Консультация психиатра /

Бессонница — вопрос №1802916

680 просмотров

Ранее задавала здесь вопрос. Сейчас новые обстоятельства.
Женщина, 38 лет, вес 70кг, рост 178.
В декабре проходила 2 собеседования с целью поменять работу. Поменяла- руководящая должность. Выхожу после праздников. В 20-х числах декабря уехала в отпуск. В отпуске перестала спать. Нет засыпания. Лежу до утра. Приехала, побежала к неврологу. Назначил днем фенибут, наночь 1/2 атаракса. Первые 3 дня спала. Сегодня снова лежу до утра. Потом повысила дозу до 2 таблетки. Несколько дней спала,
Обратилась к психиатру. Назначил утром флуоксетин длительно 20 мг, в течение дня атаракс 2 раза по 1/2 таб, на ночь имован.
Я побоялась пить имован, боюсь , что после него вообще сама перестану спать.
В итоге , пью три дня флуоксетин, атаракс в дозировке 1 таблетка на ночь не помог. Приняла имован сначала половину/ не помогло, затем еще половину. Через час уснула.
паника на тему разных опухолей мозга , проблема: как на работу выходить при отсутствии сна.

Со сном никогда не было проблем. Что со мной.
Атаракс уже не помогает, подсаживаться на имован? Но от него тоже странное долгое засыпание

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
бессонница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. У вас неверно подобран препарат флуоксетин, с нарушением сна показан феварин, миртазапин. Для адаптации и улучшения сна тералиджен. Имован эпизодически можно, не бойтесь просто подряд не более 2 недель и все.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, что мне делать? Резко бросать флуоксетин? Заново к психа ру идти уже другому?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пока без препарата тоже нельзя. Записываться к другому врачу конечно…
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Флуоксетин с 20 мг можно сразу убирать. Атаракс 1/2 таблетки утром, 1/2 таблетки обед и 1 т на ночь.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, год назад на роконе поправилась на 5 кг без смены рациона. Бросила пить препарат, через месяц лишний вес ушел. Я врачу в этот раз рассказала об этом, просила не назначать АД, на котором можно поправиться
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На миртазапине не так часто увеличение веса идет . Но флуоксетин тут не подходит. Даже Золофт и то лучше эффект даст.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, вчера пила атаракс 1/2 утром, в обед и 1 на ночь. Не сплю. В 12 ночи приняла имован , через пару часов заснула.
Сегодня приняла решение убирать фоукситин.
Сохраняется страх, что сон так и не вернется. До флуокситина ведь тоже не спала
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
От флуоксетина непосредственно сон не зависит , не переживайте. Нужно подбирать другое лечение нарушения сна
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Флуоксетин может еще больше нарушить сон, это активирующий антидепрессант. Обратитесь на прием к другому врачу и обсудите назначение таких антидепрессантов как феварин (рокона) или миртазапин (каликста).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Николаевна, год назад на роконе поправилась на 5 кг без смены рациона. Бросила пить препарат, через месяц лишний вес ушел. Я врачу в этот раз рассказала об этом, просила не назначать АД, на котором можно поправиться
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Понятно, поэтому вам и назначили флуоксетин, но с ним при бессоннице на самом деле как в лотерее, может помочь если повезет, но чаще сон нарушается, особенно первые 2-4 недели приема. Тогда принимайте его строго утром после завтрака (не позднее 9-10 часов) и имован придет принимать, если имован будет слабоват, попросите выписать вам хлорпротиксен или кветиапин.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Николаевна, не будет ли привычки к снотворному?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Именно по этой причине имован не рекомендуется ежедневно принимать дольше 10-14 дней, максимум 3 недели
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Николаевна, атаракс так же принимать с имованом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Атаракс используется как прикрытие, т.к. флуоксетин повышает тревожность первое время приема, поэтому атаракс желательно принимать тоже.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Николаевна, т. Е на ночь: атаракс 1 таб вместе с имованом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Можно так
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Николаевна, вчера пила атаракс 1/2 утром, в обед и 1 на ночь. Не сплю. В 12 ночи приняла имован , через пару часов заснула.
Сегодня приняла решение убирать фоукситин.
Сохраняется страх, что сон так и не вернется. До флуокситина ведь тоже не спала
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день, не переживайте, от периодического приема имована ничего плохого не будет. Однако повторяю свои рекомендации про КПТ бессонницы. Флуоксетин не плохой препарат от тревожного расстройства. На миртазапине и флувоксамине начнете набирать с большой вероятностью, если для Вас это важно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Айше, можно уточнить: флуокситин вы считаете можно оставить? Что делать при отсутствии сна? Сейчас атаракс пью 1/2 утром, 1/2 днем, 1 на ночь, мелаксен на ночь и имован на ночь добавить?
Заменить флуокситин без вреда для фигуры получается нечем?
Что вообще делать дальше. Аутотренинг на ночь делаю- не помогает, ложусь в одно и то же время и лежу по 5 часов. Днем не ложусь
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Пробовали мысли свои выписывать перед тем как лечь спать? Читали ли книгу Бузунова "Победить бессонницу"?
Я считаю, что можно оставить, раз уж выписали и купили. Он чемпион по ненабору веса. Дальше сертралин, но тот не вызывает сонливости, как рокона. Итак, флуоксетин оставить, но нужно ждать, пока накопится препарат и уйдет ваша тревога. Для сна я бы лучше использовала атаракс или донормил (второй можно купить без рецепта), эти препараты менее сильные и зависимость не такая выраженная от них.
Пожаловаться
Клиент
Айше, я прочитала Перлиса « КПТ бессонницы»
Донормил каждый день можно при отсутствии сна?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
В целом - да. Две три недели пока не накопится флуоксетин точно можно. Если не удастся справиться с тревогой за это время, то чередуйте препараты хотя бы. 2 нед один, 2 нед другой. При использовании снотворного ситуативно, 2 раза в неделю и менее, привыкание к снотворным не развивается
Пожаловаться
Клиент
Айше, вчера пила атаракс 1/2 утром, в обед и 1 на ночь. Не сплю. В 12 ночи приняла имован , через пару часов заснула.
Сегодня приняла решение убирать фоукситин.
Сохраняется страх, что сон так и не вернется. До флуокситина ведь тоже не спала
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Здравствуйте!
Атаракс просто не всегда справляется в плане улучшения сна, переживать, что перестал помогать не стоит, надо просто подбирать новый медикамент для сна (имован можно, но не более 2-3х недель желательно, опасаться принимать его не стоит), попробовать можно на ночь тералиджен 1-2 таблетке или если без динамики совсем, то попробовать Кветиапин в маленькой дозировке (на усмотрение и под контролем лечащего врача) конечно же.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Артур, тералиджен сильнее атаракса?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Не то что сильнее, просто механизм действия несколько иной
Пожаловаться
Клиент
Артур, тералиджен у меня в дозировке 5 мг . В этой дозировке пробовать на ночь одну таблетку? Атаракс выпила за сегодня 1/2 2 раза. Нужен ли он вечером или убирать и оставлять тералиджен
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
попробуйте оставить тералиджен.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, не совсем удачно вам наз флуоксетин для решения проблемы со сном, кот он мож ухудшить, либо его нужно заменить либо требуется ув дозировки тералиджена до эффективной, если замена то золофт, зопиклон не более 14 дней ежедневного приема.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, вчера пила атаракс 1/2 утром, в обед и 1 на ночь. Не сплю. В 12 ночи приняла имован , через пару часов заснула.
Сегодня приняла решение убирать фоукситин.
Сохраняется страх, что сон так и не вернется. До флуокситина ведь тоже не спала
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, тералиджен сильнее атаракса? На атараксе не сплю
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, золофт- это АД? Не вызывает набора веса?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
тералиджен сильней атаракса
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
золофт АД гр СИОЗС, на вес особо не влияет.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, я не пила тералиджен. Принимала атаракс: 1/2 утром, днем и наночь 1. Перестал помогать. Купила тералиджен 5мг. Как принимать его для сна. Убирать атаракс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
атаракс мож одномоментно отменить, заменить его тералидженом нач с 5 мг,2 р/с.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Евгения
2024-08-03 10:08:33
3 августа 2024
Евгения, 3 августа 2024
Здравствуйте!Уже 2года я принимаю Имован.Скажите пожалуйста как безопасно для себя его отменить?
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расстройство ЦНС после Covid
1 ответ
6 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Бессонница на фоне приёма селектры
6 ответов
5 февраля 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Подбор прикрытия при ГТР
5 ответов
21 декабря 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Применение хлорпротиксена при эпилепсии
1 ответ
9 июня 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Бессонница в воскресенье
1 ответ
27 января
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Татьяна Симанчева
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Ольга Лисаускене
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна Москвина
128 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Дмитрий Клищенко
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Флегинский
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
—
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com