Что вас беспокоит?
Остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника
Добрый вечер,заболела мама,резкая боль во всей ноге,что аж ходить не может,сейчас лежит в больнице ,поехала в город сделали КТ поясничного отдела,рядом нет не нейрохерурга ни невролога,с чего ей начать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Есть результаты КТ? Можете прикрепить? Боль идет от поясницы? По какой поверхности ноги? Ранее было такое? Какие сопутствующие заболевания есть?
Лилияна, от ягодицы,по задней боковой,больше по нижней,колено,такое было но не так,что я ногой волочу,лечения как такового нет-делают капельницу-магнезия,баралгин и новокаин
Лилияна, загрузила диагнез
Принятый ответ
По кт две протрузии, но по описанию нет сдавления нервов (на кт не всегда можно оценить реальные размеры). Вероятно есть местный отек. Нога волочится из-за болей или из-за слабости?
Лилияна, прикрепила кт
Лилияна, из-за болей
Обычно в таких случаях (при отсутствии противопоказаний и аллергии) терапия включает НПВС+миорелаксанты.
Одна из схем лечения выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг
по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/ д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1
таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель
Вольтарен 2-3 р/д на
болезненные участки или клеить пластырь с Лидокаином (например Версатис) на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома можно начать массаж, занятия ЛФК
Если боли не прекратятся то лучше обратиться очно к неврологу
Если боль или слабость в ноге будет усиливаться то необходима консультация нейрохирурга
Здравствуйте!
Боль от поясницы или от ягодицы идет?
По какой поверхности ноги(задняя, передняя, боковая)?
Чем уже лечились?
Прикрепите результаты кт?
Марина Алексеевна, от ягодицы,по задней боковой,больше по нижней,колено,такое было но не так,что я ногой волочу,лечения как такового нет-делают капельницу-магнезия,баралгин и новокаин
Прикрепите пожалуйста вест текст полностью кт
Верхнюю часть не видно
Марина Алексеевна, к сожалению только завтра,она не может сфотографировакть
Принятый ответ
По КТ описывают 2 грыжи и протрузию, прямого влияния на нервные корешки нет, с целью диагностики обычно если нет противопоказаний назначается мрт, тк кт не совсем информативно, мягкие структуры видны плохо по данному методу обследования.
Либо все-таки одна из грыж влияет на нервный корешок, либо это синдром грушевидной мышцы.
В области ягодицы нет уплотнения или болезненной точки посередине?
Марина Алексеевна, прикрепила кт
Посмотрела, по описанию нет компрессии нервных структур, но по кт это не всегда видно, по возможности лучше пройти мрт.
По лечению можно добавить Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
Здравствуйте! Сейчас чтоб полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 8 мг в/м -2 дня, затем по 4 мг -3 дня
5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
Также если на данном лечение через 2- 3 дня лучше не станет стоит обратиться к терапевту для выписки рецепта на габапентин, его принимаем по 1 капсуле утром в первый день, по 1 капсуле 2 раза в день, с 3го дня по 1 капсуле 3 раза в день 1 мес
Шукуфа Рамиз кызы, подскажите вы написали 1,2,3,4, это все в комплесе,или вы написали 4 примера лечения
Принятый ответ
Нет, это комплексное лечение, все это надо одновременно
Шукуфа Рамиз кызы, прикрепила кт
Здравствуйте! По лечению рекомендую:
1.Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
2.Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
3.
1 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
2 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
3 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
4 день - Дексаметазон 4 мг (1мл),
4. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
При сохранении болей на фоне лечения, к терапии добавить Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг/сут.
Натия Нодаровна, Дексаметазон 8 мг
Натия Нодаровна, Дексаметазон 8 мг это в/м?
Принятый ответ
Да 8 мг ( 2 мл) в/м, далее снижаем до 1 мл(по днчм я расписала Вам)
Натия Нодаровна, прикрепила кт
По КТ- 2 грыжи и протрузия без сдавления нервных корешков. Если нет противопоказаний к МРТ, лучше сделать, т.к. мягкие ткани лучше видит и более информативное исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть несколько протрузий и небольшая грыжа,но есть сужение позвоночного канала,что вероятнее и является причиной для консультации нейрохирурга. Недержания мочи нет? Слабости в ногах? На пятки и на носки встать может?
Обычно назначается к нпвс дексаметазон 8мг внутримышечно или внутривенно 5 дней.
При сохранении боли в ноге используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв
Анастасия Юрьевна, прикрепила кт
Да, прошу прощения, по КТ грыжа небольшая. Смотреть по клинике. Если на фоне лечения не станет лучше, то необходима консультация нейрохирурга
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20221 ответ
- 6 Января 202441 ответ
- 7 Ноября 20246 ответов