СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1796930

Что вас беспокоит?

Осиплость голоса

Здравствуйте ребенку 3 года, с осени начали беспокоить частые обструкции, и вот с 18 декабря болеем, начался обструктивный бронхит, пропили 5дней Амоксиклав, ингаляции Пульмикорт, физ раствор и Лазолван , физ раствор, Беродуал, все начало проходить, далее снова с 27 числа красное горло сопли, осиплость голоса, назначили грамидин, фурацилин, Виферон, Пульмикорт оось, пять дней, в нос Изофра , ренупрет,, промывание Аквалор, Зодак, и по сегодняшний день беспокоит осиплость голоса которое ничем не убирается, и насморк вчера на приёме горло чуть гиперемировано, насморк, легкие чистые, диагноз назофарингит, но осиплость голоса и чуть подкашливает пугает сильно что нам делать?

Обструктивный бронхит
3 года
4 Января 2024·Просмотров: 245·Юлия, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Юлия.здравствуйте .
Если ранее не обследовались на аллергию нужно пройти первичную аллергодиагностику ,симптомы ,которые Вы описываете могут быть признаком аллергии.
Нужно сдать:
-иммуноглобулин Е общ-характеризует склонность к аллергии;
-риноцитограмму-мазок из носа на клетки аллергии;
-Эозинофильный Катионный Белок.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия Николаевна, мы завтра едем к аллергологу, скажите данное состояние в данный момент опасное? Может ли ребёнок задохнуться? Что нам делать

Юлия,без обследования сложно сказать,возможно это и связано с аллергией,поэтому принимайте пока противоаллергический препарат(зодак или эриус) ,чтобы избежать нежелательных аллергических реакций,при затрудненнном дыхании конечно вызывайте скорую помощь

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия Николаевна, скажите пои сдачи анализов, надо ли отменять Зодак?

Юлия,все в зависимости от результатов анализов,если выявится аллергия,нужно будет принимать противоаллергические препараты при обострении аллергии.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия Николаевна, я спрашиваю при здачи анализов, нужно его незадолго отменить или нет?

Да,Мария,за 5 дней до сдачи анализов нужно отметить прием антигистаминных препаратов.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Большая вероятность, что у ребенка есть аллергия и надо убрать контакт с аллергеном.
Рекомендую пройти скрининг:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Также сейчас актуальны инфекции, дающие длительный кашлевой синдром, необходимо сделать анализ крови ИФА на Ig A, G, M к коклюшу, паракоклюшу, Micoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Aspergilla.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Соглашусь с коллегами, нужно исключать аллергический характер кашля, и даже бронхиальную астму.
Кстати, антигистаминные препараты (зодиака), так же как и ингаляции с пульмикортом никак на результат анализов на повлияют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.