Консультация эндокринолога /

Миастения или гипотиреоз — вопрос №1798608

440 просмотров

Здравствуйте, возраст мой 43,вес 80,рост 180., в 2008 году был составлен диагноз аит, гипотиреоз. Анализы Т 4 своб. -25 ед. (Норма 10-24) . ТТГ -6, 8 (норма до 10 ед) анти ТПО -5 ед (норма до 30) . Симптомы были следующие: постоянная слабость, сонливость, отеки, сильно мерзли ноги и были боли в сердце (перехватывало периодически дыхание и я начинала задыхаться) . ЭКГ, УЗИ сердца в норме, анализы так, оам в норме. УЗИ ног-снижен кровоток. Назначили тирооксин сразу махом 25-50-75-100. Мкг. После приема сразу стало плохо, зуд всего тела, повышение АД и сильная головная боль. Позже сделали МРТ-там две кавернозные ангиомы. Врачи прописали обезболивающие и всё. Все эти годы был похож на АД, на фоне приема тироксина всегда были норм. ТТ-г, т 3, Т 4. Но состояние перевозбуждения, плохого сна и постоянное головной боли в одном и том де месте слева, где идет блуждающий нерв. Периодически были состояния сильной мышечной слабости, комка в горле, тошноты, головокружения и речь была как у пьяной-до 5 дней. Неврологии отправляли к эндокринологам, а те обратно. Затем начались состояния задержки мочеиспускания до 5 суток при нормальных показателях всех анализов. И запоры по 5 дней. Эти ужасы продолжались по нарастающей 10 лет. В итоге, я просто впала в состояние постоянной тошноты, рвоты, головокружения, запоров и отсуствия мочеиспускания при пустом мочевом пузыре. Пройдены все урологи, нефрологи-патологии нет!! Лечение бетагистином, винпоцетином облегчения не принесло. Последнее МРТ- головы, очаги глиоза, киста кармана ратке и две кавернозные ангиомы в мозжечке и слева в головном мозге. Полгода назад, когда меня в очередной раз вырвало я перестала пить тироксин совсем и начались чудеса. Заработал кишечник, усилилось мочеотделение. Но через 10 дней началось резкое удушье, трепет в сердце, сильное головокружение. Я начала пить опять тироксин 75,потом 50 , 25.в итоге за полгода, Я сошла до дозы 25. , Все полгода анализы в норме. Потом 2 месяца Я перестала пить гормоны. Самочувствие ужаснейшее, боли во всех мышцах, слабость, головокружение, при нормальных Т 4 и антиТПО, поднялся ТТГ до 7,8. Начались боли в сердце, перехватывает дыхание, вдох не могу сделать глубокий, очень плохо, руки ноги выкручивают судороги, спазмы ЖКТ, болит всё!!! Направилии к областному неврологу, поставили диагноз миастенический синдром. Прозериновая проба положительная, на кт средостения образование (больше данных за нередуцированную вилочковую железу) . Энмг не делали, сломан аппарат, но сильная, слабость мышц. Назначили калимин пить, сил стало побольше, но состояние все равно ужасное. При этом в течении 2 лет у меня стабильно низкий феритин 8-10 ед. Пила почти два года всё: тотема, ферретаб, мальтофер, феррум лек - толку ноль!!! У меня с 14 лет очень обильные КД 7-8 дней!! Еще грудной сколиоз давно- может ли он быть проблемой плохого дыхания.,болит вся левая сторона нерва блуждающего-голова,шея,грудь и спина, при повороте шеи он тянет болью. Уважаемые врачи, у меня несколько вопросов. Насколько правильно был поставлен диагноз в 2008 году-аит и гипотиреоз субклинический?! И адекватна ли была дозировка 75-100? Может ли мое ужасное состояние быть следствием низкого ферритина (я думаю, последние лет 10 точно)при нормальном гемоглобине?! Мышцы у меня сильно усохшие, тело все мягкое- водно - жировое.Что мне делать, опять начинать пить тироксин?! Ведь если почитать врачей, субклинический не дает никаких симптомов!! Или изначально у меня была миастения?! А мне назначили тироксин?! Еще постоянная заторможенность и на фоне приема тироксина и без него, плохая память все теряю:ключи, перчатки, задания, не помню, что было вчера..

Возраст: 43

Хронические болезни: Аит, гипотиреоз, сколиоз, низкий ферритин,гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Эти ваши анализы на фоне приёма тироксина? Что на узи щитовидной железы? Самый большой уровень ттг ,который был?менструации регулярные?
Принятый ответ
Клиент
Лейсан Камиловна, самый высокий ттг 7.8 поднялся он после того, как 2 месяца перестала пить тироксин, вообще. Пока пила дозу 25 все анализы ттг, т 3, т4, анти ТПО в норме!!!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лейсан Камиловна, кд регулярные, но после перенесеного короновииуса полгоола были каждые 2 недели кровотечения, потом остановились. Состояние такое, хоть скорую вызывай 24 часа в сутки боль во всех мышцах и больше беспокоит сердце, когда оно, сжимаетеи начинает трепетать, то просто страшно очень, что задохнусь, а началось изначально с 2008 года, но на фоне приема тироксина сердце было намного спокойнее.
Клиент
Лейсан Камиловна, на узи киста была 2 см, ее склезировали два года назад. Сейчас она 1 см в объеме.
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
На женские половые гормоны сдавали?? Фсг,лг,эстрадиол?? Узи малого таза когда делали? Кровотечения не от ковида,так бывает перед наступлением менопаузы.
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Не пробовали просто селен пить или препараты йода? Сразу тироксин?
Клиент
Лейсан Камиловна, врач сразу назначил тироксин 100 !!! Половые гормоны прикрепила, полгода назад сдавала, они все в норме! Это началось с 2008 года, о каком климаксе идет речь. Гинекологи отрицают климакс однозначно и всю эту симптоматику.
Клиент
Лейсан Камиловна, перепиты все Селены, ламинарии, витамины, никакого толку нет, состояние только планомерно ухудшается из года в год.
Клиент
Лейсан Камиловна, на узи не однородный эндометрия. Кровотечения начались сразу после перенесенного короновируса. Именно он дал толчек обострения.
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Lтироксин Берлин земи принимаете? Эутирокс не пробовали?
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Речь о климаксе не идёт. учитывая ваш возраст ,анализы,соответствующие возрасту. Переходный период занимает3-8 лет.вот тогда и бывают кровотечения маточные.
Клиент
Лейсан Камиловна, пила и эутироокс и тироксин, плохо на всех препаратах
Клиент
Лейсан Камиловна, про кровотечения я написала из-за низкого ферритина, как причину. До кровотечений я себя также плохо чувствовала. Это не может быть причиной такого состояния.
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Низкий феритин ,при отсутствии низкого гемоглобина-анемии по омс бесплатно не лечится. Анемия средней тяжести может лечиться в условиях дневного стационара. Вообще нет доказательства прямой связи уровня ттг и ферритина,не надо на нем зацикливаться. Такую симпотматику не даёт ни небольшое повышение ттг ни низкий ферритин. Процентов 10 женщин ходят с такими анализами,без клиники. Ваши жалобы больше связаны с миастенией.рекомендую найти грамотного невролога . Ещё вопрос,какую дозу селена принимали и как долго?
Клиент
Лейсан Камиловна, дозу 100 селен актив 2 месяца
Клиент
Лейсан Камиловна, если такое самочувствие не дает ттг 7.8 ни ферритин низкий, тогда стоит ли пить тироксин?! На практике у явных гипотиреозников бывают сильные мышечные боли во всем теле?!
Клиент
Лейсан Камиловна, еще помимо мышечных болей часто судороги сводят ноги икры, причем минут по 15 не отпускает. Сдавала анализы натрий, хлор, калий, магний, кальций, все в норме!! Причем судороги били и на тироксина 100 и без тироксина.
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Это маленькая дозировка. Попробуйте селен 200 мкг 1 раз в день 2 месяца без остановки.
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Болей в теле у гипотиреозников не бывает. Субклинический гипотиреоз, в большинстве протекает без симптомов.
Клиент
Лейсан Камиловна, вы терапевт, подскажите, а боли в мышцах могут быть при ревматизме?!
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
При ревматизме болят суставы. Анализы на кфк,кфк-мв,лдг, сдавали?
Клиент
Лейсан Камиловна, сдавала только Антитела ССР (Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду) (кол.)-они в норме. Которые вы перечислили не сдавала.
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Сдайте и обратитесь к неврологу. Берегите себя!
Клиент
Лейсан Камиловна, спасибо за консультацию.
Эндокринолог
Здравствуйте. Изначально был субклинический гипотиреоз потому что ттг был повышен незначительно
Аит нет потому что антитела не были повышены.
Так как ттг все ещё остаётся повышенным то стоит принимать левотироксин, начинайте с 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, могут влиять на ттг
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, у меня феритин два года 8-10 ед. Таблетки железа не помогают. Зачем пить тироксин если ттг выше 10 не повышается?!
Клиент
Ленар Равилович, антитела ни разу не были повышены, тогда на каком основании выставлен Аит?! Не может ли быть повышен ттг из-за низкого ферритина?!
Клиент
Ленар Равилович, вы внимательно читали изначально вопрос мой?! При повышении тироксина у меня перекрывает моче отделение и начинается запор. Именно поэтому я его и снизила и даже прекратила пить. При приеме опять начнуться симптомы ужасные. Вот и спрашиваю, что с этим делать? Может тироксин стимулирует какую то неврологию, ухудшает ее течение?!
Эндокринолог
Если таблетки не поднимают то можно внутривенно венофер.
Ттг постоянно остаётся повышенным но не выше 10, это тоже показание к лечению, если принимали эутирокс то попробуйте тироксин берлин хеми без лактозы, начинайте с минимальной 37.5 мкг дозы
Клиент
Ленар Равилович, пила и эутироокс и л тироксин, плохо и от того и от другого.
Клиент
Ленар Равилович, а кто будет вливать внутривенно железо?! Кто дает такое назначение?!
Эндокринолог
Тогда ттг может нормализоваться после повышения ферритина, вливают в условиях стационара, можно спросить направление у участкового терапевта
Клиент
Ленар Равилович, просто везде и на форумах идет тенденция, что ттг меньше 10 тироксин не назначают. У меня очень много жалоб и плохое самочувствие?! Ав вот уверенны, что это из-за субклинического гипотиреоза?! Может виной миастения. Пила тироксин с 2008 года и все время плохое самочувствие, тогда зачем его пить, если он не по теме.
Эндокринолог
Если ттг постоянно выше нормы но ниже 10 и есть симптомы гипотиреоза можно принимать левотироксин, если принимали и самочувствие не улучшилось то причина не в субклиническрм гипотиреозе
Клиент
Ленар Равилович, при таком ферритине капельницы назначают по ОМС?!
Клиент
Ленар Равилович, может тироксин выступает в роли кислорода при низком ферритине?! Потому что без него начинаются сильные боли во всех мышцах?! Никто не хочет искать причину, я один на один с этой бедой
Эндокринолог
По омс назначают при низком гемоглобине, его тоже сдайте. Тироксин не выступает в роли кислорода, проверьте витамин д, в12, магний
Клиент
Ленар Равилович, магний, хлор, калий в норме. Я же пишу, что 12 лет в аду с тироксином, потому что перекрывает моче отделение и останавливается кишечник,а без него работает мочеотделение и кишечник, но появляется резкая слабость и боль в мышцах. И пить не могу и что делать??!!
Эндокринолог
Тироксин не нужен, поднимайте ферритин
Клиент
Ленар Равилович, а уколы феррум лек в мышцу подойдут, нужно ли при этом колоть витамин в 12, то есть хочется выйти немного из этого состояния ужасного. И ещё, а что если проколоть мельдоний сейчас, даст ли это кислород мышцам?!
Эндокринолог
Можно внутримышечно феррум лек, в12 не нужен, сначала его проверьте в крови. Медьдоний может улучшить самочувствие
Клиент
Ленар Равилович, у вас на практике были больные гипотиоеозом с болями в мышцах во всем теле?!
Эндокринолог
Таких не было
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миастения и высокое давление.
17 ноября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Влияние беременности на АИТ
8 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Ребенок 4 года выпадают волосы
17 мая 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
19 августа 2024
Регина
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
27 января
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел