Консультация эндокринолога /

Беременность 28 недель , ТТГ повысилось до 5 — вопрос №1805203

291 просмотр

Добрый день, после того, как наступила беременность, уровень ТТГ стал повышаться, сначала показатели были 3,7 , потом пришло в норму стало 2,3. Сказали раз в месяц сдавать и смотреть динамику. Сдавала 7 декабря, он опять повысился до 4. Эндокринолог выписал эутерокс 25 мг, но потом повысили дозу до 50 мг, и также пью йодомарин.
Сегодня сдала, уровень уже 5! Я в шоке и полном отчаянии , я ведь пью все как нужно, вовремя.
Также принимаю фемибион, конефрон (для почек) и сорбифер дурулес (гемоглобин 111)

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Вам надо увеличить дозировку препарата до 75мкг
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, скажите пожалуйста, для ребенка это очень опасно? Я очень переживаю

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет, это неопасно, не переживайте! Вы сдавали ферритин и витамин Д?
Клиент
Илона Альбертовна, нет, не сдавала, пойду завтра сдавать
Акушер, Гинеколог
Обязательно надо сдать и увеличивайте дозу
Клиент
Илона Альбертовна, хорошо спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Не переживайте,в начале беременности мы боимся ее срыва при высоком ттг,сейчас на таком сроке не так опасно повышение ттг. Важен прием йода

Принимайте 75 мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 4 недели для коррекции дозировки

Смотрите в фемибион 2 есть йод 150мкг если не ошибаюсь,к нему можете добавить 50-100 мкг йодомарина

Сорбифер если пьете 4 недели и не повышает гемоглобин ,переходите на Гино Тардиферон или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель с контролем оак и ферритина (норма не менее 45)

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом молочки, кофе, поливитаминов, магния кальция, тироксина,чаем

Витамин Д 2000ме ежедневно
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, сорбифер принимаю только 10 дней , до этого гемоглобин был в норме. Хорошо, буду увеличивать дозу эутирокса и начну принимать д3, так в фемибионе его недостаточно
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,в составе фемибион 2 йода 150 мкг. Профилактическая дозировка 200-250мкг. Т.е к фемибион 2,добавьте 50-100мкг йодомарина в сутки.


Ферритин сейчас сдавать смысла нет,тк гемоглобин у вас низкий,соответственно и ферритин будет низкий.

Сорбифер если хорошо переносите,принимайте дальше.

Важно не сочетать железо с вышеуказанными препаратами и продуктами

Витамин д в фемибионе400МЕ,а профилактическая дозировка 2000 ме
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам большое! Вы меня прям успокоили
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы))
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент нужно повысить дозировку до 75 мкг утром натощак.
Опасности для ребенка никакой нет, главное, что вы принимаете препарат и каждый месяц отслеживается требуется повышение дозы или нет, поэтому не переживайте, всё хорошо.
Сорбифер принимайте в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Так же обязательно принимайте йод в общей дозе 200 - 250 мкг в сутки.

Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
ТТГ может повышаться на фоне анемии, нужен гемоглобин 130 г/л и ферритин выше 45 нг/мл.
Сдайте кровь на Ат ТПО, если антитела будут в норме, значит после устранения железодефицита ТТГ улучшится.
Принимайте эутирокс 75 мкг за 30 мин до завтрака, ТТГ, Т4св через 1 мес.

Принимайте дополнительно йодомарин 100 1/2 таб (50 мкг) в сут. (дополнительно к фемибиону, норма 200 мкг = 150+50) и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, антитела тоже были повышены
Эндокринолог, Врач УЗД
Если они повышены, это вероятность стойкого гипотиреоза на фоне АИТ (ТТГ может не нормализоваться после устранения железодефицита). В таком случае эутирокс пожизненно.
Клиент
Светлана Михайловна, ужас, я в шоке(((
Никогда не было проблем с щитовидкой
Эндокринолог, Врач УЗД
Вероятность - это риск, это не гарантия 100%, рано вы в шоке, после родов проверите динамику ТТГ через 6 недель.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен, дозу эутирокса повышайте до 75 мкг и через месяц повторите ттг
Для ребёнка такой ттг не опасен ведь уже принимаете эутирокс
Так же не забывайтк принимать йодомарин 200 мкг в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ понижен
23 мая 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и железа
22 ноября 2022
Эля
Вопрос закрыт
Есть сибр или нет? Помогите расшифровать анализ.
4 марта 2024
Катерина, Тамбов
Вопрос закрыт
Трабекулярный отёк
5 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен ГСПГ
29 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА