Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1800004

Что вас беспокоит?

Что делать если ангины?

Здравствуйте) Бабушке 69 лет, шестой день как болеет и температурит. Температура повышается до 39. Также повышается давление до 180. Вызывали скорую,сказали ангины,гноя пока нет. У нее еще сахарный диабет. Какое лечение посоветуете?

Сахарный диабет Гипертония
69 лет
5 Января 2024·Просмотров: 202·Сабина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить фотографию горла?

Александр Юрьевич,
Здравствуйте
Прикрепила

Рекомендую Вам следующее лечение:
-Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней
-Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней
-Линекс по 2 капсулы 2 раза в сутки на 10 дней.
-Парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фото горла можно.
Необходимо сдать полный анализ крови, соэ.

Евгения Сергеевна,
Здравствуйте
Прикрепила

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепляйте фото.
Надо сдать общий анализ крови, срб и общий анализ мочи.

Мадина Юриковна,
Здравствуйте))
Прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста фото горла..
Рекомендую обильное питье. Полоскать горло. Если гноя нет , то 1 десертная ложка настойки календулы на 1 стакан воды полоскать горло 3 раза в день.
При наличии белого или жёлтого налета полоскать горло 1 столовая ложка перекиси водорода на 1 стакан воды полоскать горло 3 раза в день.
Рассасывающие пастилки. При температуре 38 и выше прием ибупрофен 400 мг по 1 таблетке до 4 раз в день.
Выполнить общий анализ крови для решения вопроса о необходимости применения антибиотиков.
Ваш вопрос будет актуален в течение 5 дней. Выполняйте общий анализ крови и дополняйте вопрос. Сможем откорректировать лечение

Инна Чеславовна,
Здравствуйте))
Прикрепила

Что ваша мама принимает от артериальной гипертензии

Инна Чеславовна, Престариум

Слева на миндалинах имеется белый налет.
Плюс к лечению добавить амоксициллин/ клавулановая кислота ( Аугментин 1000) 875/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день интервал 12 часов.
Если доза престариума 5 мг и эффект недостаточный, то можно увеличить до 10 мг+ индапамид 2, 5 мг по 1 таблетке утром.

Инна Чеславовна,
Престариум 10 мг принимает,но повышается все равно

Значит добавить индапамид 2, 5 мг. Плюс Амлодипин 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером ( наблюдать от него могут быть отеки на ногах.
При повышении артериального давления прием моксонидин 0, 2 мг под язык вместе с валидолом после приема может быть сухость во рту.

Принятый ответ

Сабина, здравствуйте. Уточните, как именно проявляется болезнь кроме повышения т тела? Какие препараты от давления, в какой дозе принимает?

Наталья Викторовна,
Она от давления принимает Престариум 10мг
От сахар -Галвус

Наталья Викторовна,
Повышается температура и давление,больше ни на что не жалуется

Наталья Викторовна,
Если давление сильно повышается капотен даем

И нет ли аллергии? Чем лечит простуду?

Наталья Викторовна,
Аллергии не было.
Вызвали скорую,сказали начать давать Амоксиклав 500мг 2 раза в день.
Обрабатываем горло перекисью,а затем Мирамистин

Сабина, ну налеты то у нее есть небольшие на 1й миндалине. Они могут быть и бактериальными, если температура высокая держится несколько дней и сильная боль в горле. Амоксиклав тут скорее всего будет уместен

Только амоксиклав 500/125 ( другого амоксиклава по 500 мг нет) принимается 3 р д. Сегодня как дела?

Как часто повышается АД до указанных цифр, в какое время суток?

Наталья Викторовна,
Вместе с температурой повышается и давление у нее,вчера было 200/100.
Вызвали скорую.
До болезни тоже повышалось,но не настолько

Наталья Викторовна,
Сегодня появился чуть кашель,

Кашель от горла или ниже? Скорая лечение не назначает, только купирует острые симптомы. Необходим очный осмотр терапевта на дому. Прием антибиотика актуален. Из жаропонижающих приоритет за парацетамолом 500 мг до 4 гр/сут. Псли престариума мало 10 мг, то утром врачи могут рекомендовать добавить индапамид 2,5 мг, вечером амлодипин 5 мг ( до 10 мг через несколько дней). Препараты скорой помощи: капотен 25 мг ( до 150 мг/сут), моксонидин 0.4 мг ( до 0.6 мг/сут). Некоторым хорошо помогает нифедипин 10 мг ( желательно не более 4 таб/сут, ориентируйтесь на инструкцию к препарату, везде по-разному написано. Иногда до 12 таб/сут)

Наталья Викторовна,
Сегодня врач ей сделал назначение,я сейчас прикреплю посмотрите пожалуйста

Не поняла для каких целей пентоксифиллин. У нее хрипы в легких? Вильпрафен сейчас можно не найти. Она недавно антибиотики пила%? Есть аллергия на что-то?

Наталья Викторовна,
Хрипов нет сказали,кашель только появился

Наталья Викторовна,
Она 2 недели назад лежала в больнице,и получала антибиотики.
Аллергии не было еще на препараты

Поняла. А какой антибиотик и по поводу чего?

Наталья Викторовна,
У нее был цистит,она вырывала и было обезвоженное состояние,не могла есть.
Цефепим,левофлоксацин

Поняла. Возможно, что решение по данному антибиотику принималось на основе этих данных. Попробуйте. Оценка эффекта через 48-72 ч

Наталья Викторовна,
Здравствуйте.
Проводим лечение по назначению,которое я прикрепила,но у нее как начали принимать таблетки боли в желудке,нормально кушать не может.
Но температура эти два дня поднималась только до 37,4,повышается давление до 170-180

Наталья Викторовна,
Что посоветуете делать?Думала может из за количества лекарств у нее начались боли в желудке

Здравствуйте. При отсутствии аллергии допустим прием алмагеля. Изжога есть?

Да, дискомфорт в желудке может быть, чаще с жаропонижающих и антибиотиков. Жаропонижающие лучше прсле еды. Не превышать максимальную суточную дозу. Препараты выбора- парацетамол и ибупрофен. Врачи так же могут рккомендовать курсовой прием омепразола до еды 20 мг до 2 р д на неделю с оценки эффекта. Есть еще алмагель А с анестетиком. Алмагель и омепразол- препараты разных групп, сочетаются

Наталья Викторовна,
Здравствуйте,изжоги нет
Рвота появилась,и боли в желудке

Наталья Викторовна,
Нам советовали еще рабепрозол или нольпазу начать,что лучше будет,как Вы считаете?

Рвота чем? Не кофейной гущей? Нет черного кала? Боль ноет, давит, кинжальная?

Рабепразол и нольпаза из той де серии, что и омепразол. Но нужно понять по вопросам выше, нет ли острого хирургического состояния

Наталья Викторовна,
У нее были боли,и она поела банан,потом вырвала его,кофейной гущи нет.
Боль ноющего характера,и при виде еды даже ее тошнит

Возможен прием любых их этих препаратов. Плюс при тошноте/рвоте возможен разовый прием церукала. Но с таблеток может быть рвота опять. Есть еще препарат для в/м введения

Наталья Викторовна,
Как считаете какой ей лучше давать?
Учитывая сахарный диабет,и чтобы побочек не было

Любой. Считается, что омепразол быстрее действует, но эффект короче. Если есть умеренная почечная недостаточность, то приоритет за омепразолом и рабепразолом, т к пантопразол преимущественно через почки выводится. Но пантопразол меньше взаимодействует с др лекарствами. Больше это касается клопидогрела. Но пациентка его не принимает. Если частая рвота и боль в животе- показание к вызову скорой

Наталья Викторовна,
А сколько дней его принимать?

Как правило препараты по типу омепразола менее недели не принимаются. От 7 дн до 2 мес в зависимости от показаний. При острых состояниях омепразол принимается по 20 мг 2 р до еды. Длительность курса определяется врачом на очном приеме. С вашими симптомами нужно, чтобы врач посмотрел очно. Не скорая помощь, т к она официально лечение не назначает, а терапевт/ ВОП

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.