Консультация терапевта /

Рекомендации по результатам анализов — вопрос №1805610

126 просмотров

Все началось 2го января с першения в горле, кашель был от горла, потом спустился ниже в лёгкие, иногда мокрота отходит. Голос сел, больно глотать и кашлять. Температура все время 37,4-37,2. Один раз повышалась до 38. Потом добавился лёгкий насморк.
Сдала анализы, прикладываю результаты, начала прием антибиотика augmentin вечером 6го января (2 таблетки в день, утро/вечер на семь дней). И АЦЦ утром.
Пришел результат по д-димеру, посмотрите, пожалуйста, что означают его показатели? Нужно ли мне делать КТ?
Пару дней назад один раз так сильно кашлянула, что немного побаливает спереди слева внизу лёгкого, наверное, это не страшно?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите результаты анализов.
На данный момент что именно беспокоит?
Сохраняется ли осиплость голоса? Кашель с мокротой?
Беспокоит ли насморк, боли в горле?
Температура тела сегодня в течение дня?
Чем лечились, помимо антибиотика и ацц ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, добрый день. Ничем не лечилась, пила много воды, ромашку, витамины D3 (10000), C (1000), стрепсилс интенсив, много спала. Сейчас когда горло пересыхает, начинается кашель, сухой. С мокротой в основном утром после пробуждения. Остаётся небольшая заложенность носа. Температура 37

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализу крови- признаки бактериальной инфекции. Но изменения небольшие.
Продолжайте приём антибиотика аугментин 875+125 мг по 1т- 2 р/д 7 дней.
Д-димер в норме.
Рекомендую обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Если заложен нос – сосудосуживающие средства в носовые ходы (рино-стоп, например).
Промывайте нос физиологическим раствором (аквалор, ларинорм, долфин…).
Горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды) 3-4 раза в день после еды, рассасывать антисептические таблетки между приемами пищи (лизоприм-лор по 1т – 5 р/д 5-7 дней).
В носовые ходы и в горло - каметон по 1 дозе - 3 р/д 5 дней при отсутствии аллергии на эфирные масла.
АЦЦ при сухом кашле принимать не нужно.
При сухом надсадном кашле- ингаляции с пульмикортом 500 мкг +2мл физ.раствора – через небулайзер - 2 р/д 3-5 дней.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите анализы. Какие то хронические болезни есть у Вас? Препараты на постоянной основе принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, добрый день. Приложила. Хронический гастрит. Последние пару месяцев принимаю антидепрессант
Терапевт, Кардиолог
Анализы соответствуют вирусной инфекции, кровь без лейкоцитоза. СРБ может быть повышен при орви на фоне общего воспалительного процесса. Д - димер в норме, кровь разжижать дополнительно не нужно.
Боль при кашле могла быть по типу невралгии, на фоне защемления нервных корешков.
Продолжайте антибиотик раз уж начали.
От кашля Ренгалин 1 т 3 раза в сутки до 7 дней
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Критерии ухудшения после которых можно заподозрить тяжёлое течение инфекции и делать КТ:
Снижение сатурации кислорода ниже 93%
Температура выше 38 градусов более 5 суток.
Вам КТ не требуется.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение гранулоцитов и СРБ, снижение лимфоцитов и моноцитов говорит о бактериальной инфекции, поэтому применение аугментина - обоснованное.
С учетов высокого СРБ - показана КТ легких для исключения пневмонии.
Д-димер в норме, применение антикоагулянтов - не показано.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам признаки бактериальной инфекции. Антибиотик пропить полным курсом, минимально 7 дней. Желательно чтобы вам аускультативно прослушали легкие, померить сатурацию кислорода. Сделать рентген, если будет подозрение на пневмонию, можно КТ. По лечению- . Полоскание горла: фурациллин, ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7, Спрей «Мирамистин», местно в ротоглоку 3 р/с No7. Т./для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No7 (если еще беспокоит горло). По кашлю- Т./для рассасывания «Ренгалин» по 1-2т. х 3 раза в сутки № 7. Т. Лоратадин 10мг сутки, No3-5. Болезненность в грудной клетки бывает при насадном кашле, это не страшно.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки бактериальной инфекции.
Рекомендую провести кт органов грудной клетки.
Показан приём антибактериального препарата.
Уровень д-димера в пределах нормы.
Показаний для приёма антикоагулянтов нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 3 месяца кашель
19 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Не проходит кашель у ребенка
6 ноября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Результаты посева из носа и ротоглотки
16 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Постоянно кашель
19 февраля 2024
Дарья, Хабарвоск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...