Консультация пульмонолога /

Эмфизема легких — вопрос №1798736

168 просмотров

Дедушке 90 лет, эмфизема легких. Постоянно отхаркивает слизь. Спит нормально, но как проснется — очень часто отхаркивается, .
Сейчас ведет лежачий и сидячий образ жизни на протяжении 7 месяцев, после того, как сломал шейку бедра (соответственно на прием к офлайн врачу нет возможности пока пойти). Проблемы с отхаркиванием слизи были уже давно, сейчас усилились.

7 месяцев назад при переломе шейки бедра дедушке делали комплексное обследование. По легким тогда поставили такой диагноз:

"На серии томограмм получены изображения грудной клетки. Исследование проведено в нативном режиме с дыхательным артефактом. Форма грудной клетки обычная. Объем легких сохранен, легочные поля симметричные. В легочной паренхиме с обеих сторон отмечаются центрилобулярная эмфизема максимальным размером до 10 мм преимущественно справа, а также пневмофиброзные изменения нижней доли левого легкого. Средостение структурно, не смещено. Трахея без особенностей. Бронхи проходимы, не деформированы.
Сердце расположено обычно. Кардиомегалия.
Грудной отдел аорты кальцинирован.
Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие.
Свободной жидкости в превральной полости не выявлено.
Лимфатические узлы средостения не увеличены.
Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
РКТ признаки центрилобулярной эмфиземы, пневмофиброзные изменения в нижней доле левого легкого".

Прошу подсказать, как облегчить состояние больного на домашнем уходе, снять проблемы с дыханием и отхаркиванием слизи, которая его постоянно беспокоит.

Возраст: 90

Хронические болезни: Фибрилляция предсердий с ЧСЖ 62 уд/мин. Резкое отклонение ЭОС влево. Блокада передней ветки ЛНПГ. В V1 QS, в V2-V3 рудиментарный 3.r. Нарушения процессов реполяризации боковой стенки ЛЖ. Диффузное снижение глобальной сократительной функции левого желудочк
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. У вашего дедушки, вероятно ХОБЛ. для постоянного дренажа мокроты нужно использовать флуифорт ежедневно в течении 10 дней каждый месяц. По такой же схеме ингалировать через небулайзер беродуал 1 мл + 2 мл физ раствора 2 р в день и 1 раз в день ингасалин 3%, 5 мл в день 10 дней в месяц. Постарайтесь делать ему дренажный массаж грудной клетки. Нормализовать питьевой режим. Когда делали рентген лёгких?( снимок который прикрепили). Есть ли у него одышка?
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, делали ли когда-то спирометрию дедушке? Какая сатурация у дедушки? Сейчас можно дедушке сделать ингаляции Беродуал 15капель+2 мл
амброксол(лазолван) +2 мл физ. р- ра 2
р в день через небулайзер 10дней для облегчения отхождения мокроты. Можно, если нет возможности делать спирометрию, контролировать пиковую скорость выдоха пикфлуометром, если бегунок не дотягивает до зелёного корридора, можно дополнительно использовать ингалятор Спирива респимат 2вд х 1р 1 месяц с контролем пикфлуометром скорости выдоха. Несколько раз в день делайте дыхательную гимнастику. Можно использовать дыхательные тренажеры,чтоб развентелировать легкие, пока положение тела вынужденное (Фролова, тренажер-спирометр типа Портекс).
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Начните Флуифорт или. Бронхобос в сиропе 3 р в день или в гранулах 1 р в день, принимать пока не кончится слизь.
Дышите ингалятором Бретарис Дженуэйр 340 мкг 2 р в день длительно ежедневно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эмфизема легких
23 марта 2021
МАРИНА, Красноярск
Вопрос закрыт
Диагноз лечение
11 апреля 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Туберкулёз?
23 апреля 2022
Анастасия, Балашиха
Вопрос закрыт
Эмфизема. Что делать , на сколько опасно??
1 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Длительный кашель
8 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
19 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса