Экстрасистолия, низкий пульс — вопрос №2170181

Question

Экстрасистолия, низкий пульс — вопрос №2170181

Михаил

197 просмотров

4 июня 2024

Здравствуйте, уже несколько лет замечаю низкий пульс по утрам в среднем около 50.В последнее время на фоне этого низкого пульса по утрам возникает частая желудочковая экстрасистолия. Около 200 в час Экстасистол. Когда в течение дня даю физическую нагрузку они исчезают при пульсе около 80.Принимаю метопролол 25 мг. в день. УЗИ сердца в норме.
В связи с чем может иметь место подобная картина?

Возраст: 62

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

утро

УЗИ сердца

подобная картина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. Холтер ЭКГ делал около трёх месяцев назад. Было около 500 наджелудочковых и 34 желудочковые экстрасистолы. Как я уже писал Эхо ЭКГ в норме

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Если ранее было 500 экстрастстол за сутки, то сейчас идет их увеличение,судя по вашим словам. Раз в час более 200. Все верно?
Тогда надо повторить исследование.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Уменьшение экстрастстол при увеличении пульса говорит об их безопасности, физиологичности. Наоборот, плохо, когда при увеличении чсс идет и уаеличение перебоев

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, да я понимаю, сделаю конечно.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, благодарю Вас за ответ.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Крепкого здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, Благодарю.

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, Здравствуйте. Спасибо за ответ. Всё, что Вы пишите в норме. Хронических болезней не диагностировано, но вот непонятно почему эти экстрасистолы по утрам именно желудочковые и уменьшаются, при учащении пульса?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 июня 2024

Кардиолог

То количество, которое вы описываете, укладывается в норму. Такое количество нормально для здоровых людей.
Скажите, а как ваш сон? Нет частых пробуждений, храпа? Ощущение, что плохо спали?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 июня 2024

Кардиолог

200 в час по холтеру экстрасистол?

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, имею обструктивное апноэ во сне, не знаю можно ли говорить, что это хроническое заболевание.

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, у меня есть кардиофлешка. По ней посчитал.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 июня 2024

Кардиолог

Вот оно и может влиять на появление экстрасистол. Когда диагностировано? Вы ночью используете сипап терапию?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 июня 2024

Кардиолог

Кардиофлешка не может точно ставить такой диагноз. Нужен именно холтер

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, я понимаю. Холтер делал три месяца назад, было всего лишь 34 желудочковые экстрасистолы. По кардиофлешке за 10 мин. около тридцати желудочковые экстрасистолы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 июня 2024

Кардиолог

К сожалению, всё равно нужен холтер, чтобы точно быть уверенными.
Когда вас поставили обструктивной апноэ?
Вы ночью используете сипап терапию? Какой степени тяжести синдром?

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, около трёх лет, когда делал сомнографию, Вообще-то мне кажется, что храп и апноэ у меня очень давно. Сипап не использую, проблема с носовой перегородкой, рассматриваю проведение септопластики и удаление носовых раковин, также подрезание дужек миндалин.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 июня 2024

Кардиолог

Обязательно этим займитесь. Потому что этот синдром и вызывает экстрасистолы, повышение давления по утрам и другие проблемы. Поэтому всё симптомы дебютируют именно утром, а после проходят. Ваша нервная система не отдыхает, активируется симпатическая нервная система из-за этого ночью, и даёт такой вот стимулирующий эффект на сердце.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 июня 2024

Кардиолог

Повторите холтер ЭКГ, чтобы уже достоверно оценить. И делайте операцию, чтобы ваше самочувствие улучшилось ?

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, благодарю за Ваши подробные ответы. Обязательно прислушаюсь к Вашим советам.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 июня 2024

Кардиолог

Удачи вам и здоровья!
После операций проконтролируйте ферритин и гемоглобин, их низкий уровень тоже может вызывать экстрасистолы.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, Благодарю Вас ещё раз. Эти параметры у меня обычно в норме.

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, Спасибо за ответ. Всё что Вы говорите в норме.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

У вас субъективные ощущения экстрасистолии?!

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, да не очень сильно, но я их чувствую.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно курсом для улучшения проведения панангин, магне в6

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Яна Александровна, Благодарю Вас за ответ

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 4 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Утром в момент учащения экстрасистол АД не измеряли? Нет дискомфорта в эпигастральной области? Иногда изменения со стороны желудка, рефлюкс могут провоцировать экстрасистолы.
В данном случае обсудите с лечащим врачом уменьшение дозы Метопролола на 1/2 таб.
Планово пройдите холтер- экг, чтобы точно понимать, что происходит в момент жалоб.
Но, в любом случае, если на нагрузку экстрасимтолы проходят, это хороший признак, указывающий на их безопасность.
И по Узи , если нет органических изменений, экстоасистолы не вызваны сердечной патологией, скорее всего.
Здоровья Вам!
Будут вопросы- обращайтесь

Пожаловаться

Михаил, 4 июня 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, давление в норме. Благодарю за ответ

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте сделайте холтер и сдайте кровь на ферритин и ттг

Пожаловаться

Карлов Александр, 4 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Проведите суточное мониторирование экг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная слабость

7 ответов

26 марта 2022

Марина

Вопрос закрыт

УЗИ сердца, холтер

5 ответов

4 сентября 2024

Светлана, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T12:54:04+03:00

Здравствуйте, Михаил!
Пульс вариабелен в течение суток.
В утренние часы после пробуждения данный показатель в норме
Рекомендую выполнить суточное мониторирование ЭКГ для уточнения числа систол и ритма сердца.
Если делали прикрепите, посмотретрю.
Также, очень рекомендую исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы как причину жалоб, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T12:55:09+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,не делали холтеровское мониторировпние экг?
Боли в груди не беспокоят?
Если экстрастстолы появляется при урежении пульса,то можно отменить б блокатор- метопролол.
На этом фоне могут уйти перебои

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T12:57:00+03:00

Здравствуйте. Если на пульсе 50 вы чувствуете себя комфортно, то это не является патологией. При нагрузке пульс также будет расти, вариабельность его зависит от многих факторов: температуры на улице, степени нагрузки, ваших заболеваний, принимаемых препаратов и так далее.
Если стали часто беспокоить перебои, то лучше сделать холтер ЭКГ.
Также сдать анализы: общий анализ крови, глюкоза, ферритин, ТТГ, т4 свободный, калий.
Есть ещё хронические заболевания?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T13:10:52+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Обязательно рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Также сдать липидограмму
Суточное мониторирование экг когда проходили прикрепите результаты обследований?
Экстрасистолия встречается в норме.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Шишмарина Яна Александровна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T13:13:43+03:00

Михаил, здравствуйте!
Рекомендую выполнить Вам суточное мониторирование экг, для получения более точной картины происходящего.
Выше просмотрела ответы коллегам - ночное апноэ действительно может провоцировать экстрасистолию и другие нарушения ритма и проводимости, поэтому обсудите с сомнологом вариант приобретения сипап или бипап аппарата.
Пульс 50 в утренние часы является нормальным, не переживайте.

Крепкого Вам здоровья!