Что вас беспокоит?
Почему такой высокий срб в крови ?
Умоляю помогите! После ковида с декабря 2024 по апрель держалась температура 37. Все началось с сильной боли в пояснице,заколотилось сердце , встала температура 37. Много разных анализов сдала. То лучше, то хуже .. с февраля температура держалась только днем, вечером падала. Сейчас состояние резко ухудшилось, поднялась температура до 38.4 Сбивается только нимесилом. Сильная потливость ночью , сонливость, головные боли, боли в затылке. Терапевт говорит орви , но разве похоже это на орви?? Симптом характерных для орви у меня нет, только температура. Назначили антибиотики Супракс и нимесил. Под вопросом еще поставили пиелонефрит.. но анализ мочи хороший. Пью антибиотики 4-й день, толку никакого. Устала так жить и мучаться не имея никакого понимания.. По каким причинам может так подняться срб ..? Еще упали лимфоциты .. до этого они были 38, сейчас 5… соэ тоже не радует. До этого кровь была более менее ,, соэ только постоянно - 7 была
Принятый ответ
Здравствуйте. СОЭ и СРБ это неспецифические маркеры воспаления, с реактивный белок быстро реагирует но и снижается быстро, СОЭ наоборот медленный показатель, ориентируемся на клиническую картину, анализы отдельно от человека не рассматриваем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, высокий уровень срб
В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, что Вам и назначил доктор, дополнительно рекомендуют пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней
Кашля, насморка, боли в горле нет?
Вероника Андреевна, кашля, насморка - нет… Только температура изнуряющая, слабость , потливость. Пугает то, что кроме температуры никаких других симптомов нет.. потягивает немного поясницу. Но анализ мочи хороший. На днях сделала узи придатков (подумала там проблема) но по узи ничего не нашли. Пью 4-й день антибиотик Супракс .. облегчения не чувствую..Начитаоась в интернете, что это могут быть и аутоиммунные причины. Накрутила себя(
В таких случаях рекомендуют выполнить кт органов грудной клетки для исключения вялотекущей пневмонии.
В целом, антибиотик уже выписали и рекомендуется отследить динамику крови через 7 дней от начала антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По клиническому анализу крови проявления острой бактериальной инфекции ( нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево). Антибиотики в этом случае абсолютно показаны. СРБ высокий, показатель общей воспалительной реакции организма. Анализ мочи представлен не полностью- на указаны лейкоциты и эритроциты. Сдайте анализ мочи по Нечипоренко, который точно покажет есть ли воспаление в почках. Если на фоне приема антибиотиков в течение 72 ч нет эффекта, то препарат нужно менять (после очного осмотра врача).
Татьяна Васильевна, посмотрите пожалуйста.. прикрепила фото анализа мочи ,(его мне делали экстренно в больнице , куда я приехала , когда поднялась температура и заныла поясница.. анализы сделали, но в урологию не положили , сказали идти к терапевту .
Продолжить ли мне этот антибиотик? До приема к врачу ждать понедельника, а лучше не становится..(
В моче нет воспаления, поэтому отказали от госпитализации в урологию. Так как прием супракса без эффекта, то обычно врачи назначают через 72 ч препарат из другой группы ( например, из группы фторхинолонов- левофлоксацин 500 мг 2 раза в день -5-7 дней)
Татьяна Васильевна,
а супракс не действует возможно потому , что я его пила в январе .. только вспомнила..
спасибо большое..
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции ( отмечается повышение нейтрофилов, лейкоцитов, снижение лимфоцитов, повышение СРБ). Обычно в таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов.
Эффективность антибиотика оценивается через 48-72, при отсутствии положительной динамики рекомендуют сменить препарат, после очного осмотра лечещего врача.
Общий анализ мочи в пределах нормальных значений.
СОЭ неспецефичный маркер. Обычно повышение как на фоне заболевания, так и при стрессе, травмах, менструациях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой уровень СРБ в совокупности с повышением нейтрофилов, лейкоцитов и снижением лимфоцитов указывает на текущую бактериальную инфекцию.
Антибиотик вы принимаете. Но обычно если он не работает спустя 3 суток с начала приема, значит он не действует на возбудителя и его меняют на антибиотик из другой группы.
Учитывая, что анализ мочи без воспалительного процесса и из других симптомов только повышение температуры и потливость, то рациональнее всего будет выполнить рентген/КТ органов грудной клетки (исключить пневмонию) и посетить очно терапевта с результатом для повторного осмотра и смены антибиотика.
Наталия Игоревна, я делала рентген легких два дня назад. Нужно именно кт делать?
Потягивает все равно поясницу , печёт ..Постоянно хочется пить.
В вопросе вы не указали, что выполняли рентгенографию легких. Через 2 дня, конечно же, повторять исследование или выполнять КТ нет смысла.
Обычно при высокой температуре и бактериальным изменениям в анализе крови проводим полноценный осмотр пациента для выявления возможных очагов инфекции, дополнительно проводим диагностический поиск (дообследование). Лучше обратится к инфекционисту.
Антибиотик необходимо менять на другую группу (например, Левофлоксацин), так как Супракс не работает в данной ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202126 ответов
- 5 Октября 20239 ответов
- 24 Февраля 202473 ответа
- 24 Августа 20245 ответов