Консультация онколога /

Повышенный СОЭ — вопрос №1801404

3753 просмотра

Мужчина 53 года
Диагноз рак языка 4а ст.
Назначена химиотерапия (5 курсов цисплатина) и 22 сеанса лучевой терапии.
На данный момент пройдено 3 курса химии.
02.01 было повышение температуры до 37.6, слабый насмок, кашель (то сухой, то влажный). Температуру сбили парацетамолом.
На данный момент температура в норме, насморка практически нет, кашель уменьшился.
Сегодня (06.01) сдали кровь. По результатам повышен СОЭ и тромбоциты. Соэ до проведения химии был в норме.
Это может свидетельствовать о прогрессировании опухоли? Или это говорит о воспалительном процессе? Как определить? Следующий курс химии назначен на 10.01. Не противопоказана ли химия при таких результатах?

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Повышение СОЭ совершенно никак не связано с прогрессированием и рецидивом основного заболевания. Этот показатель вообще не является информативным в отношении диагностики злокачественных образований, так как на повышение СОЭ влияет слишком много факторов, ничего страшного в таком повышении нет.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Пожалуйста! Всего Вам доброго!
Клиент
Юлия Бабековна, подскажите пожалуйста еще. Во время проведения лечения резко ухудшилась речь и больно принимать пищу, кроме жидкой. Радиолог нас уверил что это норма и во время проведения химиолучевой терапии состояние пациента сначала ухудшается, а после опухоль должна уменьшиться в размере. Так ли это?
Онколог
Речь ухудшилась потому что сложно произносить слова?? Да, во время проведения химиолучевой терапии возникает отек, ожог слизистой, чтобы облегчить состояние можно полоскать разведенными витаминами А+Е, орошать ротовую полость Тантум-верде, хорошо помогает гель -колетекс-гель Колегель, его можно глотать.
Клиент
Юлия Бабековна, да, сложно произносить слова из-за отёка
Клиент
Юлия Бабековна, эти препараты необходимы для лечения ожогов?
Онколог
Эти препараты можно принимать если есть постлучевые осложнения, отек или болезненность.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, понятно. Спасибо Вам.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите анализ крови к вопросу
Клиент
Владислав, прикрепили
Онколог, Маммолог
Вижу - нет ни малейших ограничений к проведению очередного курса!!
Никогда не обращайте внимание на СОЭ!! Это совершенно неспецифический показатель! И он точно не говорит о прогрессии заболевания!!
Клиент
Владислав, понятно. Спасибо большое за ответ
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста еще. Во время проведения лечения резко ухудшилась речь и больно принимать пищу, кроме жидкой. Радиолог нас уверил что это норма и во время проведения химиолучевой терапии состояние пациента сначала ухудшается, а после опухоль должна уменьшиться в размере. Так ли это?
Онколог, Маммолог
да, очень часто за счёт отёка опухоль как бы "увеличивается" в начале лучевого лечения
Онколог, Маммолог
Сделайте специальную и очень эффективную болтушку для полоскания (она очень хороша именно при лучевом лечении опухолей полости рта):
-фурацилин 500 мл готового раствора (или 5 таблеток на 500 мл кипяченой воды)
- нистатин - 6 таблеток добавляете к этому раствору
-новокаин -2 ампулы в эту смесь
- дексаметазон 2 ампулы в эту смесь
Клиент
Владислав, спасибо Вам большое за консультацию
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
на СОЭ вообще можно не обращать внимание.
Крайне не специфический показатель.
О прогрессировании точно не говорит.
Лейкоциты в норме, значит активного воспаления нет.
Клиент
Виктория Сергеевна, подскажите пожалуйста еще. Во время проведения лечения резко ухудшилась речь и больно принимать пищу, кроме жидкой. Радиолог нас уверил что это норма и во время проведения химиолучевой терапии состояние пациента сначала ухудшается, а после опухоль должна уменьшиться в размере. Так ли это?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да,верно
лучевая терапия воздействует на ткань опухоли, разрушая клеточки
соответственно для организма это ощутимо. Дальше будет лучше
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста! Всего хорошего Вам!
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными результатами обследования и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
СОЭ является весьма неспецифическим показателем, может повышаться по огромному количеству причин, поэтому на него ориентироваться не стоит.
Судя по результату анализа крови никаких противопоказаний для продолжения запланированного лечения нет.
Клиент
Василий Михайлович, подскажите пожалуйста еще. Во время проведения лечения резко ухудшилась речь и больно принимать пищу, кроме жидкой. Радиолог нас уверил что это норма и во время проведения химиолучевой терапии состояние пациента сначала ухудшается, а после опухоль должна уменьшиться в размере. Так ли это?
Терапевт, Онколог
Попробуйте симптоматически такой вид полосканий (болтушка)
- Нистатин - 6 табл. добавляем к раствору
- Фурацилин 500 мл готового раствора
- Дексаметазон 2 ампулы или 8мг добавляем в эту смесь
- Новокаин 2 ампулы добавляем в эту смесь
Соответственно все вышеперечисленное объединяем в один раствор.

И таким образом в течении дня выполняем полоскания ротовой полости 2-3 раза
Терапевт, Онколог
Резкое ухудшение это реакция слизистой оболочки на проводимую лучевую терапию.
Добавляйте к лечению полоскания, что я написал чуть выше. После того как лечение полностью пройдет, подобные боли уменьшаться, по мере восстановления организма.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, спасибо большое
Онколог
Здравствуйте

Повышение СОЭ вероятно связано с перенесенным воспалительным процессом. На момент начала нового курса главное чтобы не было температуры, жалоб, указывающих на воспаление, нормальные анализы крови.
Клиент
Светлана Александровна, подскажите пожалуйста еще. Во время проведения лечения резко ухудшилась речь и больно принимать пищу, кроме жидкой. Радиолог нас уверил что это норма и во время проведения химиолучевой терапии состояние пациента сначала ухудшается, а после опухоль должна уменьшиться в размере. Так ли это?
Онколог
Да, такое может быть. Явления мукозита. Но в любом случае должны назначить сопроводительное терапию, на основании осмотра, чтобы минимизировать эти симптомы.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо Вам
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Соэ это неинформативный показатель так как повышается при множество других патологиях. Повышение соэ не говорит о наличие онкологии или прогрессирование процесса. Ничего страшного нет, не переживайте.
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На 21 неделе фибриноген 6.2, пора бить тревогу?
9 октября 2022
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Миома, киста
14 мая 2023
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
ОАК у ребенка
23 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва