Что вас беспокоит?
Помогите понять рецидив или нет
5 месяцев назад закончила лучевую терапию, до этого химиотерапию. Сейчас по ПЭТ такие данные: Органы грудной клетки: Состояние после левосторонней мастэктомии ; в области оперативного вмешательства , на уровне переднего отрезка II ребра определено подкожное уплотнение со средней активностью SUVmax 2,33 и метаболическим размером 11 мм ; аналогичные уплотнения на уровне хрящевого отделе III ребра слева SUVmax 2,21 и метаболическим размером 13 мм,8 мм . В правой аксиллярной области- состояние после оперативного лечения, на фоне фиброзных изменений сохранена низкая активность SUVmax 1,87 ( ранее 2,32 ). Паренхима легких пневматизирована удовлетворительно, очаговых и инфильтративных изменений с гиперметаболизмом ФДГ не отмечается. Трахея и бронхи I-III порядка не деформированы, проходимы. Средостение не смещено и не расширено. Увеличенных лимфатических узлов средостения и левой аксиллярной области с повышенной метаболической активностью ФДГ не визуализируется. В плевральных полостях и полости перикарда экссудата нет Заключение: В сравнении с ПЭТ/КТ исследованием от 05-11-2024г. определено: -появление очаговой средней активности в области оперативного вмешательства ( рецидив с-r дифференцировать с неспецифическими реактивными изменениями , соотнести с проводимой лучевой терапией , динамический визуализационный контроль ) ; - стабильная низкая активность в правой аксиллярнной области ( неспецифического характера ).
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ПЭТ нельзя достоверно понять есть ли рецидив или нет
Описаны два образования в близости от области операции
Так вполне могут выглядеть посоеперационные гранулемы
Они так же могут иметь повышенное накопление РФП
Однако для объективности в подобных сиуацях рекомендуют выполнение УЗИ и проведение пункции - ТАБ - под УЗ-контролем
Владислав, спасибо большое, немного успокоили, я в отъезде , к врачу попаду через неделю минимум. Результаты пришли, хожу нервничаю
Не переживайте!
УЗИ в плановом порядке
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании представленных данных ПЭТ/КТ однозначно утверждать о рецидиве рака нельзя.
Подкожные уплотнения в зоне операции, которые могут быть и постлучевыми изменениями или гранулёмами или фиброзом.
Динамика в правой аксиллярной области в виде снижения SUVmax говорит скорее в пользу неспецифических изменений, чем злокачественных.
В таких случаях возможно два варианта:
Первое - это трепан биопсия образования с последующим гистологическим исследованием
Второе - это динамическое наблюдение, повторное ПЭТ/КТ или УЗИ молочных желез через 3 мес с оценкой динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам пэт кт обследования нельзя одназначно говорить о рецидиве заболевания потому что так могут выглядеть послеоперационные изменения. В такой ситуации с целью морфологической верификации рекомендуется проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатель Suv пограничный, при таком показателе нельзя точно сказать метастаз это или неспецифический генез-олеогранулемы на фоне проводимого лечения.
При такой картине показано проведение биопсии под контролем узи, но учитывая сроки завершения лечения риск рецидива или прогрессии практически равен 0.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20202 ответа
- 2 Августа 202211 ответов
- 21 Сентября 202226 ответов
- 10 Ноября 20247 ответов