Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №1804764

382 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста ценным советом🙏 Маме 64 года 20 лет назад был инсульт частичная парализация правой стороны, ходит сама рука плохо функционирует. Пьёт тенорик каждый день по пол таблетки. Стало скакать давление. Верхняя граница бывает 180. Может поменять этот препарат но как безопасно от него отказаться. Помогите пожалуйста в больницу идти не хочет.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертириоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Можно попробовать заменить на вамлосет 5+160 мг 1р утро ( среди дня обязательно контроль АД, возможно потребуется коррекция дозировки)
Какой пульс у вашей мамы?
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте пульс 80-85. Боится отменить тенорик сколько раз пробовала скачет давление очень высокое

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда попробуйте добавить к тенорику амлодипин 5мг 1р
Терапевт
Здравствуйте. Тенорик это комбинированный препарат прошлого поколения.
Можно поменять на бисопролол 2,5 мг ( Конкор) это б- блокатор. А в тенорике атенолол альфа- блокатор. Под контролем пульса не ниже 55 в минуту
Периндоприл+ индапамид ( ко-принева) 4/1,25( если будет недостаточно, то 8/2,5) 1 раз в день
При высоком давлении Каптоприл 50 мг под язык вместе с валидолом или моксонидин 0, 2 мг под язык вместе с валидолом. ( После моксонидина может быть сухость во рту)
Кардиомагнил 75 мг по 1 таблетке 1 раз в день обязательно
Розувастатин 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером от холестерина.
Клиент
Инна Чеславовна, скажите пожалуйста сейчас мама пьет тенорик утром. Сегодня начнет вечером пить энап 2,5. Посоветовали. Как отменить тенорик безопасно и перейти на другую схему лечения?
Терапевт
Энап 2,5 будет мало. Вечером принимаете энап 5
Завтра утром энап + индапамид 2,5 мг( так как в состав атенолол входит мочегонное)
В обед бисопролол 2,5 мг
Вечером энап
Энап( Эналаприл) принимать 2 раза в сутки
Клиент
Инна Чеславовна, т.е я правильно поняла это схема уже без тенорика?
Терапевт
Да . Конечно.
Но помните, что энап 2,5 будет мало. Принимайте 5 мг если выбрали его
Клиент
Инна Чеславовна, прошу прощения за назойливость. Можете ещё раз пояснить по первой схеме которую вы написали.
Периндоприл+ индапамид ( ко-принева) 4/1,25( если будет недостаточно, то 8/2,5) 1 раз в день утром.
При высоком давлении Каптоприл 50 мг под язык вместе с валидолом или моксонидин 0, 2 мг под язык вместе с валидолом. ( После моксонидина может быть сухость во рту)
Кардиомагнил 75 мг по 1 таблетке 1 раз в день обязательно
Розувастатин 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером от холестерина.
Бисопролол 2.5 правильно?
Вместо тенорика бесопролол это и будет безопасная отмена?
Терапевт
Да . Это безопасная замена.
Контроль давления.
Не волнуйтесь. Ваш вопрос активен в течение 5 дней. При возникновении вопросов обращайтесь
Клиент
Инна Чеславовна, индапамид 2,5, а периндоприл 4/1 25.
Терапевт
Ко - принева это комбинированный препарат в его состав входят периндоприл и индапамид.
Поэтому или ко- пренева или периндоприл 4 мг+ индапамид 2, 5 мг
1 раз в день
Клиент
Инна Чеславовна, все понятно простите я уже просто запуталась. А можно ещё спросить у вас про препарат лозап и схему лечения с этим препаратом.
Терапевт
Если лозап.
То лозап 50 мг 1 раз в день утром
Индапамид 2, 5 мг утром
Бисопролол 2, 5 мг в обед
Розувастатин 5 мг вечером
Кардиомагнил 75 мг вечером
Лозап это сортан.препарат для снижения давления.
Вместе лозап и энап нельзя!
Клиент
Инна Чеславовна, простите меня и на ваш взгляд все таки что лучше после инсульта застарелого энап лозап или всё таки периндоприл?
Терапевт
Периндоприл хороший препарат. Эффективно держит давление. Хорошо влияет на сердечную мышцу. Удобно принимать 1 раз в сутки. Относительно фирмы производителя. Ко- пренева - это препарат в котором я уверена на 100%.
Энап не плохой препарат. Принимайть 2 раза в день. Выводится почками и печенью
Лозартан рекомендую поберечь. На случай, если не подойдёт иАпф( периндоприл или энап).
Но препарат хороший. Отлично лечит. Давление.
Если интересует лично мое мнение. Мне нравится как работает периндоприл. С уверенностью могу его рекомендовать
Терапевт
Здравствуйте. Как сегодня давление у вашей мамы?
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте! Сегодня 135 -140 ведём дневник. Пульс 80 Чувствует лучше себя. Может бисопролол 5 мг принимать или оставить 2,5. Копригева купили дозировку 8/ 2,5 делим пополам если давление будет подниматься пить целую таблетку правильно.?
Клиент
Инна Чеславовна, и ещё скажите пожалуйста нам нужно принимать статины?
Терапевт
Да все правильно. Можно добавить Конкор до 5 мг. Под контролем пульса не ниже 55 в минуту.
Я рада, что самочувствие лучше.
Терапевт
Статины необходимо принимать. Но дозу можно определить только после выполнения липидограммы
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, всё понятно огромное спасибо вам.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Попробуйте заменить Тенорик более эффективным антигипертензивным препаратом, Эдарби Кло 40/12,5 мг по 1 таб. утром.
Если есть потребность и показания к бета-блокаторам, отдельно принимайте Бисопролол 2,5 мг утром.
Ведите дневник измерений артериального давления и пульса.
Терапевт, Невролог
Здравствуйте, да можно уже заменить на препараты более нового поколения. Нужно просто перестать его принимать и начать другие например дальнева хороший препарат. Дозировки есть разные 10/8, 5/4…
Нужно подбирать индивидуально. Если давление часто высокое можно 10/8 начать по 1 таблетки в день, а потом уменьшить дозировку. Нужно следить за ад и пульсом. Все препараты гипотензивные накопительные. Эффект через 14 дней только начнёт. Рано не бросать. Можно добавить бисопролол 5 мг для пульса и также возможно коррекцию дозировки надо будет делать
Терапевт
Здравствуйте. Можно заменить на сартаны, валсартан плюс 80/12,5 мг утром, вечером добавить нифекард 35 мг вечером, профиль АД утром и вечером на фоне приёма препаратов, обязательный приём статинов - розувастатин 20 мг вечером, дезагрегантов кардиомагнил 75 мг вечером
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертрофия желудочка.
10 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что предпринять для улучшения
5 февраля 2024
Сергей, Шушенское
Вопрос закрыт
Побочные эффекты.Кашель.
10 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
23 июня 2024
Анна, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал