Лечение Хилорибактер Пилари — вопрос №180166

Question

Лечение Хилорибактер Пилари — вопрос №180166

Марина

477 просмотров

9 ноября 2019

Добрый вечер уважаемые доктора!
Поставили диагноз:
ГЭРБ: недостаточность кардии, гпод, эрозивный эзофагит ст А
Хр. Эрозивный гастрит, ассоциированный с НР
Дуоденит
Прописано лечение
Ребамипид 100мг-3раза в сутки-1месяц
Улькавис 240мг(2)таб-2 раза в сутки-28дней
Нексиум 20мг-2раза в сутки-1месяц
Флемоксин солютаб 1000мг-2раза в сутки-14дней
Джозамицин 1000 -2раза в сутки-14дней

Мне 50 лет, желудок никогда не болел. Появился дискомфорт после аллергии. Сразу обратилась и вот такое лечение.
Вопросы:
1. Прошу оценить схему лечения.
2. Флемоксин солютаб пила месяц назад в связи с температурой. Можно ли принимать опять?
3. Может ли сильная аллергия, был ангионевротический шок, спровоцировать дискомфорт и тяжесть в желудке?
4. Нужно ли пропить пробиотики?
5. Какая должна быть диета?

Вопрос закрыт

желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сардак Сергей Сергеевич, 9 ноября 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Схема лечения адекватная. Единственное, Нексиум можно вторые две недели пить 1 раз в день, этого достаточно. Антибиотики лучше пропить полным курсом - лучше один раз пролечиться, чем потом каждый год иметь проблемы. После эрадикации пропейте пробиотики. Соблюдайте диету №1 по Певзнеру как минимум месяц. В дальнейшем скорректируйте свое питание, взяв за основу данную диету.

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2019

Клиент

Сергей, спасибо. Меня просто обеспокоил такое количество медикаментов в сутки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александрова Алла, 9 ноября 2019

Косметолог

Здравствуйте. Я бы убрала из терапии флемоксин и ребамид.
Диета - всё паровое и отварное, щадящее. Добавить в питание кисели, кефиры, мармелад.
Пробиотики можно добавать в терапию, а можно усиленно питаться молочными продуктами.

Пожаловаться

Александрова Алла, 9 ноября 2019

Косметолог

Вместо флемоксина метронидазол 400 или 500 мг
2 раза в день

Пожаловаться

Сардак Сергей Сергеевич, 9 ноября 2019

Гастроэнтеролог

Количество назначенных препаратов - это стандартные рекомендации, усиленные Ребамипидом. Данный препарат не является обязательным в данной схеме, но есть данные, что его применение увеличивает шанс успешной эрадикации. Есть три варианта его использования: применять одновременно с другими препаратами, применять отдельным курсом после Улькависа (оба препарата имеют схожий механизм действия), или не применять вовсе. Я бы рекомендовал пропить отдельным курсом после Улькависа. Только тогда Улькавис пропить 2 недели, а затем подключить Ребамипид еще на 2 недели.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте хорошая схема
Пробиотик добавьте

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 ноября 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Аллергическая реакция также как и последстви, ее лечени могли спровоцировать эрозии. Хеликобактер не является в данном случае причиноц заболевания. Я бы не рекомендовала антибиотики. Лечение Нексиумом и улькависом оправдано. Доза нексиума 20 мг 2 раза в день при эрозивном эзофагите- до 2 месяцев,далее снижаем до 1 табл в день на 7-10 дней...Ребамипид по симптоматике и уситывая прем сопутствующей терапии. Если все- таки решили провести эррадикацию хеликобактера- вместе с антибиотиками желательно Энтерол по1 табл 2 раза за 1 час до еды после окончания приема антибиотиков и Энтерола- Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3недели.Антибиотиклтерапия возможна в течение 10 дней. А что Вас сейчас беспокоит? Какими методами определяли хеликобактер?

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2019

Клиент

Марина, здравствуйте!
8 ноября делала эзофагогастродуоденоскопию. Во время нее брали отщип на НР. Результат НР теста (+++)
Заключение
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный рефлюкс-эзофагит (степень В по LA cl)
Эрозивно-геморрагический пангастрит. Бульбит.

Смущает такое количество препаратов, масло масляное. Боюсь множества побочек и удара по печени.

- 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 ноября 2019

Инфекционист

Здравствуйте! При наличии эрозийного эзофаита и гастрита на фоне присутствия хеликобактера обязателен приём антибактериальных средств.Все другие препараты способствуют снижению секреции и заживлению слизистой.Схема адекватная. Пробиотики надо применять после окончания курса антибактериальной терапии.Принимать его в течение 3 х недель.Диета щадящая 1 стола в течение двух недель с постепенным расширением .Аллергия могла спровоцировать появление эрозий на фоне присутствия хеликобактера.Но тактики ведения это не меняет.Поправляйтесь!

Пожаловаться

Ким Анжела, 10 ноября 2019

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Адекватная схема лечения, соблюдайте диету стол 1

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желудок

9 ответов

1 октября 2017

Сергей

Вопрос закрыт

Эрозии желудка 0,8 мм, возможно открылась язва.

1 ответ

25 февраля 2020

Дмитрий, Воронеж

Вопрос закрыт

Сильные боли в шее

2 ответа

4 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит

3 ответа

15 сентября 2023

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты

2 ответа

15 ноября 2023

Михаил, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 9 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-09T08:06:31+03:00

Источник эрозивного гастрита в вашем случае хеликобактер, излечение которого состоит из комбинации препаратов с двумя антибиотиками. Эрозии долго могут себя никак не проявлять клинически. Пробиотик необходим, после приёма антибиотиков, курсом на 20 дней (нормобакт или линекс). Нексиум через 2 недели сократить до 20 мг/сут на следующие 2 недели. Диета 1,на 21 день. Затем расширять до привычной, но соблюдая правило: сочетать кислые, солёные и пряные блюда с арестными (картошка, макароны, каши).

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-09T13:59:49+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 ноября 2019

Гастроэнтеролог

Так я Вам и написала облегченную приемлемую схему лечения эрозий...

Принятый ответ