Консультация педиатра /

Лечение ОРВИ у маленького ребенка — вопрос №1800350

228 просмотров

Здравствуйте.Ребенок, 1 год 5 мес. 1 января температура до 39, быстро поднимается и плохо сбивается, 2 января пришел врач, назначил симптоматическое лечение, жаропонижающее и питье, 3 января опять вызываю, температура поднимается и не сбивается, услышал хрипы, назначил Азитромицин 200 мг 1-й день 3,5 мл, 2-5 дни по 2 мл, ингаляции с амброксолом 1 мл и физраствором 1 мл. После начала приема антибиотиков была еще сутки температура,но уже 38,5, хорошо спадала и не быстро поднималась. Через сутки была еще 37 и потом вовсе не поднималась. Сегодня пришел другой педиатр, сказал антибиотика мало, что схема не правильная, надо по 5 мл давать и продлить до 7 дней, а ингаляции не делать и не давать отхаркивающее, дети такие маленькие не могут отдавать мокроту. Сейчас температуры нет, кашель сильный,но не частый, антибиотик все таки дала 2 мл, отпаиваю. Сегодня вечером поднялась температура 37,5. Кто из врачей правильно дал назначение, кого слушать, как лечить ребенка. Сенодняшний подъем температуры может быть связан с неправильным лечением?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Пора бы сдать анализ крови с лейкоформулой , так как особого эффекта от лечения нет и вообще непонятно что лечат.
Муколитики детям нельзя, совершенно верно, ни пить, ни дышать в ингаляции.
На фоне муколитиков кашель может сохраняться дольше.
Рекомендую также сдать анализ крови на антитела класса IgM и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), IgM к Mycoplasma pneumoniae.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, мне, кажется, да, кашель стал чаще, и что теперь делать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Последний доктор что сказал после аускультации? Чисто в легких? Ребёнок спокойно дышит, без одышки?
Кашель нечастый, больше после сна?
Насморк есть?
Клиент
Камиля Ильдусовна, скахал "дыхание жесткое". В течение дня несколько эпизодов кашля, сейчас при хасыпании, лежа, кашляет, дишит спокойко не шумно
Клиент
Камиля Ильдусовна, насморка нет
Педиатр
Возможно, это остаточный кашель. Просто обильное поить, увлажнять воздух дома. Ингаляции с физраствором и перкуссионный массаж грудной клетки.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а температура, которая сегодня вечером поднялась ничего плохого не значит?и еще ребенок много спит. Мы уже перешли на один сон и спим по режиму, и если между снами менее хотя бы 5 яасов, то ее не уложить, а тут утром поздно встала, днем три раза долго поспала и в ночь ушла, чуть позже обычноно, но быстро уснула Подняла выше матрас, вроде успокоился кашель. Что с антибиотиком делать? Кровь постараемся завтра сдать. Напишите, поточнее на что кровь сдать, и желательно, чтоб это было из пальца.
Педиатр
Если из пальца, то это только ОАК с лейкоформулой, чтобы посмотреть, вирусная кровь или воспалительная. Но на фоне приема антибиотика картина крови может быть стертой, конечно. Поэтому всегда говорим, что до антибиотика нужно сдать кровь, может он вообще не нужен.
Если кровь будет с признаками воспаления + есть температура + кашель + вялость слабость - я бы рекомендовала сделать снимок легких.
Педиатр
Здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, вес ребенка
Муколитики ( амброксол) не рекомендуются давать детям, так как они образуют большое количество мокроты и малыши не умеет и не могут откашлять ее. После амброксола кашель не стал чаще?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, давно не взвешивашись, думаю уже 14 кг
Педиатр
Подскажите пожалуйста, форму выпуска азитромицина? У Вас суспензия (100 мг/5мл или 200 мг/5 мл)
Клиент
Дарья Вячеславовна, хемомицин суспензия для детей 200 мг/5мл
Педиатр
Азитромицин ( хемомицин) назначается из расчета 10 мг/кг, курс 3 дня
14кг*10мг/ кг=140 мг
Далее составляет пропорцию:
140 мг *5 мл/ 200 мг=3,5 мл - 1 раз в день, 3 дня
Некоторые назначают на. 5 дней:
В 1 день из 10 мг/ кг, то есть 3,5 мл
2,3,4,5 день из расчета 5 мг/ , то есть 1,75 округлим до 2
Не переживайте, все вы пьете правильно. Дозировка рассчитана верно
Клиент
Дарья Вячеславовна, т.е. первый педиатр правильную схему предложил и мы на нкй остаемся? Не нужно по 5 мл давать? А почему температура поднялась?
Клиент
Дарья Вячеславовна, просто тот врач, который на 5 дней назначил, он и амброксол назначил. А второй назначил изменить на 5 мл и продлить до 7 дней, но амброксол отменить, и я в растерянности теперь
Педиатр
Схема первого доктора по расчету антибиотика правильная.
Возможно, второй доктор рассчитывал на форму выпуска суспензии 100мг/5мл
Вам необходимо сдать общий анализ крови, выявить этиологию заболевания.
При вирусной инфекции антибиотик не поможет.
Сейчас для многих вирусных инфекций характерен период мнимого благополучия, потом повторный подъем температуры.
Рекомендую Вам допить курс антибиотика до 5 дней, сдать анализ крови+ лейкоцитарная формула, общий анализ мочи.
Как анализы будут готовы, напишите, я посмотрю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень высокая температура
28 июля 2022
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокая температура
14 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена