Консультация психиатра /

Пролактин, золофт, сероквель — вопрос №1799873

1846 просмотров

Диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Неделю нахожусь на золофт 150 (повышала постепенно) и кветиапин 75 на ночь. Тревожность снижается, но растет плаксивость, плохое настроение. Из груди идёт белое молоко. Врач сказал пока сдать пролактин. Прием только 10 числа.
Вопросы: может ли плаксивость, плохое настроение быть результатом гормонального сбоя, в частности, увеличения пролактина?
Если да, то как себе помочь до 10 числа? Или что спросить у врача, может посоветуете. Я все время плачу, до лечения такого не было. Месячных нет 6 день, живот болит.

Возраст: 45

Хронические болезни: жкб
Вопрос закрыт
плаксивость
плохое настроение
увеличения пролактина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, а общий срок приема золофт сколько дней или так же неделя?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, общий срок более 2 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Может быть снижение настроения, но не выраженное , тем более вы антидепрессант принимаете. Скоре всего дело в основном состоянии, надо выходить на золофт 200 мг, если за 2 недели на данной дозировке не будет улучшения, то менять препарат. В плане выделения молока и пролактина-скорее всего повышен пролактин, коррекция-прием бромкриптина, отмена или замена нейролептика. Можете пока добавить золофт 175 мг, снизить кветиапин до 50 мг; 10 числа на приеме обсудите дальнейшее снижение кветиапина и его замену.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня ещё и бессонница ухудшилась. 75 г кветиапина не помогают. Что же делать теперь?
Насчёт настроения: плаксивость, заметила, первый раз появилась во время прошлых месячных. И в сильной мере - через неделю после повышения дозировки до 125. Неделю плакала, потом прошло. Через неделю после повышения дозировки до 150 - опять началось. Очень похоже на гормональные сбои. Я не плакала никогда до лечения. Чем выше дозировка, тем сильнее проявляется плаксивость, сегодня целый день. В таком случае страшно ещё повышать золофт:(
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
В таком случае пока ничего не меняйте, прием у вас уже скоро . Думаю вам стоит заменить антидепрессант, потому что за такой срок и на этих дозировках должно быть уже лучше, на фоне увеличения доз могут быть откаты, но не такие, а раз такая реакция на увеличение и мы не можем на лечебные дозы выйти, то это тоже повод для замены. Рассмотрите переход на рокону. Кветиапин если сейчас начнете снижать, то сон еще хуже будет, необходима замена. Из препараты, не влияющих на пролактин-феназепам( 7-10 дней, не более), сонапакс, тералиджен, карипразин .как кветиапин уберете-пролактин постепенно в норму придет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте!
Плаксивость и плохое настроение могут быть как результат гормонального сбоя, так и не достаточной дозировкой антидепрессанта.
Пролактин может быть повышен как от золофта, так и от кветиапина. Надо знать уровень пролактина в крови. Из корректоров назначают - достинекс или бромкриптин. Надо обязательно снижать пролактин или менять лечение, потому что высокий пролактин влияет на менструацию, могут образовываться узлы в молочных железах, остеопороз.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо, только говорят, что все антидепрессанты и успокаивающие нейролептики увеличивают пролактин. Или это не так. Что посоветуете.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Не все, из антидепрессантов - миртазапин, агомелатин, тразодон. Из нейролептиков - арипипразол.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, миртазапин не снимает тревожность, а у меня именно она. Тразодон снижает мое пониженное давление до головокружений, даже а низкой дозе. А этот нейролептик, кажется, наоборот на сон плохо влияет. Или у меня не правильная информация? Подскажите пожалуйста, я как в тупике.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Отчасти все верно. Арипипразол вообще на сон не влияет. Из антидепрессантов можно еще флувоксамин рассмотреть, он как раз дополнительно восстанавливает сон, так как способен накапливать мелатонин, по моим наблюдениям не повышал пролактин у пациентов, не знаю как у других врачей
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, пролактин 2,97 при нижней границе нормы 3.80. Я в шоке как такое может быть? Месячных так и нет, из груди молоко. Что делать? К эндокринологу надо или к гинекологу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Надо идти и к эндокринологу и к гинекологу, беременность исключили?
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, точно беременности нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Тогда это скорее идиопатическая причина - повышенная чувствительность грудных тканей к пролактину, который не превышен.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, мне надо сдавать остальные гормоны, которые выпишет эндокринолог/гинеколог? Золофт отменять или подождать результатов анализов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Да, на остальные гормоны по назначению врачей надо будет сдать. Золофт пока что не отменять, подождать результаты анализов и мнения других врачей смежных специальностей
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Может ли плаксивость, плохое настроение быть результатом гормонального сбоя, в частности, увеличения пролактина? - да, может. Обратитесь пожалуйста на прием к гинекологу
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Однозначно постепенно отмена этого лечения!!! Сероквель убираем параллельно с отменой его пьете атаракс. По 1 т на ночь если не эффективно тогда 2 т. Сероквель убираете сначала 50 мг оставляете на 3 дня затем 25 мг , 3 дня и после либо сразу отмена лило 1/2 т еще 3 дня. Золофт тоже отменяете постепенно. Все под контролем врача.
Плюс психотерапия должна присутствовать при лечении такого рода расстройства.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день
До приема можете постепенно начать снижать препараты: кветиапин на 25 раз в 3 дня, золофт на 25 мг в неделю
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, описанные симптомы характерны: гормонального сбоя/недостаточной дозировки АД, вам нужно дождаться приема своего врача+при пов значениях пролактина, обратиться к эндокринологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стресс продолжительный.Как и чем лечить?
5 ответов
12 декабря 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Чем помочь подростку в депрессивном состоянии
6 ответов
26 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Очень плохо себя чувствую
1 ответ
13 сентября 2024
Виктория, Бийск
Вопрос закрыт
Флуоксетин
5 ответов
19 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Витамины при гв
5 ответов
7 ноября 2024
Кристина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Анжела Вильевна Москвина
128 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Никанор Лавров
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Илья Федин
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Андрей Соболь
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com