Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Давление низкое Темпр ? Какая может быть ? Писает мало ? Узи сделать ? Посмотреть как стенд Анализы Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , мама в конце декабря лежала больнице- застрял камень в мочеточнике / пошло воспаление / поставили стенд . Показатели крови были плохие, ее положили в реанимацию ( срб поднялся до 450, подобрали антибиотик - срб стал падать , перевели в урологию и наблюдали и лечили там ). При выписке у мамы срб от 29.12- был 100,5 мг/л, стенд остался - сказали через несколько недель планово лечь на операцию его снять и камень вытащить . По самочувствию на данный момент - беспокоит поднятие температуры до 37.2-37.5- иногда ( не каждый день ), слабость , давление низковатое после больницы. Решили сегодня сдать кровь и посмотреть. Не понятен момент с срб - сегодняшние анализы 18.90 мг/дл- это разные единицы измерения ? В больнице были значения мг/л. Значит ли это , что срб снижается и это показатель 18.9? Или наоборот. ? И так же оак - о чем говорит и что делать ? ( узи сегодня так же делали днём , сказали там все ок,рефлюкса нет , стенд не месте )
Принятый ответ
День добрый. Прикрепите результат анализа.
Да. Увидел.ОАК с достаточно выраженными воспалительными явлениями. По СРБ - действительно разные единицы изменения. В последнем случае норма до 0,5 , а у вас 18,9 что достаточно высоко, выше более чем в 30 раз.
Моча тоже плохая! Показана антибактериальная терапия!
Дмитрий Владимирович, она принимает антибиотик цефиксин( заканчивает его пить , после больницы почти 7 дней пьёт ). В больнице делали капельницы
Значит нужно сделать посев мочи с подбором широкого спектра а/б, возможно внутрибольничная инфекция, которая обычно тяжело поддается терапии, либо просто резистентный какой-то штамм. Т.о. - нужен посев и видимо смена а/б.
Дмитрий Владимирович, так у неё же брали посев . Он есть в выписке( я прикрепила )
Дмитрий Владимирович, что в итоге нам делать дальше ? Обращаться в больницу?
На мой взгляд, нужен свежий актуальный посев.
Принятый ответ
Доброго времени суток. По всем анализам видно что есть активное воспаление в организме. Необходимо сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Какие антибиотики . принимала/ет?
Владимир Александрович, она сейчас принимает цефиксин . Заканчивает его пить после больницы . В больнице делали капельницы
Владимир Александрович, и срб в итоге какой сейчас ?
Владимир Александрович, я прикрепила выписку . Там брали посев
А что вы так акцентированы на СРБ? Он повышен, но это один из показателей воспаления. По посеву можно проколоть либо Гентамицин по 160 мг 1 раз в день в/м 10 дней или Цифран ОД по 1000 мг 1 раз в день 10 дней.
Дополнительно необходимо Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Свечи Вольтарен по 100 мг 1-2 раза в день 3-5 дней, далее свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Владимир Александрович, срб в больнице был очень высокий (450) и ставили сепсис. Поэтому после выписки сказали следить за симптомами и анализами , вот и переживаю , если растёт срб . А как определить рефлюкс есть или нет ? Узи делали вчера , врач ничего не сказал
Значит нет рефлюкса. Нет расширения ЧЛС
Принятый ответ
Добрый вечер.По анализу крови сохраняется активный воспалительный процесс.Не увидела креатинин,какой уровень?
Луиза Римихановна, уровень креатинина 66. А срб в итоге какой показатель получается ? И что делать дальше ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо продолжить антибактериальную терапию и обсудить с лечащим врачом установку уретрального катетера на 7 дней, с целью предотвращения рефлюкса мочи из мочевого пузыря в почку (что может поддерживать воспаление и температуру).
Дмитрий Валерьевич, уролог вчера делал узи , сказал рефлюкса нет
Рефлюкс по УЗИ никак не определить!
Мочитесь чаще и расслабленно, не напрягайте брюшную стенку. Так же принимайте Омник Окас 0, 4 мг по 1 табл 1 раз утром после еды!
Дмитрий Валерьевич, нужна ли ей в этом случае госпитализация в больницу? Чтобы увидеть рефлюкс , что нужно сделать ?
Дмитрий Валерьевич, и результат срб свежий в итоге это какие значения ?
Рефлюкс диагностируется косвенно - на основании жалоб (температуры, боли...)
СРб - умеренный и в такой ситуации допустимые значения.
Госпитализация пока не нужна. Рекомендации прежние.
Дмитрий Валерьевич, а то, что срб был 100 при выписке , а сейчас получается по новому референсному значению 189- это же он растёт , какой-то воспалительный процесс растёт - с этим что делать ? Температура у неё не постоянно, ближе к вечеру 37,5. Утром и днём практически всегда нормальная . Болей нет
СРб - не критерий для тревоги. Рост лейкоцитов в общем анализе крови - это критерий.
Дмитрий Валерьевич, переживаем , что в прошлый раз с высоким срб она лежала в реанимации с сепсисом . Поэтому и контролирую
В данном случае акцент на лейкоцитоз,СРБ будет повышен,так как воспалительный процесс.Вам стоит обсудить с врачом замену а/б препарата.
Луиза Римихановна, госпитализация не нужна ?
Пока нет,но а/б терапию необходимо продлить.Смотрите по состоянию.Если температура будет нарастать,беспокоить болевой синдром,тогда стоит решить вопрос с госпитализацией
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибактериальная терапия необходима, так как по лабораторным анализам воспалительный процесс. Можно принимать ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней, канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца, тамсулозин 0,4 мг по 1 к 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Контроль общего анализа мочи и крови после антибактериальной терапии. Снятие или замена стента через месяц. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря. С б/х анализе крови - креатинин, мочевина.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202118 ответов
- 31 Августа 202347 ответов
- 21 Ноября 202315 ответов
- 26 Ноября 20237 ответов