Консультация терапевта /

Почему такой высокий срб в крови ? — вопрос №3149150

93 просмотра

Умоляю помогите!
После ковида с декабря 2024 по апрель держалась температура 37.
Все началось с сильной боли в пояснице,заколотилось сердце , встала температура 37.
Много разных анализов сдала. То лучше, то хуже .. с февраля температура держалась только днем, вечером падала.
Сейчас состояние резко ухудшилось, поднялась температура до 38.4
Сбивается только нимесилом. Сильная потливость ночью , сонливость, головные боли, боли в затылке. Терапевт говорит орви , но разве похоже это на орви?? Симптом характерных для орви у меня нет, только температура. Назначили антибиотики Супракс и нимесил. Под вопросом еще поставили пиелонефрит.. но анализ мочи хороший. Пью антибиотики 4-й день, толку никакого. Устала так жить и мучаться не имея никакого понимания..
По каким причинам может так подняться срб ..? Еще упали лимфоциты .. до этого они были 38, сейчас 5… соэ тоже не радует.
До этого кровь была более менее ,, соэ только постоянно - 7 была

Возраст: 32

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. СОЭ и СРБ это неспецифические маркеры воспаления, с реактивный белок быстро реагирует но и снижается быстро, СОЭ наоборот медленный показатель, ориентируемся на клиническую картину, анализы отдельно от человека не рассматриваем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, высокий уровень срб

В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, что Вам и назначил доктор, дополнительно рекомендуют пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней

Кашля, насморка, боли в горле нет?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, кашля, насморка - нет… Только температура изнуряющая, слабость , потливость. Пугает то, что кроме температуры никаких других симптомов нет.. потягивает немного поясницу. Но анализ мочи хороший. На днях сделала узи придатков (подумала там проблема) но по узи ничего не нашли. Пью 4-й день антибиотик Супракс .. облегчения не чувствую..Начитаоась в интернете, что это могут быть и аутоиммунные причины. Накрутила себя(
Терапевт
В таких случаях рекомендуют выполнить кт органов грудной клетки для исключения вялотекущей пневмонии.

В целом, антибиотик уже выписали и рекомендуется отследить динамику крови через 7 дней от начала антибиотика
Терапевт
Здравствуйте, Елена. По клиническому анализу крови проявления острой бактериальной инфекции ( нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево). Антибиотики в этом случае абсолютно показаны. СРБ высокий, показатель общей воспалительной реакции организма. Анализ мочи представлен не полностью- на указаны лейкоциты и эритроциты. Сдайте анализ мочи по Нечипоренко, который точно покажет есть ли воспаление в почках. Если на фоне приема антибиотиков в течение 72 ч нет эффекта, то препарат нужно менять (после очного осмотра врача).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, посмотрите пожалуйста.. прикрепила фото анализа мочи ,(его мне делали экстренно в больнице , куда я приехала , когда поднялась температура и заныла поясница.. анализы сделали, но в урологию не положили , сказали идти к терапевту .
Продолжить ли мне этот антибиотик? До приема к врачу ждать понедельника, а лучше не становится..(
Терапевт
В моче нет воспаления, поэтому отказали от госпитализации в урологию. Так как прием супракса без эффекта, то обычно врачи назначают через 72 ч препарат из другой группы ( например, из группы фторхинолонов- левофлоксацин 500 мг 2 раза в день -5-7 дней)
Клиент
Татьяна Васильевна,
а супракс не действует возможно потому , что я его пила в январе .. только вспомнила..
спасибо большое..
Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции ( отмечается повышение нейтрофилов, лейкоцитов, снижение лимфоцитов, повышение СРБ). Обычно в таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов.
Эффективность антибиотика оценивается через 48-72, при отсутствии положительной динамики рекомендуют сменить препарат, после очного осмотра лечещего врача.
Общий анализ мочи в пределах нормальных значений.

СОЭ неспецефичный маркер. Обычно повышение как на фоне заболевания, так и при стрессе, травмах, менструациях.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Такой уровень СРБ в совокупности с повышением нейтрофилов, лейкоцитов и снижением лимфоцитов указывает на текущую бактериальную инфекцию.

Антибиотик вы принимаете. Но обычно если он не работает спустя 3 суток с начала приема, значит он не действует на возбудителя и его меняют на антибиотик из другой группы.

Учитывая, что анализ мочи без воспалительного процесса и из других симптомов только повышение температуры и потливость, то рациональнее всего будет выполнить рентген/КТ органов грудной клетки (исключить пневмонию) и посетить очно терапевта с результатом для повторного осмотра и смены антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, я делала рентген легких два дня назад. Нужно именно кт делать?
Потягивает все равно поясницу , печёт ..Постоянно хочется пить.
Терапевт
В вопросе вы не указали, что выполняли рентгенографию легких. Через 2 дня, конечно же, повторять исследование или выполнять КТ нет смысла.

Обычно при высокой температуре и бактериальным изменениям в анализе крови проводим полноценный осмотр пациента для выявления возможных очагов инфекции, дополнительно проводим диагностический поиск (дообследование). Лучше обратится к инфекционисту.

Антибиотик необходимо менять на другую группу (например, Левофлоксацин), так как Супракс не работает в данной ситуации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный СРБ
20 апреля 2022
Иван, Курск
Вопрос закрыт
Повышенный с-реактивный белок.
16 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Повышен Срб и фибриноген
20 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Повышен СРБ
13 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит. СРБ не снижается долгое время.
18 июня
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!