Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №180166

Что вас беспокоит?

Лечение Хилорибактер Пилари

Добрый вечер уважаемые доктора! Поставили диагноз: ГЭРБ: недостаточность кардии, гпод, эрозивный эзофагит ст А Хр. Эрозивный гастрит, ассоциированный с НР Дуоденит Прописано лечение Ребамипид 100мг-3раза в сутки-1месяц Улькавис 240мг(2)таб-2 раза в сутки-28дней Нексиум 20мг-2раза в сутки-1месяц Флемоксин солютаб 1000мг-2раза в сутки-14дней Джозамицин 1000 -2раза в сутки-14дней Мне 50 лет, желудок никогда не болел. Появился дискомфорт после аллергии. Сразу обратилась и вот такое лечение. Вопросы: 1. Прошу оценить схему лечения. 2. Флемоксин солютаб пила месяц назад в связи с температурой. Можно ли принимать опять? 3. Может ли сильная аллергия, был ангионевротический шок, спровоцировать дискомфорт и тяжесть в желудке? 4. Нужно ли пропить пробиотики? 5. Какая должна быть диета?

8 Ноября 2019·Просмотров: 511·Марина

Здравствуйте! Схема лечения адекватная. Единственное, Нексиум можно вторые две недели пить 1 раз в день, этого достаточно. Антибиотики лучше пропить полным курсом - лучше один раз пролечиться, чем потом каждый год иметь проблемы. После эрадикации пропейте пробиотики. Соблюдайте диету №1 по Певзнеру как минимум месяц. В дальнейшем скорректируйте свое питание, взяв за основу данную диету.

Сергей, спасибо. Меня просто обеспокоил такое количество медикаментов в сутки

Здравствуйте. Я бы убрала из терапии флемоксин и ребамид.
Диета - всё паровое и отварное, щадящее. Добавить в питание кисели, кефиры, мармелад.
Пробиотики можно добавать в терапию, а можно усиленно питаться молочными продуктами.

Вместо флемоксина метронидазол 400 или 500 мг
2 раза в день

Количество назначенных препаратов - это стандартные рекомендации, усиленные Ребамипидом. Данный препарат не является обязательным в данной схеме, но есть данные, что его применение увеличивает шанс успешной эрадикации. Есть три варианта его использования: применять одновременно с другими препаратами, применять отдельным курсом после Улькависа (оба препарата имеют схожий механизм действия), или не применять вовсе. Я бы рекомендовал пропить отдельным курсом после Улькависа. Только тогда Улькавис пропить 2 недели, а затем подключить Ребамипид еще на 2 недели.

Здравствуйте хорошая схема
Пробиотик добавьте

Здравствуйте! Аллергическая реакция также как и последстви, ее лечени могли спровоцировать эрозии. Хеликобактер не является в данном случае причиноц заболевания. Я бы не рекомендовала антибиотики. Лечение Нексиумом и улькависом оправдано. Доза нексиума 20 мг 2 раза в день при эрозивном эзофагите- до 2 месяцев,далее снижаем до 1 табл в день на 7-10 дней...Ребамипид по симптоматике и уситывая прем сопутствующей терапии. Если все- таки решили провести эррадикацию хеликобактера- вместе с антибиотиками желательно Энтерол по1 табл 2 раза за 1 час до еды после окончания приема антибиотиков и Энтерола- Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3недели.Антибиотиклтерапия возможна в течение 10 дней. А что Вас сейчас беспокоит? Какими методами определяли хеликобактер?

Марина, здравствуйте!
8 ноября делала эзофагогастродуоденоскопию. Во время нее брали отщип на НР. Результат НР теста (+++)
Заключение
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный рефлюкс-эзофагит (степень В по LA cl)
Эрозивно-геморрагический пангастрит. Бульбит.

Смущает такое количество препаратов, масло масляное. Боюсь множества побочек и удара по печени.

Здравствуйте! При наличии эрозийного эзофаита и гастрита на фоне присутствия хеликобактера обязателен приём антибактериальных средств.Все другие препараты способствуют снижению секреции и заживлению слизистой.Схема адекватная. Пробиотики надо применять после окончания курса антибактериальной терапии.Принимать его в течение 3 х недель.Диета щадящая 1 стола в течение двух недель с постепенным расширением .Аллергия могла спровоцировать появление эрозий на фоне присутствия хеликобактера.Но тактики ведения это не меняет.Поправляйтесь!

Принятый ответ

Источник эрозивного гастрита в вашем случае хеликобактер, излечение которого состоит из комбинации препаратов с двумя антибиотиками. Эрозии долго могут себя никак не проявлять клинически. Пробиотик необходим, после приёма антибиотиков, курсом на 20 дней (нормобакт или линекс). Нексиум через 2 недели сократить до 20 мг/сут на следующие 2 недели. Диета 1,на 21 день. Затем расширять до привычной, но соблюдая правило: сочетать кислые, солёные и пряные блюда с арестными (картошка, макароны, каши).

Принятый ответ

Так я Вам и написала облегченную приемлемую схему лечения эрозий...

Здравствуйте. Адекватная схема лечения, соблюдайте диету стол 1

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.