Что вас беспокоит?
Не дышит нос
Здравствуйте! Болела пневмонией, не сильно, немного кашель, насморк. Лечила насморк рино норм, ксимелин, промывала. Сейчас кашля нет, насморка тоже, но нос очень заложен, без капель он не дышит от слова совсем, в носу сухо, вечерами бывает температура 37-37, 3. Скажите пожалуйста, такое состояние носа на фоне привыкания капель или есть проблема? Может ли быть температура от носа? И посмотрите пожалуйста анализы, лейкоциты могут быть от этого повышены или это все таки остатки пневмонии?
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ не прикрепился
Есть ли возможность выполнить рентген пазух носа?
Анна Юрьевна, здравствуйте, добавила анализ, посмотрите пожалуйста, если нужно, могу сделать конечно
В крови признаки бактериальной инфекции- наиболее вероятно признак перенесенной пневмонии
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и повторите в динамике общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, по анализу , то есть никакого отношения к носу не может быть? И скажите пожалуйста, если лейкоциты повышены это обозначает что я ещё не выздоровела?
К носу маловероятно
Это первый анализ крови который вы сдали во время пневмонии?
Анна Юрьевна, нет, сейчас прикреплю остальное
А сейчас боли в груди есть у вас? Повторить анализ в динамике обязательно нужно и кровь на срб
Анна Юрьевна, все прикрепила, и срб, нет, болей, кашля ничего нет, по лёгким чисто при прослушивании
Анализы повторите в динамике плюс обязательно выполните рентген пазух носа, в нос обязательно добавьте препарат назонекс или дезринит для снятия отека и воспаления в носоглотке
Анна Юрьевна, анализы не улучшились мои в динамике?
За 2 дня динамики могло и не быть, вам желательно повторить анализы
Анна Юрьевна, завтра повторю, у меня был курс 6 дней Азитромицина, сдавала на 6 день приема
Анна Юрьевна, и по повторному скт не было уже пневмонии
Анализы обязательно повторите плюс выполните рентген пазух носа
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо! Я просто очень переживаю, вас что-то смущает в анализах? Что-то плохо? Срб снизился, соэ в норме..
В таком случае положительная динамика есть у вас, но так как лейкоциты повышены- повторить анализ необходимо
Анна Юрьевна, да, конечно, завтра сделаю, но к носу это не имеет никакого отношения? Верно?
Наиболее вероятно не имеет, верно
Анна Юрьевна, здравствуйте! Сегодня перестала оак, посмотрите пожалуйста, и скажите , повышен pwd, что он обозначает?
Анализ с существенной положительной динамикой у вас и без признаков острого воспаления, pwd - ширина распределения тромбоцитов по объёму- не имеет никакой клинической значимости и не требует внимания
Анна Юрьевна, а тромбоциты не низковаты? Просто относительно других анализов, стали ниже?
У вас абсолютно нормальный анализ, не переживайте
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста ещё, анализ у меня я так понимаю хороший, только немножко повышены лейкоциты, это они еще не пришли в норму?
Такое количество лейкоцитов является вариантом нормы
Анна Юрьевна, благодарю ?
Анна Юрьевна, добрый вечер! Скажите пожалуйста, я капаю в нос Рино норм, очень хорошо пробивает нос, капаю уже недели две, скажите пожалуйста, не опасно это что так долго? Стараюсь обойтись без них, но не могу уснуть, нос очень заложен
Ничего опасного нет, дезринит или назонекс добавьте к лечению и старайтесь постоянно уходить от капель
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК у вас признаки бактериальной инфекции
Есть возможность выполнить ренген пазух носа - чтобы исключить острый синусит?
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, то есть бак инфекция не в носу?
Учивая что у вас была пневмония, кровь еще могла не восстановится
Маргарита Александровна, поняла, спасибо за ответ.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты скорее всего остальное явление после пневмонии. Потому что даже при гайморите не всегда они повышаются
В таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7, затем по 1 впр 2 раза в день месяц
И важно делать рентгенографию придаточных пазух носа все же и сдавать суммарный иммуноглобулин Е на аллергию
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
По анализам крови у вас явная положительная динамика. Вероятнее все-таки лейкоцитоз связан с перенесенной пневмонией.
Скорее всего у вас сформировался медикаментозный ринит. Сухость может быть на фоне использования сосудосуживающих.
Важно очно обратиться к ЛОР-врачу и сделать рентгенографию ОНП, чтобы исключить синусит.
До визита к врачу можно попробовать начать лечение. Используйте спрей Назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки 1 мес., далее перейдите на 2 дозы 1 раз в сутки утром 1 мес. Это противовоспалительный спрей с накопительным действием. Применяется при различных ринитах, заболеваниях околоносовых пазух. Через неделю после начала использования Назонекса пробуйте постепенно отменять сосудосуживающие капли. Вначале уменьшайте кратность использования в день, затем попробуйте перейти на детские, и если получится, то совсем отказаться от их использования. При заложенности носа можно попробовать использовать гипертонические солевые растворы, например, аквамарис стронг или экстрасильный, или аквалор форте. Гипертонические солевые растворы также обладают деконгестивным действием, конечно, не таким выраженным, как сосудосуживающие средства.
Для устранения сухости можно в нос использовать спрей олифрин или на ночь мазь календулы, если нет аллергии на компоненты.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Если есть вопросы, то задавайте. Я постараюсь на них максимально ответить.
Татьяна Евгеньевна, сейчас каплями не пользуюсь, уже намного лучше, но сухость еще есть в носу, но уже терпимо. У нас еще очень низкая влажность дома, пользуюсь увлажнителем.
Рентген носа так и не сделала, если есть улучшения, можно не делать его?
можно не делать.
если используете назонекс/дезринит или аналогичный препарат. То важно наконечник флакона направлять на боковую стенку носа, т.е. в противоположную сторону от перегородки носа (кончика носа). Так будет меньше побочных эффектов в виде сухости.
Постарайтесь максимально нормализовать микроклимат дома.
Для увлажнения можно использовать в нос аквамарис плюс или олифрин.
Если кроме сухости еще образуются корки, то есть смысл сдать из носа мазок для исключения стафилококкового ринита. Золотистый стафилококк - условно-патогенный микроорганизм, который живет на слизистых и коже в норме. Но при его избыточном росте могут наблюдаться такие симптомы, которые ранее перечислила. В таких случаях проводят курс местной санации с помощью закладывания в нос мази на основе мупироцина и/или масляный раствор хлорофиллипта.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20201 ответ
- 17 Октября 20201 ответ
- 11 Марта 202313 ответов