СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хгч и замершая беременность

Здравствуйте. С 15 декабря стабильно положительные тесты на беременность, яркие полоски, к врачу сходить тогда не получилось. Месячные 27 октября, но овуляция у меня, бывает и на 30 день цикла, к тому же по моим ощущениям в ноябре у меня была двойная овуляция. Дата последнего полового акта перед положительными тестами 24 ноября. 31 декабря поступила в больницу с коричневыми мажущими выделениями. Были сгустки, на салфетке пару раз оставались капельки красной крови. Прописали Транексам 500 мг 3 раза в день, папаверин и фолиевую кислоту, Утрожестан 3 раза в день. 2 января сделали узи, сказали нет сердцебиения, 6 недель, нужна чистка. 3 января сделали узи в другом месте, поставили 4.6 недель, эмбрион не определяется, замершая беременность, за плодом гематома, сказали делать чистку. 4 января сдала хгч, результат 4400. 8 января повторно анализ хгч для анализа динамики. Кровит до сих пор, но уже без сгустков, темно-красная, и коричневая кровь с небольшой слизью. Лекарства так де принимаю. Два раза пропустила лекарства и начало тянуть низ живота, и вроде немного увеличились выделения, но после возобновления приема все прошло. Говорит ли мой хгч о замершей беременности или все в норме?

Хронический полионефрит, периодическая аменорея, хронический гастрит, в анамнезе цистит и сальпингоофорит. Две удачные беременности и два кесарево.
37 лет
5 Января 2024·Просмотров: 4414·Алла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Зжравствуйте!Какие результаты ХГЧ в динамике?
А вообще,в вашем случае,надежнее УЗИ сделать контрольное.Если опять не будет сердцебиения,то точно замершая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Мария Анатольевна, пока еще второй анализ не делали, но так то врачи мне говорили, что у меня замершая уже как минимум две недели, что срок должен быть больше. Однако именно в то время у меня постоянно были яркие полосатые тесты, в том числе 31 вечером, когда я поступила в больницу

Алла,туту только повторить УЗИ и смотреть сердцебиение.С вашими КЗИ что-то невнятное,так что обязательно нужно переделать в другом месте,8-9 января.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Мария Анатольевна, сделала сегодня еще узи, прикрепила результаты

Алла,к сожалению,с вероятностью 99%,что беременность замерла.За неделю эмбрион должен был подрасти,появилось бы сердцебиение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Мария Анатольевна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протоколы УЗИ. Ваш ХГЧ говорит сейчас только о том, что у вас есть беременность. Выделения- об угрозе прерывания, поэтому обязательно продолжать прием препаратов, без пропусков.
По 1 анализу ХГЧ невозможно сделать какие - то выводы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Алина Владимировна, хорошо, спасибо, следующий анализ мне назначили 8, но я думаю самой сделать еще завтра. Буду принимать лекарства дальше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Алина Владимировна, здравствуйте. Прикрепила. Следующий анализ хгч назначили 8 числа

Алла, увидела. Не может быть такого, чтобы за 1 день эмбрион был и тут его не стало. Если он есть, значит, он есть. В 6 недель еще может не быть сердцебиения, тут нужно УЗИ в динамике. Я бы не стала доверять УЗИ от 03.01- эмбрион был и нет, разница в сроках.
Сделайте УЗИ в другом месте, как еще одно мнение. Сейчас УЗИ для нас уже более информативно , чем кровь на ХГЧ.
С/б ждем с 6 по 8 неделю (ориентир на УЗИ). Пока рано говорить о замершей

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Алина Владимировна, спасибо, успокоили, тогда на следующей неделе буду еще узи делать. А то я уже 2 отказа от чистки написала, меня уверяли, что ребёнок точно погиб

Я пока рекомендую не торопится. Да, угроза прерывания есть, но вы получаете максимальную прогестероновую поддержку. Кровянистые выделения коричневые быть могут- так опорожняется гематома(область отслойки).
Угроза прерывания- достаточно частая ситуация в 1 триместре и с замершей беременностью это не связано.
Не нужно торопиться пока что, прервать всегда успеем. Для вас это вообще ничем не опасно, даже если беременность и правда замерла

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Алина Владимировна, 4.01 в одной лаборатории сдала хгч, был результат 4400. В этой же лаборатории сдала 8.01, жду результат завтра.
В другой лаборатории 6.01 сдала хгч, было 4700, 8.01 сдала, результат 4900.
Очень плохие результаты?
Узи, наверное, пойду делать завтра.

Алла, ХГЧ уже смотреть не информативно, нужно смотреть УЗИ в динамике, я писала вам об этом выше.
Прирост хотелось бы больше, но он может уже не расти, так как на ранних сроках самых , а с беременностью все равно может быть все хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Алина Владимировна, спасибо, тогда завтра иду на узи!

Удачи вам! ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Алина Владимировна, здравствуйте, сделала сегодня узи, прикрепила результаты

Алла, к сожалению, беременность не развивается. Не растет КТР, на растет ПЯ. Беременность нужно прервать, мне очень жаль.

Отменяйте всю поддержку сейчас, не исключено, что она и сама прервется , гематома сохраняется у вас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Алина Владимировна, спасибо за ответ!

Была рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите два протокола УЗИ.
Какой диаметр плодного яйца? Есть жёлточный мешок?
Уровень хгч очень варьирует. В 8 недель от 5000 до 150000 ед. Важна не абсолютная цифра, а прирост за 48ч.
Когда беременность видна по УЗИ, хгч уже не отслеживаем

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Екатерина Сергеевна, да, действительно врач почему-то не написала ни одна ,ни вторая. Буду делать узи еще на следующей

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Екатерина Сергеевна, 4.01 в одной лаборатории сдала хгч, был результат 4400. В этой же лаборатории сдала 8.01, жду результат завтра.
В другой лаборатории 6.01 сдала хгч, было 4700, 8.01 сдала, результат 4900.
Очень плохие результаты?
Узи, наверное, пойду делать завтра.

Хгч Остановился.
К сожалению, большая вероятность что беременность замерла.
Если завтра есть возможность, сделайте контроль УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Екатерина Сергеевна, завтра иду на узи, спасибо за ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, сделала сегодня узи, прикрепила результаты

Здравствуйте.
Если сердцебиение по УЗИ нет, к сожалению, это замершая беременность.
Динамики роста плодного яйца нет.
Хгч так же говорит о замершей беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Алла, здравствуйте
Уровень ХГЧ в Вашем анализе пока что ни о чем не говорить. Лишь о том, что определенно есть беременность.

В идеале нужно сдать через 48часов, необязательно ждать 8го, можно 6.01. С учетом уже такого высокого показателя - прироста в 2 раза не ждите, он будет меньше, но он должен быть.

Вы можете прикрепить оба УЗИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Евгения Эдуардовна, прикрепила, но к сожалению, мне снимки не дали, только заключение

А от 2.01 есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Евгения Эдуардовна, прикрепила еще одно

Не может быть такого, что 2го числа эмбрион определялся четко, даже померяли КТР, а 3го уже не определяется.
Если бы случился выкидыш, он бы вышел на таком сроке вместе с плодным яйцом.

Сейчас 100% нельзя сказать ничего, поэтому тактику выбираем как при угрожающем прерывании беременности.
Продолжайте утрожестан + транексам + половой и физический покой.

Сдайте кровь на ХГЧ. Вопрос активен 5дней, прикрепляйте сюда результат.

И контроль УЗИ не раньше чем через 7дней от 3.01. То есть 10.01. Лучше, где то еще в другом месте у другого врача. В вопросах неразвивающихся беременностей важно мнение нескольких специалистов.
Если выделения станут очень обильными, тогда обязателен очный осмотр гинеколога раньше 10 января.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Евгения Эдуардовна, ок, спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Евгения Эдуардовна, прикрепила, но без снимков, их не дали, только заключение

Отпишитесь пожалуйста, как прикрепите результат ХГЧ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Евгения Эдуардовна, спасибо, завтра сделаю анализ, будут готовы скорее всего 8 января

Хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Евгения Эдуардовна, 4.01 в одной лаборатории сдала хгч, был результат 4400. В этой же лаборатории сдала 8.01, жду результат завтра.
В другой лаборатории 6.01 сдала хгч, было 4700, 8.01 сдала, результат 4900.
Очень плохие результаты?
Узи, наверное, пойду делать завтра.

ХГЧ растет. Прирост небольшой, но все же он есть. Надежда есть.
Поскольку при таких значениях уже ХГЧ не растет в 1,5-2 раза.

Жду УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Евгения Эдуардовна, спасибо, завтра иду на узи

Пишите завтра! А лучше сразу прикрепляйте результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Евгения Эдуардовна, здравствуйте, сделала сегодня узи, прикрепила результаты

Здравствуйте!
Если смотреть в сравнении УЗИ от 2.01 и 9.01 - то за 7дней эмбриончик не вырос, динамики роста нет.
Все больше говорит в сторону неразвивающейся, к сожалению.

Можно еще раз сделать УЗИ через пару-тройку дней, на последнем аппарате, поскольку здесь хорошо все описали. ХГЧ можете больше не сдавать.
Если и через пару дней КТР будет 5,2мм и сердцебиения не увидят - увы, нужно делать прерывание.

По поводу прерывания сразу отмечу: срок маленький, можно сделать медикаментозным способом, так максимально щадяще для эндометрия в плане будущего планирования.
Если беременность очень нужна, можете планировать со следующего цикла, кок принимать 3-6мес не нужно.
В 90% случаев причины неразвивающихся это генетические или хромосомные поломки и повторов чаще всего не случается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Евгения Эдуардовна, спасибо за ответ!

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Для проведения более корректной консультации, прикрепите пожалуйста данные узи и хгч в динамике. Есть ли у вас боли внизу живота?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Мария Кобаевна, хгч в динамике жду. Почему-то мне до этого не брали хгч, хотя я, просила. Заключение узи прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Мария Кобаевна, боли небольшие тянущиеся были, когда вчера от расстройства утром и днем не приняла утрожестан. Потом сразу прекратились и больше не было

Все посмотрела. Делать однозначный выводы пока сложно. Учитывая, что вы заинтересованы в беременности, продолжайте сохранющую терапию: транексам и дюфастон + витамины. Нужен контроль УЗИ через 7 дней и до этого динамика хгч. Если будут обильные выделения или сильные боли - вызывайте бригаду СМП

Здравствуйте
У Вас есть фото эмбриона с узи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Кристина Викторовна, здравствуйте, к сожалению не дали, я в расстройстве чувств даже не подумала попросить

Алла, какое узи из этих делали вагинально?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Кристина Викторовна, к сожалению, нет, я в расстройстве даже не подумала попросить снимки и мне они тоже не дали

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Кристина Викторовна, второе делала вагинально

Алла, значит верим второму узи
Малыша ещё не видно
Пьёте Дюфастон, Транексам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Кристина Викторовна, да, пью утрожестан 3 раза в день, Транексам по 500 3 раза в день, делают папаверин уколы, ставлю свечи папаверин и еще делают уколы глицинон

Алла, отлично
Тогда ждём контроль узи
Не расстраивайтесь!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Кристина Викторовна, 4.01 в одной лаборатории сдала хгч, был результат 4400. В этой же лаборатории сдала 8.01, жду результат завтра.
В другой лаборатории 6.01 сдала хгч, было 4700, 8.01 сдала, результат 4900.
Очень плохие результаты?
Узи, наверное, пойду делать завтра.

Алла, рост хгч на таких цифрах уже не будет таким быстрым как раньше
Важнее сейчас делать узи
Хгч уже не смотрим

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Кристина Викторовна, спасибо. Тогда ждём завтрашнего узи!

Жду от Вас сообщения, что прикрепили узи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Кристина Викторовна, здравствуйте, сделала сегодня узи, прикрепила результаты

Алла, здравствуйте
Сердечко не услышали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Кристина Викторовна, нет, сердцебиения
не было, узист неуверенна, что внутри то, что визуализируется это эмбрион , и желточный мешок тоже нашёлся с трудом, первоначально его не было видно. Узист сказала, что очень все нечетко, плод прикреплён как-то сбоку и плохо просматривается и лучше приходить через 2 недели

Алла, поняла
Что решили делать?
Как себя чувствуете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Кристина Викторовна, как ни странно, кровить практически перестала, выходит в основном коричневая кровь в небольших порциях, чистку сейчас делать не буду, подожду еще несколько дней.

Алла, все верно??

Эмбрион регрессировать не может.
При этом от 2 января 6 мм это достаточно большой КТР, не увидеть на повторе 3 января сложно.
Эмбрион чётко визуализируется при диаметре плодного яйца 16мм.
При этом не описан желточный мешок ни на одном узи.
Это так же немаловажно, его размеры говорят о нормальной беременности или нет.

Даже если предположить, что есть эмбрион 6мм без сердцебиение и наличие гематомы, все равно через 7 дней нужен контроль УЗИ.
Если через 7 дней сердцебиение не будет, беременность не развивается.
Так же ориентироваться на кровянистые выделения, если они будут обильные, УЗИ контроль раньше, по необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Екатерина Сергеевна, первый аппарат узи был очень старый, включился только с 5 раза, узи было через живот, а врач очень молодая девушка

Вам нужен контроль УЗИ и продолжить терапию, по сохранению беременности.
Если эмбрион жизнеспособный, он обеспечит себе условия для жизни.
Беременность будет развиваться.
Можно отследить хгч, но большой информативности он не даст. Всё равно контрольное заключение будет по УЗИ

Добрый день.
То, что был эмбрион 6 мм, а на следующий день исчез - это не очень серьезная информация. Разовый ХГЧ, без упоминания о том, что он резко, в разы, снизился - тоже о прерывании не говорит.
Если вы заинтересованы в сохранении беременности, продолжайте выполнять назначения и пройдите узи через неделю. Тогда все будет ясно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Игорь Игоревич, поняла, спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Игорь Игоревич, 4.01 в одной лаборатории сдала хгч, был результат 4400. В этой же лаборатории сдала 8.01, жду результат завтра.
В другой лаборатории 6.01 сдала хгч, было 4700, 8.01 сдала, результат 4900.
Очень плохие результаты?
Узи, наверное, пойду делать завтра.

Нет, ничего плохого. Беременность есть (прогрессирующая), рост хгч есть.
Окончательный результат даст вам узи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Игорь Игоревич, здравствуйте, сделала сегодня узи, прикрепила результаты

Вот, стало быть, и разрешились ваши сомнения - описана прогрессирующая беременность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Игорь Игоревич, спасибо за поддержку, но размеры плодного яйца не увеличились

Да, к сожалению, вы правы. Сразу посмотрел в графу "заключение", а оно не соответствовало содержанию (
Не увеличилось в размерах не только плодное яйцо, но и сам эмбрион (КТР).
К сожалению, все это значит, что всё обязательно удастся, но не в этот раз.

Алла, здравствуйте.
По однократному результату ХГЧ оценить развивается ли беременность невозможно, к сожалению.
По данным УЗИ еще очень маленький срок, чтобы прям наверняка утверждать о ЗБ. ДА и каждый УЗ-врач измерения производит по-своему, у каждого разные аппараты УЗИ и их возможности визуализации.
Учитывая, что вы очень заинтересованы в беременности, рекомендую продолжить сохраняющую терапию.
Гематомы на ранних сроках являются самой частой причиной угрозы прерывания беременности. Они прекрасно поддаются консервативной терапии и не оказывают впоследствии негативного влияния на беременность. Выделения у вас вполне могут быть вызваны наличием гематомы. Опасности мажущие и цвета засохшей крови выделения не несут.
Да и по описанию УЗИ у вас нет деформации плодного яйца и других каких-то патологических признаков. Поэтому шансы на нормальную беременность имеются ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Анна Николаевна, большое спасибо! буду надеяться и ждать второго результата хгч и еще одно узи.

Алла, обязательно нужен положительный настрой ?? всех благ ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Анна Николаевна, 4.01 в одной лаборатории сдала хгч, был результат 4400. В этой же лаборатории сдала 8.01, жду результат завтра.
В другой лаборатории 6.01 сдала хгч, было 4700, 8.01 сдала, результат 4900.
Очень плохие результаты?
Узи, наверное, пойду делать завтра.

Алла, здравствуйте. Как правило, после значения 1500-2000 динамика ХГЧ уже не такая явная, главное наличие прироста. УЗИ можно пройти, желательно на УЗ- аппарате экспертного класса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Анна Николаевна, здравствуйте, сделала сегодня узи, прикрепила результаты

Алла, здравствуйте. Учитывая, что динамики роста нет по двум УЗИ + ХГЧ не растет, то большая вероятность замершей беременности.
Но я рекомендую ещё сделать УЗИ через 2-3 дня, тем более, что жалоб у вас нет и состояние позволяет ещё раз пере проверить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Анна Николаевна, хорошо спасибо, повторю еще узи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.