Что вас беспокоит?
Экссудативный отит
Здравствуйте, ребенку 2,4 года, ходит в сад с августа, часто болеет орви соответственно, почти каждый раз, когда болеет у него отит, не сильный, только покраснение внутри уха, знаем это так как педиатр каждый раз смотрит уши, но они его не беспокоят никак. В этот раз болел в начале декабря, уши были красноватые, капали отипакс, потом заболел в конце декабря и уже педиатр увидела в одном ухе мутную перепонку, назначила анауран капать и сосудосуживающие капли в нос, так как еще присутствовал насморк. Ходили 31.12 к лору на осмотр, ребенок уже в целом выздоровел на тот момент, но в ушах увидели при осмотре экссудативный отит, в правом ухе больше, в левом незначительный. Назначили лечение: флюдитек 5мл на 5 дней, анауран докапывали, назонекс в нос на 14 дней. Сегодня, спустя 7 дней лечения пришли на повторный осмотр, итог: в правом ухе-динамика есть но незначительно экссудат ушел, в левом ухе- почти весь ушел, но еще немного осталась жидкость. Назначили назонекс продолжать прыскать в нос до месяца и все. Может быть есть какое то лечение более эффективное, переживание на счет того, что не привело бы это к глухоте, так как лечимся, а экссудат так и не вышел
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
В вашей ситуации уши беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, тимпанометрию делали
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, слизистая без отека, сегодня смотрел лор, храпа не было никогда, всегда дышит носом нормально
Прикрепите результаты тимпанометрии к вопросу
Анна Юрьевна, результатов нет на руках, ее просто сделали и все, ничего не давали
Основа лечения экссудативного отита это спрей назонекс в нос и упражнения для слуховых труб, через 3-4 недели на лечении повторите тимпанометрию в динамике для контроля эвакуации жидкости из среднего уха.
Ребенок привит вакциной против пневмококковой инфекции?
Анна Юрьевна, да, 3 прививки стоит
Это очень хорошо, вакцинация от пневмококковой инфекции- доказанный метод профилактики гнойного среднего отита у детей
Анна Юрьевна, а как быть, если ребенок заболеет снова орви во время лечения отита?
Назонекс продолжать, к лечению добавить коротким курсом сосудосуживающие капли
Анна Юрьевна, короткий курс это 5 дней?
Верно, на время сильного отека в носу во время ОРВИ
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, эффективно ли физиолечение электрофорезом с лидазой?
Можно использовать, но только в качестве дополнения к основному лечению назонексом
Анна Юрьевна, здравствуйте, приобрели устройство отовент, подскажите пожалуйста, как часто и сколько раз можно делать с помощью него гимнастику ?
По 5-6 подходов 3-4 раза в сутки регулярно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результат тимпанометрии к вопросу.
При экссудативном отите капать капли в уши бессмысленно , а в остальном лечение верное.
Попробуйте делать упражнения с устройством отовент (носодуй), если у ребенка, конечно, будет получаться в силу возраста, так как маленький ещё.
Давайте чаще пить через трубочку, частые глотательные движения способствуют восстановлению функции слуховой трубы и быстрейшему разрешению экссудативного отита.
Ребенок привит по нац.календарю? Какие исследования, анализы делали ребенку?
Татьяна Евгеньевна, результатов нет на руках, прививались, но не по графику, каких то прививок нет. Из последних, сдавали общий анализ крови, когда болел
посмотрите, чтобы была прививка от пневмококковой инфекции.
Лучше брать результат тимпанометрии на руки.
Если у врача нет технической возможности его распечатать, то делайте фотографию изображения с прибора.
Татьяна Евгеньевна, 3 вакцины стоит от пневмококка
Это хорошо.
Продолжайте лечение, попробуйте ребенка обучить выполнению упражнений, как рекомендовали выше.
Через 2-3 недели повторите тимпанометрию для оценки состояния среднего уха и эффективности лечения.
Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста, эффективно ли физиолечение электрофорезом с лидазой?
Как дополнение к основному лечению можно или с йодом калия. Но уповать только на это не стоит.
Татьяна Евгеньевна, да, конечно в дополнение я имею ввиду, будет ли результат выздоровления быстрей
Чисто мое мнение: нужно пробовать все, что безопасно и способствует выздоровлению.
Если ребенок сможет выполнить эту процедуру, то почему бы и нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам нужно выполнить аудиограмму и тимпонометрию
Эндоскопию носоглотки выполняли?
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202210 ответов
- 3 Января 202416 ответов
- 26 Декабря 20248 ответов
- 21 Декабря 202510 ответов