Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1796650

Что вас беспокоит?

Нестабильный стул

Добрый день! Более двух лет беспокоит нестабильный стул. Бывают периоды, могут прожолжаться около месяца, когда все в порядке и стул нормальный. А бывает так, что стул нестабильный. Например, жидкий или рваный стул с утра несколько раз в день. Бывает, первый раз нормальный стул, а через 10 минут жидкий, обычно с утра. Бывант два дня нет стула и потом разамазанный. Замечала, что это иногда связано с фаст фудом (пицца). Также бывает метеоризм и бурление в животе. Болей в животе обычно нет, иногда крутит и после дефекации проходит. Крови и слизи в кале нет. Два месяца назад была лапароскопическая операция по гинекологии, по анализам крови все в норме. Была легкая анемия, но вроде бы нормализовалось. Что это может быть?

Нет
23 года
4 Января 2024·Просмотров: 213·П

Принятый ответ

Добрый день, Вы сдавали кал?
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха?
Что у Вас по узи?

Елена Николаевна, не сдавала
Делала только узи органов малого таза.
С чем это может быть связано?
Может быть синдром раздраженного кишечника?

Да, может быть и срк, но нужно исключить воспалительный процесс, нужно исключить сибр, поэтому нужно сдать кал
Копрограмма
Кальпротектин
Скр кровь методом иха и посмотреть состояние внутренних органов , сделать узи органов брюшной полости
На данный момент Вы можете начать прием Тримедат 200 мг три раза (1 месяц)

Елена Николаевна, иногда покалывание и тянущие боли внизу живота от чего могут быть?

Кишечник, для этого мы Вам рекомендуем Тримедат и конечно же дообследование

Принятый ответ

Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для сибр и срк .

Для уточнения причины рекомендую следующие обследования :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

На данный момент ведите дневник питания , записывайте что кушали и пили и какая реакция .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

Коррекция терапии после анализов . При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника , препаратом выбора является Альфанормикс .

Екатерина Андреевна, а иногда покалывание и тянущие боли внизу живота от чего могут быть?

Кишечник.

Екатерина Андреевна, а при срк такое бывает?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Принятый ответ

Здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас присутствует синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Для уточнения данного диагноза рекомендую выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. УЗИ ОБП.
В первую очередь выполните Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - Восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 свше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
На данный момент если вновь начались приступы неоформленного стула начните лечение (пока будете выполнять обследования):
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.