Остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника — вопрос №3020824

Question

Остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника — вопрос №3020824

Елена, Электросталь

103 просмотра

12 марта 2025

Добрый вечер,заболела мама,резкая боль во всей ноге,что аж ходить не может,сейчас лежит в больнице ,поехала в город сделали КТ поясничного отдела,рядом нет не нейрохерурга ни невролога,с чего ей начать лечение?

Возраст: 65

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

грыжи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 12 марта

Невролог

Здравствуйте! Есть результаты КТ? Можете прикрепить? Боль идет от поясницы? По какой поверхности ноги? Ранее было такое? Какие сопутствующие заболевания есть?

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Лилияна, от ягодицы,по задней боковой,больше по нижней,колено,такое было но не так,что я ногой волочу,лечения как такового нет-делают капельницу-магнезия,баралгин и новокаин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Лилияна, загрузила диагнез

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Лилияна, прикрепила кт

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Лилияна, из-за болей

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 12 марта

Невролог

Обычно в таких случаях (при отсутствии противопоказаний и аллергии) терапия включает НПВС+миорелаксанты.
Одна из схем лечения выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг
по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/ д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1
таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель
Вольтарен 2-3 р/д на
болезненные участки или клеить пластырь с Лидокаином (например Версатис) на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома можно начать массаж, занятия ЛФК
Если боли не прекратятся то лучше обратиться очно к неврологу
Если боль или слабость в ноге будет усиливаться то необходима консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Боль от поясницы или от ягодицы идет?
По какой поверхности ноги(задняя, передняя, боковая)?
Чем уже лечились?
Прикрепите результаты кт?

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Марина Алексеевна, от ягодицы,по задней боковой,больше по нижней,колено,такое было но не так,что я ногой волочу,лечения как такового нет-делают капельницу-магнезия,баралгин и новокаин

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта

Невролог, Рентгенолог

Прикрепите пожалуйста вест текст полностью кт
Верхнюю часть не видно

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Марина Алексеевна, к сожалению только завтра,она не может сфотографировакть

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила кт

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта

Невролог, Рентгенолог

Посмотрела, по описанию нет компрессии нервных структур, но по кт это не всегда видно, по возможности лучше пройти мрт.
По лечению можно добавить Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 марта

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Сейчас чтоб полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 8 мг в/м -2 дня, затем по 4 мг -3 дня
5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
Также если на данном лечение через 2- 3 дня лучше не станет стоит обратиться к терапевту для выписки рецепта на габапентин, его принимаем по 1 капсуле утром в первый день, по 1 капсуле 2 раза в день, с 3го дня по 1 капсуле 3 раза в день 1 мес

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, подскажите вы написали 1,2,3,4, это все в комплесе,или вы написали 4 примера лечения

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, прикрепила кт

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 12 марта

Невролог

Здравствуйте! По лечению рекомендую:
1.Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
2.Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
3.
1 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
2 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
3 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
4 день - Дексаметазон 4 мг (1мл),
4. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
При сохранении болей на фоне лечения, к терапии добавить Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг/сут.

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Натия Нодаровна, Дексаметазон 8 мг

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Натия Нодаровна, Дексаметазон 8 мг это в/м?

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Натия Нодаровна, прикрепила кт

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 12 марта

Невролог

По КТ- 2 грыжи и протрузия без сдавления нервных корешков. Если нет противопоказаний к МРТ, лучше сделать, т.к. мягкие ткани лучше видит и более информативное исследование.

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила кт

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 марта

Невролог

Да, прошу прощения, по КТ грыжа небольшая. Смотреть по клинике. Если на фоне лечения не станет лучше, то необходима консультация нейрохирурга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Напряжение в шее

4 ответа

26 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Сильные боли в спине. По МРТ грыжи и гемангиома

6 ответов

26 августа 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Грыжа операция

4 ответа

14 января 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Острая боль в спине

4 ответа

20 августа 2024

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Онемение и снижение чувствительности правой ноги при грыжах поззоночника

6 ответов

8 октября 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Артроз коленного сустава 3 степень

3 ответа

14 января

Наталья, Волгодонск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салаватова Лилияна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T18:08:50+03:00

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 12 марта

Невролог

По кт две протрузии, но по описанию нет сдавления нервов (на кт не всегда можно оценить реальные размеры). Вероятно есть местный отек. Нога волочится из-за болей или из-за слабости?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T18:00:44+03:00

По КТ описывают 2 грыжи и протрузию, прямого влияния на нервные корешки нет, с целью диагностики обычно если нет противопоказаний назначается мрт, тк кт не совсем информативно, мягкие структуры видны плохо по данному методу обследования.
Либо все-таки одна из грыж влияет на нервный корешок, либо это синдром грушевидной мышцы.
В области ягодицы нет уплотнения или болезненной точки посередине?

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T18:03:34+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 марта

Невролог, Детский невролог

Нет, это комплексное лечение, все это надо одновременно

Принятый ответ

Кобесова Натия Нодаровна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T18:04:48+03:00

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 12 марта

Невролог

Да 8 мг ( 2 мл) в/м, далее снижаем до 1 мл(по днчм я расписала Вам)

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T18:05:35+03:00

Здравствуйте! По МРТ есть несколько протрузий и небольшая грыжа,но есть сужение позвоночного канала,что вероятнее и является причиной для консультации нейрохирурга. Недержания мочи нет? Слабости в ногах? На пятки и на носки встать может?
Обычно назначается к нпвс дексаметазон 8мг внутримышечно или внутривенно 5 дней.
При сохранении боли в ноге используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв