Расшифровка холтера — вопрос №1805699

Question

Расшифровка холтера — вопрос №1805699

Татьяна, Москва

467 просмотров

8 января 2024

здравствуйте ! делаю обследование по поводу тахикардии на фоне ковида , сделала холтер, помоги пож понять опасно там что -то или нет . смутили слова ишемия ST на кардиограмме до этого тоже были слова депрессия ST , но про ишемию сказано ничего не было. значит у меня ИБС???

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

кардиограмма

ковида

повод тахикардии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 8 января 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, а ишемия сегмента st , то что не в заключенти , а отдельно он пишет ?
вот это
Отмечается 5 эпизодов ишемической депрессии сегмента ST продолжительностью от 01:10(м:с) до 08:00(м:с) и общей продолжительностью 14:40(м:с). с максимальной депрессией -1.5 мм в отв.II в 13:59:41 07.01.2024 при ЧСС=101уд/мин, -1.3 мм в отв.avF в 10:43:16 07.01.2024 при ЧСС=105уд/мин.
Депрессия ST зафиксирована: ночью 1 эпизод(продолжительностью 02:35(м:с)) и днем 4 эпизода(общей продолжительностью 12:05(м:с)).
Пороговая ЧСС возникновения ишемического смещения ST = 84 уд/мин
За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях II(1 эпизод),III(3 эпизода),avF(2 эпизода),V5(1 эпизод). Все эпизоды днем. Длительность эпизодов от 00:15(м:с) до 00:30(м:с). Общая продолжительность эпизодов 01:05(м:с)- менее 1 % от всей записи. Максимальный отрицательный Т -4.2мм в отведении III в 11:43:59 08.01.2024, ЧСС=121уд/мин.
Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т = 121 уд/мин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 января 2024

Кардиолог

Это не ишемия, это изменения на фоне частого пульса

Пожаловаться

Татьяна, 9 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, подскажите , пожалуйста , очный врач мне выписала препарат кораксан, но в противопоказаниях написано что если чсс в покое менее 70 то его нельзя. у меня чсс в покое доходит до 55 и с детства писали что у меня синусовая брадикардия , тахикардия начинается только при движениях . во сне опускается до 45 . не опасен ли мне это препарат ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 января 2024

Кардиолог

Поскольку пульс у Вас в покое в норме и даже есть склонность к брадикардии, ивабрадин Вам вообще не нужно принимать. Принимайте только магний, этого будет достаточно.

Пожаловаться

Татьяна, 8 января 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, после ковида беспокоит тахикардия . при чем такая что просто когда меняю положение тела или встаю из машины и просто иду . вот при подъеме по лестнице еле еле шла 3 этаж. пульс 140 , отдышка ( сдавала анализы щитовидка норма , общий и коагулограмма в норме , единственное Соэ -45 . с реактивный белок не повышен . и ферритин 12 при нормах лаборатории 10. гемоглобин 123. железо 19

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 января 2024

Кардиолог

Ферритин снижен , должен быть не ниже 40, а лучше равняться массе тела. У Вас латентный железодефицит. Рекомендую принимать препарат железа ( Тардиферон по 1 таб раз в сут 2 мес или Мальтофер, Феррум лек) Затем контроль ферритина.
После Ковида часто происходит чрезмерная активация симпатического отдела вегетативной регуляции, что приводит к тахикардии. Могу порекомендовать Адаптол 500 мг 2 р в день месяц- способствует нормализации вегетативной регуляции

Пожаловаться

Татьяна, 8 января 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, , если гемоглобин в норме все равно тахикардия просто из -за феретина может быть ?
фенибут вместо адаптола подойдет ?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 января 2024

Кардиолог

Обычно только сниженный ферритин не должен давать тахикардию. Скорее тахикардия после перенесенной ковидной инфекции
Рекомендую именно Адаптол

Пожаловаться

Татьяна, 8 января 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, а как долго такое состояние может длиться ? честно говоря уже сил нет (

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 января 2024

Кардиолог

Все индивидуально. Предугадать затруднительно.

Пожаловаться

Татьяна, 8 января 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, скажите , пожалуйста , пульс 47 во сне это не очень низко ? ведь норма от 60 до 80

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 9 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Нет, это норма во время сна.

Пожаловаться

Татьяна, 9 января 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, подскажите , пожалуйста , очный врач мне выписала препарат кораксан, но в противопоказаниях написано что если чсс в покое менее 70 то его нельзя. у меня чсс в покое доходит до 55 и с детства писали что у меня синусовая брадикардия , тахикардия начинается только при движениях . во сне опускается до 47 . не опасен ли мне это препарат ?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 9 января 2024

Кардиолог

Если пульс в покое 55 а мин- это норма. Учащение ЧСС на нагрузку и должно быть, при спокойной ходьбе какой пульс?

Пожаловаться

Татьяна, 9 января 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, раньше было 90, сейчас до 100 разгоняется просто когда встаю , хоть в в обычном темпе может до 130 доходить

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 9 января 2024

Кардиолог

Я бы не рекомендовала принимать Кораксан на данный момент, лучше более мягкого действия препарат магния , например, Магнерот 500 мг 2 р в день до 2 мес. И постепенно необходимо увеличивать физ нагрузки. У Вас может развиваться детренированность, когда пульс чрезмерно реагирует на нагрузки

Пожаловаться

Татьяна, 9 января 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, а как сейчас мне ее увеличивать , когда на любое движение пульс сильно подскакивает ?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 9 января 2024

Кардиолог

Для начала больше ходить в умеренном темпе на свежем воздухе, потом можно усложнять задачу- выполнять кардиоупражнения, быстрая ходьба , плавание

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 8 января 2024

Кардиолог

Нижняя граница нормы ферритина 30! Поэтому вам необходимо восполнить железодефицит, тахикардия должна пройти.
Если нет аллергических реакций на препараты, можно пропить курс Феррум лек 100 мг 2 р/д 2-3 месяца. С промежуточным контролем ферритина.

Пожаловаться

Татьяна, 8 января 2024

Клиент

Валентина Михайловна, если гемоглобин в норме все равно тахикардия просто из -за феретина может быть ?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 8 января 2024

Кардиолог

у вас наславивается астенизация организма на дефицит ферритина, то есть после перенесенной инфекции может сохраняться тахикардия, слабость, повышенная утомляемость. Это постепенно тоже пройдёт.
Да, у вас латентный железодефицит

Пожаловаться

Татьяна, 8 января 2024

Клиент

Валентина Михайловна, подскажите , пожалуйста , пульс 47 во сне это не мало ? смотрю по холтеру пульс во сне минимальный 47. при норме 60-80 это не очень низко ?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 8 января 2024

Кардиолог

Для холтера это нормальный пульс.
Это днём в покое норма обычно 60-80, хотя допускаются и более низкие значения в норме.
А во сне 47 и может быть ниже это нормально.

Пожаловаться

Татьяна, 8 января 2024

Клиент

Елена Юрьевна, здравствуйте , заболела 18 декабря , без пневмонии , болела легче чем первые 2 раза , с легкой температурой , но на 2 день болезни случился сильный приступ тахикардии . встала с кровати и очень сильно поднялся пульс до 130-140 . а если я уже допустим две недели хожу с миокардитом это не опасно ?

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 8 января 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

А есть у вас просто экг, можете прикрепить ? КОВИД вы уже перенесли , как я поняла , нет катаральных , температуры. Какие жалобы у вас сейчас ?

Пожаловаться

Татьяна, 8 января 2024

Клиент

Елена Юрьевна, прикрепила . сейчас жалобы тол ко на тахиракрдию и усталость , в связи с этим и моральное состояние не очень . раздражительность и плаксивость

Пожаловаться

Татьяна, 8 января 2024

Клиент

Елена Юрьевна, экг загрузила

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 8 января 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Ознакомилась с вашим ЭКГ и жалобами на данный момент . Вероятно вирус оказал токсическое виляние на миокард , но данных за острый миокардит сейчас я не вижу . Но, учитывая что тахикардия и слабость сохраняются , если есть возможность , сделайте узи сердца планово и покажите его кардиологу или , если успеете, сюда прикрепите .

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 8 января 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Ответила выше . В плане выхода из постковидной астенизации и интоксикации рекомендую для улучшения метаболизма в сердечной мышце предуктал од 80 мг месяц , панангин 2 т 3 раза в день 10 дней строго после еды, поливитамины , обильное теплое питье ( не соки) и , в идеале , еще пару тройку дней провести в кровати , не на ногах. Желаю вам скорейшего выздоровления, Татьяна !

Пожаловаться

Татьяна, 8 января 2024

Клиент

Елена Юрьевна, спасибо . а еще один вопрос - пульс 47 во сне это не мало ? смотрю по холтеру и шут минимальный 47. при норме 60-80 это не очень низко ?

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 8 января 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Нет, 47 во сне это не мало , это нормально . Сердце тоже вместе с нами «спит» ) если так можно выразиться . Поправляйтесь , Татьяна !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кардиограмма

5 ответов

26 апреля 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Заложило ноздрю, когда промывал

3 ответа

18 декабря 2021

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

30 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Серьёзны ли отклонения кардиограммы у дочери 16 лет

5 ответов

17 января 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Тахикардия у ребёнка в 1 год

3 ответа

5 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

7 ответов

27 сентября 2024

Лена, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T16:09:53+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T16:13:28+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Не переживайте, никакой патологии по Холтеру нет! Истинной ишемии нет, депрессия ST менее 2 мм на фоне тахикардии не является патологией. Никаких патологических нарушений ритма тоже нет. Пропейте месяц магнеВ6 по 500 мг*2 раза в день для улучшения питания сердца.и уменьшения тахикардии.

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T16:18:10+03:00

Здравствуйте.
По холтер- экг у Вас нет данных за ишемию миокарда. Депрессия сегмента ST до 1,5 мм - не ишемия. Есть нарушение процессов реполяризации.
Это возможно после ОРВИ, анемии, гормональных изменений. Проверьте ОАК, ферритин, ТТГ, калий, магний.
Небольшое количество экстрасистол, допустимое в норме.
Клинически значимых аритмий, блокад, пауз нет
Специфическое кардиологическое лечение не требуется.
Что беспокоит со стороны сердца?

Куксова Валентина Михайловна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T16:22:41+03:00

Здравствуйте, Татьяна. У вас низкая вероятность ИБС. Данные изменения на холтере могут быть на фоне увеличения частоты сердечных сокращений.
Холтер обладает низкой специфичностью для диагностики ИБС. Для ее исключения можно пройти стресс тест( велоэргометрия или стресс эхо).
Крепкого Вам здоровья, если есть вопросы, рада помочь!

Моханева Елена Юрьевна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T17:51:43+03:00

Здравствуйте , Татьяна ! Как давно вы перенесли ковид, была ли пневмония ? Дело в том что коронавирус , как и многие другие респираторные вирусы могут поражать и сердечную мышцу ( миокардит) , часто не диагностируемый и протекающий легко. Вполне вероятно , что описываемые вами жалобы в виде одышки , сердцебиения вы можете сейчас ощущать как последствия токсического влияния вируса на миокард . Ишемической болезни по результатам холтера у вас нет, а вот последствия токсического влияния вполне могут быть .Нужно посетить кардиолога , сделать ЭКГ в динамике , узи сердца , а Холтер повторить через три месяца . За это время ваш организм должен восстановиться после перенесенного ковида . Пока рекомендуется омакор 1000 мг 1 мес , предуктал ОД 80 мг один месяц. Если сильная тахикардия можно рекомендовать небилет ( небиволол ) 1,25 мг утром под контролем чсс и ад один месяц .Да, еще пока продолжайте обильное теплое питье для дезинтоксикации неделю или две ,поливитамины, лимоны, малина, клюква ,и т. п.