Почему вернулась бессонница — вопрос №1510629

Question

Почему вернулась бессонница — вопрос №1510629

Вероника

228 просмотров

14 августа 2023

Уже полтора года мучаюсь с бессонницей и субфебрильной температурой . Сначала врач психотерапевт назначил фенибут 3 раза в день по таблетке , принимала 3-5 месяцев , улучшений не увидела . Тогда мне прописали атаракс на 2 месяца по полторы таблетки перед сном и элицею по 1 таблетке в день (но сначала по 0.5) . Первые 2-4 недели были побочки , потом все прошло и бессонница в том числе , в целом тревога тоже прошла и температура .
Принимаю с середины мая .
И недавно , недели 2 назад заметила что бессонница вернулась , или долго не могу уснуть (2-3 часа) или ночные пробуждения (в 2-4 часов, ложусь в 10-11) и не могу уснуть часа 2
Сейчас принимаю элицею по таблетке и магния хилат
Почему бессонница могла вернуться и что делать ? Такое состояние несколько раз в неделю , только при сильном утомлении в течение дня сон нормальный
Мне 24, ранее (года 2 назад ) такого никогда не было , и после сильного стресса уже продолжается полтора года
У эндокринолога была , все в норме
К психологу на консультации не хожу

Возраст: 24

Вопрос закрыт

бессонница

субфебрильная температура

целая тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
У вас была маленькая дозировка элицеи, меньше 10 мг (1т) она не работает, а средние рабочие 15-20 мг. Правильно сделали что подняли до 1т. Если через 3-4 недели приема 1т какая-то часть симптоматики будет оставаться, то добавляют до 15 мг.

Пожаловаться

Вероника, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, принимаю все с середины мая , сейчас август . Перешла на дозировку элицею 1 таблетка с середины июня . Сначала все устраивало, бессонница прошла, 2 недели назад опять вернулось

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Поняла вас. Значит вам сейчас уже нужно поднять дозировку антидепрессанта до 15 мг и добавить на ночь 1/2-1т атаракса на пару недель.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 14 августа 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Скорее всего текущая дозировка Элицеи недостаточная для лечения вашего случая, 10 мг это минимальная терапевтическая доза для этого антидепрессанта. Поговорите с вашим доктором о возможности увеличения дозы Элицеи до 15 мг. И на ночь начните принимать Мелатонин 3 мг, препарат восстанавливает циркадные ритмы, способствует улучшению процесса естественного сна.

Пожаловаться

Вероника, 14 августа 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, принимаю все с середины мая , сейчас август . Перешла на дозировку элицею 1 таблетка с середины июня . Сначала все устраивало, бессонница прошла, 2 недели назад опять вернулось

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 14 августа 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вероника, здравствуйте! Проблемы со сном вернулись потому, что вернулась тревожность после отмены приёма противотревожных препаратов. Такое очень часто бывает. Поэтому в Вашем случае нужно принимать антидепрессант + противотревожный препарат, что Вы и делаете. Настройтесь, что элицею нужно будет принимать минимум пол года на фоне хорошего самочувствия, чтобы убрать риск рецидива. И здесь можно подключиьь психотерапию для закрепления эффекта препаратов.

Пожаловаться

Вероника, 14 августа 2023

Клиент

Никанор Васильевич, атаракс я уже отменила 2 месяца назад , а началась бессонница снова 2 недели назад

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 14 августа 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Прибавьте его пока на месяц вместе элицеей.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 14 августа 2023

Психиатр

Вероника. Все же надо подключить психотерапию, отработать пережитой стресс.
Попытка увеличения дозировки эсциталопрама может сработать, но не надежно.
сочетание эсциталопрама (элицей) + атаракс требует контроля со стороны ЭКГ (оба препарата могут нарушать проводимость в миокарде, увеличивается QT интервал. Строго говоря это сочетание вообще противопоказано, на что есть четкое указание в инструкции к атараксу).
Также , как возможная опция, может сработать перенос приема эсциталопрама на вечер (примерно на 18.00), иногда это улучшает сон.
итак варианты. увеличение дозировки эсциталопрама, перенос приема на вечер, присоединение психотерапии, добавление препарата для сна (тералиджен, хлорпротиксен, мелатонин...... на усмотрение вашего врача).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бессонница

7 ответов

26 декабря 2021

Мария

Вопрос закрыт

Бессонница

8 ответов

25 апреля 2023

Полина

Вопрос закрыт

Бессонница у беременной

5 ответов

21 января 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура у ребенка в год уже 2 недели

1 ответ

6 февраля 2024

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Бессоница около месяца

6 ответов

6 февраля

Айгуль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T22:25:32+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Здлраствуйте, вы принимаете недостаточную минимальную терапевтическую дозировку АД, ее нужно ув до 15 мг, при недостаточности эффекта в теч 2 нед ув до 20 мг.

Принятый ответ