Консультация психотерапевта /

Приём антидепрессантов — вопрос №3326560

65 просмотров

Здравствуйте. Меня беспокоит давно мое депрессивное состояние, ничего не хочется, плохое настроение, многое в моей жизни меня сейчас не устраивает... Чтобы как то помочь себе, я уже принимала депрессант Ципралекс, но недолго, всего два месяца. Но мне очень помогло это Сейчас хочу снова пропить курс, но уже подольше. В наличии селектра 50 мг 28 шт производство Турция. Вопрос. Как правильно начать прием при том, что такая дозировка высокая, как разделить правильно? Какие побочки часто от нее? Чем отличается от ципралекса? Лучше или хуже? Как влияет на либидо и на вес? Какие анализы нужно сдавать и когда, чтобы не навредить себе в другом?

Возраст: 54

Хронические болезни: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
У Вас есть возможность приложить к вопросу фотографию упаковки препарата?
Дело в том, что максимальная дозировка таблеток Эсциталопрама (действующее вещество Селектры и Ципралекса) любого производителя составляет 20 мг - это максимальная рекомендуемая суточная доза, в дозе 50 мг данный препарат обычно не выпускается.
Прием Селектры обычно начинают с 2,5 мг и увеличивают на 2,5 мг каждые 7 дней до выхода на дозу 10 мг в сутки. После этого состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозировки. От момента, когда состояние полностью стабилизировалось препарат принимают не менее 9 месяцев.

Ципралекс - это оригинальный препарат, Селектра - дженерик. Значимой разницы в эффективности между ними обычно не отмечается.

Достоверно не было установлено влияние препарата на вес, но у некоторых людей он может повышаться. В таких ситуациях рекомендуют сдачу анализа на пролактин с макропролактином.
Либидо может снижаться при приеме любых антидепрессантов из группы СИОЗС, к которым относится Селектра. В этом случае назначают Триттико (Тразодон), который используется как корретор нарушений сна и либидо, возникших на фоне приема других антидепрессантов.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, приложила фото препарата
Психотерапевт
Благодарю.
Действующее вещество этого препарата - Сертралин, не Эсциталопрам. Они обладают схожим действием, но у Сертралина стимулирующий и активизирующий эффект более выражен.
Его прием начинают с 25 мг и увеличивают на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 100 мг в сутки. После этого состояние также оценивается в течение 3-4 и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозировки.
Психиатр
Здравствуйте. Селектра это эсциталопрам, тот же активный ингредиент, что в Ципралексе. Дозировка 50 мг в одной таблетке необычно высокая, так как стандартные дозы эсциталопрама 5, 10 или 20 мг. Возможно, вы имели в виду 10 мг или другую дозировку, либо это ошибка в описании. Предполагаю, что у вас таблетки 10 мг (наиболее распространённые).

Схема приема такая: начните с 5 мг/сутки (половинка таблетки 10 мг или четверть 20 мг) 7–14 дней, затем 10 мг.
Оба препарата содержат в составе эсциталопрам. Ципралекс - оригинал (Lundbeck), Селектра - дженерик (Турция). По эффективности равны, селектра дешевле, побочные эффекты зависят от индивидуальной переносимости.
Влияние на либидо и вес
- либидо: снижение у 5–20%, чаще у женщин (трудности с оргазмом). Проходит через 1–2 месяца или корректируется снижением дозировки
Вес нейтрален, у 10–15% набор 1–3 кг, реже снижение. Контролируйте питание и активность.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, приложила фото препарата, может я чего то путаю.. С дозировкой
Клиент
А ведь это сертралин, а не эсциталопрам.... 🤔 судя по упаковке
Психиатр
Вы правы, сертралин. Это также антидепрессант группы СИОЗС, его прием следует начинать с дозировки 25 мг с постепенным увеличением на 25 мг раз в 7-10 дней. Терапевтически эффективная дозировка сертралина - 100-150мг
Клиент
Не знаю, стоит ли его пить, если мне было хорошо с эсциталопрама...? Только либидо страдало...Не стоит рисковать?
Клиент
Завтра подумаю еще, спать надо нам))
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если ранее был положительный опыт с ципралексом, то предпочтительнее будет его использовать, при депрессии минимальные курс приема ад от 6 до 12 мес( от нормализации состояния, не от начала лечения)
Селектра ( сертралин) обычно с 25 мг начинается , 1 р/д, увеличение и подбор доз с врачом, по 25-5» мг а неделю, минимальна доза, от которой ждём эффект 100 мг в сутки, на ней недели 4-6 ждём, если надо, то еще увеличиваем, до 200 мг в сутки максимум, с ципралексом они одной группы, побочки обычно такие же. Нет такого, что лучше или хуже, примерно на одном уровне, просто кому-то больше один подходит, другому другой.
На либидо и на вес редко негативно влияет.
Анализы никакие не требуются, при длительном приеме обычно общий анализ крови и биохимию в 6 мес сдаем.
Надо понимать, что в лечении антидепрессантом много нюансов и надо уметь с ним работать, иметь опыт, всего заранее по приему и подбору терапии за раз не предусмотреть, по этому самостоятельно не стоит лечиться, найдите себе врача.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а если принимать просто эсциталопрам ? Он по крайней мере в разы дешевле, с чем это связано, что намного дешевле ципралекса...
Психиатр, Психотерапевт
Есть оригинальные препараты и дженерики, ципралекс оригинальный препарат. Разницу чувствуют не все, но все же качество и эффективность у оригинальных препаратов обычно лучше( меньше побочек, лучше переносимость и быстрее эффект).
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
По фото у Вас сертралин
- это основное вещество, то есть это не эсциталопрам или ципралекс. Вот эту селектру можно начать с 25 мг утром. Действует он обычно мягко. На либидо практически не влияет, но в не которых случаях может снижать. Из наиболее частых побочных эффектов - тошнота, диарея, которые со временем проходят. Обычно назначают транквилизатор для прикрытия. Если такого нет, то можно начать с 1/4т. для более лёгкой адаптации
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! В России Селектра - это эсциталопрам, таблетки по 10 и 20 мг. У вас вероятнее всего препарат Сертралин, для него 50 мг это начальная доза. Это препараты одной группы. Если ранее был положительный эффект на Ципралексе (эсциталопраме) лучше этот препарат и использовать. Стандартная схема приема 5 мг утром в течение недели, затем повышение до 10 мг и далее коррекция дозы под наблюдением врача. Эффект обычно оценивается на 2 и 4 неделе приема. Если все же в наличие только сертралин то прием начинают с 50 мг и дальнейшая коррекция дозы идет по 25 мг в неделю до эффективной. Перед началом лечения необохдима очная консультация врача-психиатра. Вместе с антидепрессантами обычно назначают противотревожный прерарат (Атаракс, Буспирон) для прикрытия.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а если принимать просто эсциталопрам ? Он по крайней мере в разы дешевле, с чем это связано, что намного дешевле ципралекса...
Клиент
Здравствуйте, а если принимать просто эсциталопрам ? Он по крайней мере в разы дешевле, с чем это связано, что намного дешевле ципралекса...
Психиатр, Психотерапевт
Разные фирмы производители. Ципралекс - оригинальный препарат, сырье выше по качеству. Эсциталопрам - дженерик. Все индивидуально, кому-то и аналоги подходят, кому-то только оригинальный Ципралекс или Элицея.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метотрексат
7 апреля 2020
Галина
Вопрос закрыт
Низкое давление на Ципралексе
3 сентября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство и ципралекс
16 декабря 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Переход с ТЦА на СИОЗС
31 декабря 2024
Яна
Вопрос закрыт
Прием Гаммалон для памяти и улучшения работы мозга
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
37 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана