Консультация гинеколога /

В комплексном лечении вагинита, когда лучше пропить флуконазол — вопрос №1801853

1064 просмотра

69 лет. Пролечилась от атрофического вагинита (с выделенными в ПЦР стрептококками и эшириас коли) по указанной здесь врачами схеме: Полижинакс, затем Триожиналь плюс Вагилак проледи. Полижинакс помог, но на фоне Триожиналя началось жжение, вернулся неприятный запах. Прочитала здесь, что вагинально лактобактерии лучше не принимать, они провоцируют рецидив. Жаль, что мне этого никто здесь не посоветовал. Пришлось начинать лечение сначала. В качестве основного лечения выбрала Макмирор (сейчас на 4-й свече), затем планирую восстанавливать флору с помощью Вагилака или Дуожиналя. Чтобы вновь не случился рецидив, хочу обезопасить себя Дифлюканом 150 мг одноразово.
ВОПРОС. В какой момент можно принять капсулу Дифлюкана: 1) В середине лечения Макмирором; 2) Сразу после завершения лечения Макмирором, но ДО принятия Вагилака; 3) На следующий день после лечения Макмирором ОДНОВРЕМЕННО с Вагилаком.

Возраст: 69

Хронические болезни: Атеросклероз, миома, атрофия слизистой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Лучше всего второй вариант
Клиент
Елена Борисовна, уточните, пожалуйста, более конкретно, прямо по дням. Закончу принимать Макмирор на 8-й день. На -9-й день Дифлюкан. На 10-й день Вагилак. Так?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да, совершенно верно.
Даже в ответ на пероральный прием препаратов с лактобактериями иногда бывают рецидивы кандидоза.
Прием Дифлюкана перед стартом приема пробиотиков убережет от кандидоза.
Клиент
Елена Борисовна, читая многочисленную практику, именно в Ваших ответах другим клиентам я увидела об опасности интравагинального приема лактобактерий. И поняла, что это мой случай. У меня такой еще вопрос: а можно ли в моем случае для усиления эффекта восстановления флоры одновременно с Вагилаком проледи принимать Овестин на 1/3 аппликатора?
Акушер, Гинеколог
Да, можно, конечно.
Клиент
Елена Борисовна, как максимально долго можно принимать Вагилак или Дуожиналь, плюс Овестин? Можно ли постоянно? Чтобы предотвратить возвращение вагиноза.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вы можете прикрепить результаты обследования
Клиент
Илона Альбертовна,
Клиент
Илона Альбертовна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Людмила, а антибиотик Вы не пили?
Клиент
Илона Альбертовна, нет, не пила. Разве недостаточно вагинального антибактериального лечения?
Акушер, Гинеколог
Такой титр нуждается в применении антибиотиков
Клиент
Илона Альбертовна, то есть системного антибиотика?
Акушер, Гинеколог
Именно
Клиент
Илона Альбертовна, какой именно посоветуете? И, пожалуйста, напишите схему лечения и дальнейшего восстановления.
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Вы можете прикрепить результат анализа полностью?
Клиент
Илона Альбертовна, прикрепила. Весь результат получился только тремя фотографиями. Но полностью.
Акушер, Гинеколог
Людмила, у Вас есть чувствительность обоих микроорганизмов к бисептолу. Можно его пропить
Клиент
Илона Альбертовна, очень отрицательно отношусь к системным антибиотикам, плохо переношу их. Но если не получится остановить процесс, то придется использовать. Спасибо.
Акушер, Гинеколог
Это не антибиотик, а противомикробный препарат и переносится отлично
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо за ответ!
Клиент
Илона Альбертовна, а потом сразу восстановление флоры лактобактериями?
Акушер, Гинеколог
Я бы не назначала лактобактерии в данной ситуации, они могут усугублять ситуацию. Лучше использовать виноградное, персиковое или розовое масло для обработки стенок влагалища. Или пусть врач Вам выпишет болтушку Кватера - идеальный вариант при атрофии слизистой влагалища
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, а я уже закупила Вагилак проледи 4 пачки и Овестин ?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер!
Я за второй вариант
Клиент
Анастасия, пожалуйста, укажите конкретно по дням. Закончу Макмирор на 8 -й день. Далее?
Акушер, Гинеколог
После завершения Макмирона,далее на 9 день прием дифлюкана ,пару дней перерыв и далее восстановление флоры вагилаком
В этот период отказ от синтетического белья,острого,жареного,мучного!
Всего вам доброго
Клиент
Анастасия, получается, что Вагилак на 3-й день после Макмирора. Я считала, что флору восстанавливать надо сразу в первый же день после Макмирора. Не опоздаю?
Акушер, Гинеколог
Не опоздаете. Любые свечи после прекращения использования еще пару дней отторгают эпителий(клетки влагалища)
Поэтому это правильное назначение?
Клиент
Анастасия, как Вы считаете, можно ли мне для усиления эффекта восстановлении флоры одновременно с пероральным Вагилаком принимать Овестин крем на 1/3 аппликатора?
Акушер, Гинеколог
Да,можно. Есть такие схемы .
Эффект рабочий
Клиент
Анастасия, кандидоз не вызовет?
Акушер, Гинеколог
Нет,если все по схеме делать и не допускать снижения иммунитета.
Клиент
Анастасия, как максимально долго можно принимать Вагилак или Дуожиналь, плюс Овестин? Можно ли постоянно? Чтобы предотвратить возвращение вагиноза.
Акушер, Гинеколог
Постоянно не нужно
Пройдите курс и далее следите за своим состоянием
Все индивидуально
Клиент
Анастасия, в завершение ответьте, пожалуйста, на последний вопрос. Что по Вашему мнению лучше, Вагилак или Дуожиналь?
Акушер, Гинеколог
И тот и другой препараты рабочие. Я больше за Вагилак!
?
Клиент
Анастасия, поскольку другие врачи не столь информативны и реактивны, как Вы, позвольте мне ориентироваться только на Вас, в т. ч. всей суммой. И задать Вам еще пару вопросов. 1) Боюсь, что не вся логистическая цепочка соблюдает нежные условия хранения Вагилака. В связи с этим, есть ли еще эффективные оральные препараты с лактобактерими. 2) Сегодня у меня уже 6-й день приема Макмирора. Но уже чувствую, что эффекта лечения моего вагинита не будет. Внутри щипит, покалывает. Что мне делать дальше? Как лечиться? За месяц уже второй раз сюда обращаюсь, а результата нет.
Акушер, Гинеколог
Людмила,я понимаю Ваши волнения и жалобы. Микрофлора и кишечника,и влагалища не просто восстанавливается и с возрастными изменениями слизистые становятся атрофичными и теряют и лактобактерии,и коллаген. Старайте кушать много белка,пить достаточно в течение дня воды,по возможности дома ходить без нижнего белья и не допускать травматизации слизистой. Процессы восстановления многоэтажные и сложные,но постепенные усилия направленные на улучшение состояния слизистых,воздействия на конкретные жалобы и заселение полезными молочными бактериями дадут эффект!
Добавьте в гигиену Вагилак гель местно на слизистую влагалища!
У вас все восстановится и будет хорошо ?
Клиент
Анастасия, не восстановится, без правильного лечения. По многолетнему опыту знаю. Скажите, какой препарат мне после Макмирора применить?
Акушер, Гинеколог
Овестин или Вагилак вместе для усиление эффекта!
Клиент
Анастасия, а антибактериальный внутривагинальный?
Акушер, Гинеколог
Все верно!
Клиент
Анастасия, Макмирор ведь не помог. Разве можно при невылеченном основном заболевании восстанавливать флору? В этом проблема.
Акушер, Гинеколог
Эффект развивается не сразу
Овестин будет способствовать восстановлению гормональному стенок влагалища и плюс Вагилак
Уже на втором дне приема вы или увидите эффект или нет
Но нужно продолжить именно так
Напишите,если будут жалобы на 2-3 дне приема(тогда предложу другу тактику)
Верьте в успех терапии
Помогу чем смогу
Клиент
Анастасия, Овестин 2 месяца назад мне хорошего результата не дал. Затем был Полижинакс, симптомы исчезли. Начала принимать Триожиналь и Вагилак - через 2 недели рецидив: жжение, щипание, неприятный запах вернулись. Начала принимать Макмирор, который, уже чувствую, результат не дает. Дальнейшее применение Овестина и Вагилака - нелогично. Круг замкнулся.
Акушер, Гинеколог
К сожалению я рассказала вам что могла.
Извините,если не помогла
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Людмила, здравствуйте.
За счет менопаузы произошло снижение уровня эстрогенов, отсюда снижение количества лактобактерий и обострение условно-патогенной флоры.
Вы можете применять различные препараты, которые будут оказывать временный эффект. Затем все симптомы будут возникать вновь.
Единственным верным способом терапии является применение Овестин крема по 1 аппликатору во влагалище 14 дней на ночь, затем 3 раза в неделю длительное время.
Клиент
Анна Николаевна, с Овестина я и начинала два месяца назад. Не помог. Причем не один раз в течение нескольких лет. Скажите, пожалуйста, а можно Овестин на 1/3 аппликатора одновременно с Вагилак проледи или Дуожиналем?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Людмила, можно.
А какие жалобы были на Овестине?
Клиент
Анна Николаевна, Овестин - что принимала, что не принимала. Как был дискомфорт: жжение, сухость, болезненность, - так и осталось. Но, может быть, это потому, что при моем бактериальном вагинозе-вагините врачи не назначали основного лечения.
Клиент
Анна Николаевна, еще вопрос. Я через 4 дня заканчиваю лечение Макмирором и буду восстанавливать флору. Как Вы считаете, для орального применения какой препарат или БАД самый эффективный?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Людмила здравствуйте. Мне очень нравится Вагилак курсом на дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидив родинки после удаления
1 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Обострение цистита 6 месяцев
5 декабря 2023
Александра, Челябинск
Вопрос закрыт
Контагиозный моллюск
13 октября 2024
Dr, Москва
Вопрос закрыт
ЦМВ, генитальный герпес и ВПЧ 58типа при беременности
5 декабря 2024
Диана, Волгоград
Вопрос закрыт
Межпозвоночная грыжа
30 января
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...