием Тримедат 200 мг три раза (1 месяц)

- отвечает СпросиВрача –
П
Клиент

Елена Николаевна, иногда покалывание и тянущие боли внизу живота от чего могут быть?

Кишечник, для этого мы Вам рекомендуем Тримедат и конечно же дообследование

Принятый ответ

Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для сибр и срк .

Для уточнения причины рекомендую следующие обследования :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

На данный момент ведите дневник питания , записывайте что кушали и пили и какая реакция .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

Коррекция терапии после анализов . При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника , препаратом выбора является Альфанормикс .

- отвечает СпросиВрача –
П
Клиент

Екатерина Андреевна, а иногда покалывание и тянущие боли внизу живота от чего могут быть?

Кишечник.

- отвечает СпросиВрача –
П
Клиент

Екатерина Андреевна, а при срк такое бывает?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Принятый ответ

Здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас присутствует синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Для уточнения данного диагноза рекомендую выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. УЗИ ОБП.
В первую очередь выполните Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - Восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 свше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
На данный момент если вновь начались приступы неоформленного стула начните лечение (пока будете выполнять обследования):
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.