Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1805658

Что вас беспокоит?

У ребенка месяц кашель "курильщика"

Здравствуйте, месяц как ребёнок заболел. В самом начале заболевания пролечились тамифлю, панцеф 400 мг 1 р. Кашель вроде претих. Делали кт грудной клетки, все в норме. Далее кашель усилился. Цефтриаксон калола 1 гр 1 р в течении 5 дней, синекод, сироп алтея пили. Кашель так и сохраняется. Сдали все анализы какие можно. Прилагаю. Сдали на хламидии и микоплазму. И вот печальный результат. Скажите пожалуйста чем дальше лечить ребёнка, месяц в школу не ходил. Очень переживаю, чтобы до астмы не запустить. Спасибо.

Нет
9 лет
8 Января 2024·Просмотров: 657·Адриана

Адриана, здравствуйте! Судя по всему, IgМ к микоплазме ложноположительные, так как при реальной инфекции были бы уже IgG на этом сроке.
В общем анализе крови повышено содержание лимфоцитов, это характерно для вирусных инфекций и коклюша. Было ли повышение температуры тела, насморк или ещё какие-то симптомы? Или только кашель?

Ольга, на коклюш мы сдавали отдельно анализ, отриц.
Темп была в самом начале заболевания 37,2 сейчас кашель и сопли зелёные, похоже на мокроту

На коклюш сдавали ПЦР (мазки) или анализы крови? На какой день болезни?
Осматривал ли ребёнка ЛОР-врач, если есть зелёные сопли? Кашель может быть связан с постназальным затёком на фоне тех же аденоидов.

Ольга, сейчас не скажу точно число когда сдавали, на работе сейчас. Дома буду анализ прикрепляю.
Аденоиды есть, лор не осматривал.
Но тут слышно что кашель не от соплёй, мокрота не откашливается.

Мокроты при затёке может особо и не быть, я бы всё-таки рекомендовала обратиться к ЛОР-врачу за консультацией. На микоплазму или какой-то другой инфекционный агент (за исключением коклюша), симптомы также не спишешь, слишком длительно они сохраняются.

Ольга, так мы пропили панцеф 400 мг , 10 дней. 5 дней цефтриаксон кололи.
Тамифлю пропили, кашель сохраняется.

Ольга, кровь на коклюш сдавали

Ольга, загрузила анализы

Посмотрела анализы - без воспалительных изменений.
Примерно через сколько от начала болезни сдавали кровь на антитела?
Если исключить коклюш, то кашель сейчас уже не связан с инфекционным агентом, который его первоначально вызвал.

Ольга, да практически наверное сразу.
Ну в течении недели точно

Ольга, меня сейчас очень волнует анализ на микоплазму.
Что ребёнку давать? Завтра в школу уже, а я его вылечить не могу. Анализы на руках, а толку нет
Антиб если давать, то скажите какие? Сумамед, клацид?

Я в первом сообщении писала, что IgM у ребёнка ложноположительные, так как уже через 2 недели от начала симптомов формируются IgG, а их у Вашего ребёнка нет. Судя по всему, у Вашего ребёнка нет и не было в последние несколько месяцев микоплазменной инфекции, антибиотики на основании этого анализа не показаны, причина кашля в чём-то другом.

Ольга, в чем тогда?
Может ещё анализ нужно какой сдать?
Микоплазмы нет, коклюша нет.
Тогда что?

Из инфекционных агентов такой длительный кашель может вызывать только коклюш, с учётом того, что анализы на антитела Вы сдали на очень ранних сроках болезни (в первую неделю), я бы рекомендовала пересдать сейчас кровь на IgG к коклюшной палочке, так как в первую неделю болезни антитела могли ещё банально не сформироваться (на таких ранних сроках рекомендуют выполнять ПЦР при подозрении на коклюш).

Ольга, ну так сейчас чем лечить ребёнка? Даже если это коклюш?

На таком сроке - только противокашлевыми препаратами (вроде "Синекода"), увлажнением воздуха, так как возбудитель из организма уже ушёл, остались только изменённые нервные окончания глотки и патологический кашлевой рефлекс. Кардинально улучшает ситуацию только время.

Здравствуйте! по анализам данные за острую микроплазменную инфекцию, теми аб, что вы принимали она не лечится, нужны иакролиды (азитромицин, клацид)

Ирина Владимировна, здравствуйте. Тогда почему вводят в заблуждение врачи? Пишут что нет Микоплазмы?
Хотя понимаю что по анализам есть, и начала сейчас давать клацид 250 мг. Верно?

Доза рассчитывается по весу до 12 лет 7.5-15 мг/кг/сут в 2 приема.

Ирина Владимировна, 30 кг вес ребёнка

Получается нужно по 150 мг 2 наша в сутки. Есть суспензии по 250 мг/5мл, это по 3 мл 2 раза в сутки

Ирина Владимировна, я уже купила 500 мг дозировка. И даю по 250 1 р. Или этого мало?

Принятый ответ

Это минимальная доза, рекомендуется разделить дозу на 2 приема, чтобы в течении суток была одинаковая концентрация антибиотиков в крови
Получится делить таблетку на 4 части и давать по 1/4?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.