Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов холтера

Здравствуйте. Есть ли признаки ишемии по результатам Холтера?

Нет
62 года
20 Января ·Просмотров: 186·Ирина, Ставрополь

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, экстрасистолы в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
Ишемических изменений не вижу.
Изменения реполяризации е
небольшие, такие изменения
чаще метаболического генеза
могут после вирусных инфекций, при нестабильном давлении(как раз выявлена гипертензия), дисфункции щитовидной железы, дефицитах, даже в норме бывает.
Рекомендуется в таких случаях, планово сдать анализы: ттг, т4св, ферритин,электролиты крови.
Выполнить эхокардиографию планово.
Жалобы есть какие-то?

Эльвина Куртаметовна, жалоб никаких нет. Только повышается давление, которое никак не чувствуется. Загрузила еще узи. Посмотрите, пожалуйста

Принятый ответ

Ознакомилась.
Есть изменения гипертонического генеза, возрастные, дислипидемии.
3лапанная недостаточность небольшая, без признаков декомпенсации.
Ежегодно наблюдение.
Планово рекомендуются проверить липидограмму.
Стабилизации давления.
Будьте здоровы!

Здравствуйте. По результатам холтера регистрируется синусовый ритм в течение суток, экстрасистолия редкая не значимая, нарушений ритма и проводимости нет. Есть изменения сегмента ST, вероятно не ишемического генеза, связанные с метаболическими изменениями. В таких случаях обычно рекомендуется сдать анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты. Есть ли какие-то жалобы?

Добрый день! По данным вашему Холтеру отмечается склонность к тахикардии, средняя ЧСС составляет 83 ударов в минуту. Количество экстрасистолии в норме, допустимо до 1 тысячи в сутки. Сложных нарушений ритма в течение суток также нет.
В дневные часы отмечается ишемия, однако она может быть разного происхождения- из-за недостатков в метаболизме ( анемия, сбой уровня гормонов щитовидной железы), наличие тахикардии . Данное изменение требует дообследования в виде проведения стресс-эхо-кг. В случае наличия нарушения по стресс эхо-кг решается вопрос о проведении коронароангиографии.
Подскажите, есть ли одышка на фоне физической нагрузке? Беспокоят ли давшие, жгучие боли за грудиной?

Мария Сергеевна, жалоб никаких нет. Только повышается давление, которое никак не чувствуется. На физическом активности никак не сказывается , каждый день быстрым шагом ходьба в течение часа. Сердце никак не беспокоит. Загрузила еще узи. Посмотрите, пожалуйста

Какие препараты принимаете по давлению?

Мария Сергеевна, нолипрел 1.25мг+5мг. Только 5 дней. Начали после обследования.До этого ничего не принимал

В по данному узи сердца отмечается хорошая сократительная способность миокарда , хорошее давление в легочном русле. Присутствует гипертрофия левого желудочка она появилась из-за повышенных значений давления , но так же имеются атеросклеротические изменения на клапанном аппарате, что косвенно говорит о наличии атеросклероза в сосудах. Для того чтобы правильно диагностировать атеросклероз необходимо выполнить исследование крови на холестерин , триглицериды, лпнп, лпвп и дуплекс сосудов шеи. В случае если по дуплексу сосудов выявят бляшки более 25%, то необходимо терапия статинами на постоянной основе.

Препарат хороший, комбинатик из Ингибитора апф- Перидноприл , основной препарат для снижения давления и мочегонного. Он накопительный. В случае неэффективности можно увеличить дозировку до 10+2,5мг

Здравствуйте
Холтер не рекомендуют с целью диагностики ишемической болезни сердца (кроме вазоспастической стенокардии)
Да по холтеру есть незначительные изменения зубцов Т(но они имеют очень низкую чувствительность и специфичность в плане диагностики ишемической болезни сердца)
Какие жалобы есть?
При подозрении на ишемию рекомендуют выполнение нагрузочной пробы (стресс эхо кг)

Ахмед Шахбанович, спасибо. Жалоб нет.

Тем более описанные изменения по холтеру не говорят о наличии ишемии

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, пульс повышен , значимых аритмий , блокад , пауз не описано , экстрасистол нормальное количество , изменения реполяризации-изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; Важно оценить вероятность ибс : контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Понять , какие боли Вас беспокоят ? Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;При наличии описанных болей -стресс -эхо для оценки ишемии ;

Карина Александровна, жалоб никаких нет. Только повышается давление, которое никак не чувствуется. На физическом активности никак не сказывается , каждый день быстрым шагом ходьба в течение часа. Сердце никак не беспокоит. Загрузила еще узи. Посмотрите, пожалуйста

По узи сердца признаки повышения давления ( утолщение стенки и нарушение расслабления левого желудочка) , недостаточности клапанов до 2 ст , насосная функция сохранена , признаки атеросклероза; В таких случаях нужен подбор эффективной терапии давления + контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;

Карина Александровна, спасибо. Клапан лёгочной артерии 1 степени, а остальные уже 2. Получается это уже нарушение?

Это требует наблюдения -узи контроль раз в год , учитывая возраст ,в рамках допустимого

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Что касается депрессии сегмента ст, то обычно при ИБС она возникает при нагрузке или стрессе, а не держится в течение длительного времени. Однако если есть жалобы, то важно прохождение дообследования.
Как минимум, давать ещё такие изменения могут дефициты, о которых писала выше, говоря о повышении пульса.
По узи сердца признаков инфаркта нет, но есть признаки наличия гипертонии. Клапанный аппарат работает верно, недостаточность 1-2 степени обычно клинически себя не проявляет.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Скажите пожалуйста, не беспокоят болт, дискомфорт в области сердца?

Алена Германовна, спасибо. Жалоб, болей никаких нет. Только повышается давление, которое никак не чувствуется. На физическом активности никак не сказывается , каждый день быстрым шагом ходьба в течение часа. Сердце никак не беспокоит.Клапан лёгочной артерии 1 степени, а остальные уже 2. Получается это уже нарушение?

Нет ли гипертонии? Сахарного диабета?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.