Консультация детского лора /

Экссудативный отит — вопрос №1803645

1476 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2,4 года, ходит в сад с августа, часто болеет орви соответственно, почти каждый раз, когда болеет у него отит, не сильный, только покраснение внутри уха, знаем это так как педиатр каждый раз смотрит уши, но они его не беспокоят никак. В этот раз болел в начале декабря, уши были красноватые, капали отипакс, потом заболел в конце декабря и уже педиатр увидела в одном ухе мутную перепонку, назначила анауран капать и сосудосуживающие капли в нос, так как еще присутствовал насморк. Ходили 31.12 к лору на осмотр, ребенок уже в целом выздоровел на тот момент, но в ушах увидели при осмотре экссудативный отит, в правом ухе больше, в левом незначительный. Назначили лечение: флюдитек 5мл на 5 дней, анауран докапывали, назонекс в нос на 14 дней. Сегодня, спустя 7 дней лечения пришли на повторный осмотр, итог: в правом ухе-динамика есть но незначительно экссудат ушел, в левом ухе- почти весь ушел, но еще немного осталась жидкость. Назначили назонекс продолжать прыскать в нос до месяца и все. Может быть есть какое то лечение более эффективное, переживание на счет того, что не привело бы это к глухоте, так как лечимся, а экссудат так и не вышел

Возраст: 2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

В вашей ситуации уши беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, тимпанометрию делали
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, слизистая без отека, сегодня смотрел лор, храпа не было никогда, всегда дышит носом нормально
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты тимпанометрии к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, результатов нет на руках, ее просто сделали и все, ничего не давали
Детский ЛОР, ЛОР
Основа лечения экссудативного отита это спрей назонекс в нос и упражнения для слуховых труб, через 3-4 недели на лечении повторите тимпанометрию в динамике для контроля эвакуации жидкости из среднего уха.

Ребенок привит вакциной против пневмококковой инфекции?
Клиент
Анна Юрьевна, да, 3 прививки стоит
Детский ЛОР, ЛОР
Это очень хорошо, вакцинация от пневмококковой инфекции- доказанный метод профилактики гнойного среднего отита у детей
Клиент
Анна Юрьевна, а как быть, если ребенок заболеет снова орви во время лечения отита?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс продолжать, к лечению добавить коротким курсом сосудосуживающие капли
Клиент
Анна Юрьевна, короткий курс это 5 дней?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, на время сильного отека в носу во время ОРВИ
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, эффективно ли физиолечение электрофорезом с лидазой?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно использовать, но только в качестве дополнения к основному лечению назонексом
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, приобрели устройство отовент, подскажите пожалуйста, как часто и сколько раз можно делать с помощью него гимнастику ?
Детский ЛОР, ЛОР
По 5-6 подходов 3-4 раза в сутки регулярно
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите результат тимпанометрии к вопросу.
При экссудативном отите капать капли в уши бессмысленно , а в остальном лечение верное.

Попробуйте делать упражнения с устройством отовент (носодуй), если у ребенка, конечно, будет получаться в силу возраста, так как маленький ещё.
Давайте чаще пить через трубочку, частые глотательные движения способствуют восстановлению функции слуховой трубы и быстрейшему разрешению экссудативного отита.

Ребенок привит по нац.календарю? Какие исследования, анализы делали ребенку?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, результатов нет на руках, прививались, но не по графику, каких то прививок нет. Из последних, сдавали общий анализ крови, когда болел
ЛОР, Детский ЛОР
посмотрите, чтобы была прививка от пневмококковой инфекции.

Лучше брать результат тимпанометрии на руки.
Если у врача нет технической возможности его распечатать, то делайте фотографию изображения с прибора.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, 3 вакцины стоит от пневмококка
ЛОР, Детский ЛОР
Это хорошо.

Продолжайте лечение, попробуйте ребенка обучить выполнению упражнений, как рекомендовали выше.

Через 2-3 недели повторите тимпанометрию для оценки состояния среднего уха и эффективности лечения.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста, эффективно ли физиолечение электрофорезом с лидазой?
ЛОР, Детский ЛОР
Как дополнение к основному лечению можно или с йодом калия. Но уповать только на это не стоит.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да, конечно в дополнение я имею ввиду, будет ли результат выздоровления быстрей
ЛОР, Детский ЛОР
Чисто мое мнение: нужно пробовать все, что безопасно и способствует выздоровлению.
Если ребенок сможет выполнить эту процедуру, то почему бы и нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам нужно выполнить аудиограмму и тимпонометрию

Эндоскопию носоглотки выполняли?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экссудативный отит среднего уха
14 декабря 2021
ольга, Москва
Вопрос закрыт
Повышен Асло в крови у ребенка 1,9 лет
17 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Частые отиты у ребенка
13 декабря 2024
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар