Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1806514

Что вас беспокоит?

Синусит, ринит

Добрый вечер. Подскажите по лечению. Болею третий раз за два месяца. Сначала орви неделю, потом ковид подтвержденный, осложнился болью в брови, поставили синусит. Пропила амоксиклав 1000 два раза в день. Были кашель не большой и насморк не сильный. Стало лучше прям на второй день. 4 дня назад , от дочери опять прихватила, голос пропал, откашливается мокрота, сильного насморка нет . Но два дня как заболели переносица, пазухи и не сильно бровь левая. Сделала сегодня рентген, прилагаю. Пью повторно ацц лонг 600. Что делать еще, подскажите. Завтра на работу.

Гипертония
48 лет
8 Января 2024·Просмотров: 165·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте

На снимке признаки небольшого уровня жидкости в правой гайморовой пазухе.

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи

Принятый ответ

Здравствуйте

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело

Принятый ответ

Здравствуйте
По ренгену есть уровень экссудата (гноя) в правой верхнечелюстной пазухе
Начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней - чтобы не допустить развития осложнений

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ

В нос используются Сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Антибиотики при ухудшении или отсутствии эффекта

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ

Здравствуйте.
На рентгенографии ОНП есть снижение пневматизации правой гайморовой пазухи, вероятно за счет отека слизистой.
В качестве дообследования желательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ.

В такой ситуации обычно достаточно местного лечения.
В нос используйте спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин 0,05% по 1 дозе 2-3 р/д 5-7 дней. Через 5-10 минут отсморкаться и промыть нос изотоническим солевым р-ром (физ.р-р или препараты на основе морской воды), например, аквамарис норм.
На чистый нос распылять противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.

При боли и с противовоспалительной целью можно принимать ибупрофен или нимесил, или другое НПВС коротким курсом.

Антибиотики назначаются при отсутствии эффекта или ухудшении, или подтверждения признаков бактериальной инфекции по анализам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.