Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №180232

Что вас беспокоит?

Повышены сильно показатели АЛТ и АСТ

После низкоуглеводной высокожирной диеты, назначенной эндокринологом, в результате снижение сахара крови и холестерина, потеря веса за 2 мес 7 кг, но начались проблемы с печенью. Анализы показали СОЭ - 45, относительное кол-во лимфоцитов 23.5 , Лейкоциты 9.86, щелочная фрсфотаза 239, АЛТ-369, Билирубин 20.7. назначен гептор 800 мг - 1 раз в день месяц. УЗИ печени - гемангиомы печени небольшие и камни 4 мм в желчном пузыре. Хочу узнать мнение о лечении, может нужны дополнительные медикаменты

9 Ноября 2019·Просмотров: 3001·Елена

Здравствуйте! У Вас холецистит, холангиогенный гепатит..Необходим осмотр гастроэнтерологу для коррекции питания.Применяйте назначенное Лечение.По поводу камней проконсультируйтесь с хирургом.

Здравствуйте! Вам надо вернуться к обычному питанию, исключив легкоусвпиваемые углеводы и добавив регулярную мышечную активность, для утилизации глюкозы. Сейчас имеете гепатит, из-за жира или других проблем. Узи прикрепите к вопросу. Сдать кровь на маркёры гепатитов, пройти эластометрию печени, ограничить жиры и увеличить активность, к лечению добавлять Урсофальк, гептор 1200 мг/сут (или заменить на в/в инъекции).

Лариса, добрый день! Мне врач общей практики, которая назначила лечение, сказала , что Урсофальк пока не нужен, чтоб не было лишней нагрузки. Вы считаете, что надо добавить?

Лариса, УЗИ , к сожалению, не взяла фото

Здравствуйте исключите паразитов
Гепатиты в и с
Персистирующие инфекции
В оак признаки вирусной инфекции

Елена, добрый день! Паразитов нет, анализ на гепатит назначен на понедельник, меня встревожил Ваш комментарий по поводу инфекций. Что значит так, расшифруйте

Елена, Телефон исправил ОАК что это?

Елена, Я загрузила фото

Лимфоцитоз и соэ признаки вируса
Сдайте еще вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Елена, Эти анализы были в норме до начала диеты в сентябре

О какой нагрузке говорит ваш врач?) У вас гепатит и желчекаменная болезнь после рекомендованного лечения, и надо проводить адекватную терапию, чтобы избежать осложнений от того, что вам индуцировали лечением диабета.

Лариса, именно поэтому и решила консультироваться, спасибо

Есть возможность прикрепить их?

Удачи вам!

Лариса, Скажите как продолжительно принимать препараты, 1200 мг за один прием или можно разделить на 3, по сколько принимать Урсофальк?

Здравствуйте! Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, ешьте строг по часам
Будет полезен глатион 600 вм *2 РД полмесяца (показан при жировом гератозе)
Избегать холодное газированное газообразующее грубую клетчатку

Я имела в виду кровь на вирусы

Елена, на вирусы не сдавала, но все показатели , как Вы видите были в норме

Гептор по 400 мг*3 р/сут, Урсосан 250 мг 1 капс* утром во время еды и две капсулы на ночь. Через месяц приёма обоих сдать повторно кровь на печеночную панель.

Лариса, Спасибо за подробные ответы

Принятый ответ

Не за что, берегите себя!

Елена, здравствуйте !
У Вас имеются признаки гепатита , который скорее всего не связан с застойными явлениями в желчевыводящих путях (судя по уровню билирубина) и с камнями в желчном пузыре ! Вы не до конца обследованы ! Ситуацию может прояснить МРТ печени с контрастированием (позволит уточнить, - действительно ли у Вас гемангиомы, каков их характер ) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Яков, добрый день! Гемангиомы у меня живут уже не менее 10 лет. Вы считаете, что это может быть онкология?

Нет, я не считаю, что это может быть онкология , мне просто не понятна причина вызывающая такие изменения в печеночных пробах и такое изменение СОЭ !

Яков, а это никак не связано с тем, что имея проблемы с печенью и ЖКТ, была повышенная нагрузка в течение 2 месяцев при диете и похудении ?Является ли похудение, т е. Снижение количества отложений жира ( ушел живот) нагрузкой на печень, которая могла спровоцировать такое состояние?

Принятый ответ

Елена, допускаю, что частично может быть связано и с этим ! Но , чтобы СОЭ стала 45 мм/ч , это вызывает небольшие сомнения !

Яков, Благодарю Вас

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.