Консультация психолога /

Ребенок не ест обычную еду. — вопрос №1807697

6712 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с проблемой, и подскажите куда с ней податься.
Малыш 4 года не ест обычную еду. Сразу напишу, что он ест (хлеб с маслом, водоросли, булочки, блинчики, печеньки, творожки, йогурты, все виды жидких каш фрутоняня, пьет компоты и воду).
Это весь наш рацион.

Будучи маленьким с прикормом вводилось всё, но ел он только овощи, все виды мяса не признавал. При подмешивании мяса он сразу же наотрез отказывался есть. Добавляла мясо в сладкую кашу, сразу же вычислял. Когда пробовали засунуть ложку «силой» у него срабатывал рвотный рефлекс, его рвало да и сейчас рвёт. Ни супы, ни макароны, ни картошку, ни мясо. Всё «бе» и «фу». При этом ест водоросли сушеные. 🤷🏻‍♀️
Невролог исключил проблемы по его части. Ходим к логопеду, как оказалось был тонус корня языка, но и его исправили, и всё равно не ест. Педиатр посоветовала обратиться к лору и психологу. Лор по своей части исключил проблему, только гипертрофия аденоидов 2 степени. На питание не влияет. Педиатр также не исключила влияние ковида на рецепторы (он дважды болел ковидом в 1,5 и 3 года). Ребенок до сих пор не говорит нормально (детский непонятный лепет), логопед уже 1,5 года исправляет (диагноз Алалия).
Что ещё делать не знаю. Никакие уговоры и форма «игры» не помогает. Планшет и мультики ограничен. В садике ест только хлеб, блины и компоты. Обращаюсь теперь к вам. Помогите разобраться в чем ещё может быть причина, куда нам податься с такой проблемой?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Елена, здравствуйте!
такая избирательность появилась у ребенка с самого рождения, получается? Понимаю, что важен полноценный рацион, но тут надо подойти комплексно и понять- всего ли хватает ребенку в питании и микроэлементах и в чем причина такого его избирательного отношения к еде.
Это комплексный подход(педиатр. невролог. диетолог. гастроэнтеролог- при необходимости можно и психиатра- если будет рекомендация невролога-а в процессе всего этого подключить работу с нейропсихологом(который поможет и в восстановлении функций речи и снять напряжение, возможно тревожность- все что влияет на избирательность пищи).

А вам сейчас снять активный напор на "заставлять" его кушать продукты. которые он не хочет- могла возникнуть простая эмоциональная привязка к этому)) То есть в начале он просто отказывался- не нравилось/. а потом родители начинают сильно уделять этому внимание, уговаривать. переживать - и ребенок "закрепляет" это в психике- и срабатывает отторжение приема пищи. Поэтому- сейчас на стол ставьте и его блюда(что любит) и другое)) которое просто может попробовать. Не делайте прям акцент. Хорошо бы проанализировать нет ли в общении таких моментов- где есть поощрения вкусной едой или конфеткой вообще что связано с пищей и как к этому относятся дома). И убирать культ еды(понятно что вы волнуетесь за него и эта острая тема- но сейчас то что можете конкретно вы - это снять с этого акцент и своим примером показывать вкус и пользу для вас другой пищи)) А пока параллельно - дообследоваться и поработать с нейропсихологом(можно и психологом- но нейропсихолог будет более эффективен и поможет и в вопросах Алалии и др. моментах)
ребенок сейчас здоров? верно?)) активен, радуется жизни - это главное!!! Не переживайте так) остальное- временные меры. которые организм выбрал точно для его поддержки и все станет в норму))
Принятый ответ
Клиент
Ольга Анатольевна, нейропсихологи пока не берут его в работу, т.к. детский лепет и не понятно ничего. Тоже самое с психотерапевтом. С едой не наседаем, но из-за её отсутствия гемоглобин понижается, а оттуда другие проблемы проявляются.. он котлеты называет кАкой, и затыкает нос, даже не знаю как приспособиться. Все родственники говорят что я виновата, что плохо кормила. Я конечно не чувствительна к такой критике, но ответить им не получается, как никак принимают участие в кормлении. Сталкиваются с тем же «фу» и «бе».
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Я бы предложил посетить детского психиатра сначала. Он у Вас общительный, никаких других особенностей в поведении у него нет? У гастроэнтеролога тоже были, правильно? Начните с того, что не акцентируйте на этом его внимание. Ставьте на стол все продукты. Пусть у него будет всегда перед глазами выбор блюд. На консультации детский психолог в игровой форме уточнит почему он не ест другую пищу. И будет из этого исходить.
Клиент
Никанор Васильевич, не берут пока не будет понятной речи.
Клиент
Никанор Васильевич, очень общительный и коммуникабельный, со всеми играет, ничего не боится.
Клиент
Никанор Васильевич, у гастроэнтеролога были один раз, он прощупал живот, посмотрел в рот и исключил проблемы по его части. Ребенок даже в рот не берет еду. Она в него не попадает.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Отлично. Значит вероятность, что у него РАС (расстройства аутистического спектра) небольшая.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ясно. Тогда Вам надо сходить на очную консультацию к детскому психологу. Чтобы специалист посмотрел на рнбенка, его поведение, взаимодействие с предметами.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Если невролог, гастроэнтеролог исключают патологии с их стороны ,то остается два варианта, это либо поведенческий аспект либо психологический.
Психологический хорошо может проработать в aba терапии. Поведенческий сенсорный психотерапевт.
В поведенческой терапии (есть определенное закрепившееся в поведении избегание)
1) Подкрепление в случае, когда ребенок пробует какой-либо новый вид пищи. Например, можно завести специальную доску почета (или «тарелку славы»), куда наклеивать либо изображение того продукта, который ребенок попробовал, либо просто интересную для ребенка наклейку. Этот способ будет усиливать желательное поведение – пробовать что-то новое. А поощрением вы будете это подкреплять
2) Игнорирование нежелательного поведения (криков, истерик, слез и тп) и продолжение своей линии при одновременном соблюдении пункта 1. Это «негативное ослабление». Ребенок не получает позитивных с его точки зрения последствий (например, не добивается того, чтобы ему дали только вкусное и перестали предлагать то, что он не хочет) и его нежелательное поведение ослабевает без подкрепления.
Сенсорные методы, для расширения рациона и изменения чувствительности.
1) Развивающая работа, направленная на дифференциацию разных видов чувствительности. Это позволит постепенно разделить восприятие качеств объекта друг от друга, и ребенок будет не распространять свое негативное отношение на весь объект (например, поймет, что красное и кислое это разные, не связанные друг с другом свойства отдельных продуктов).
2)Игры для развития чувствительности рта и подвижности всех частей ротового аппарата.
3) При проблеме восприятия текстуры пищи - введение новых продуктов в виде пюре. При проблеме вкуса - начинать с введения тех продуктов, которые по вкусу наиболее близки к предпочитаемым, добавлять в любимую пищу немного нелюбимой, постепенно изменяя пропорцию.
4) При проблеме с приемом твердой пищи - исключить слабость жевательных мышц, мышц языка и гортани, а если она обнаружится - выполнять соответствующие развивающие упражнения. Я так понимаю вы работаете в этом направлении, можно сюда подключить остеопата.
5) Бывает проще пробовать новую пищу, если перед этим снизить чувствительность вкусовых рецепторов, например, пососать ребенку кубик льда.
Психотерапевтические методы:
1) Индивидуальная терапия. Необходима, когда избирательность идет в контексте тревожного поведения или в тех случаях, когда ребенок пережил травматический опыт, связанный с едой. В работе при этом могут использоваться:
- Специальные пособия, помогающие ребенку научиться справляться со стрессовыми ситуациями, связанными с едой, создать позитивный настрой (позитивные ритуалы, помогающие попробовать новую еду) с помощью специальных сказок, песен.
- Привлечение любимых героев, которые сами пробуют новую еду.
- Повышение мотивации и ослабление негативной эмоциональной окраски приема пищи через игры с едой, совместное приготовление еды, специальное забавное оформление процесса еды, поддержание усилий ребенка (тарелка славы).
- Использование любимой еды в качестве награды за то, что съел что-то новое.
- Очень важно, чтобы сам процесс приема пищи был как можно более позитивным, поэтому никаких скандалов, конфликтов, ссор в этот период быть не должно, если родители хотят помочь ребенку справиться с избирательностью в еде.
2) Семейная терапия. Необходима, когда пищевое поведение служит способом манипуляции родителями и ведет, в основном, к тому, что ребенок ест только вкусненькое. Сладость иногда используется родителями как способ успокоить раздраженного ребенка и служит позитивному усилению нежелательного поведения. В частности, психолог может использовать анализ поведения родителей с целью выявить типичные ситуации, когда нежелательное поведение подкрепляется взрослыми и предложить способы изменения воспитательных приемов.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Если вы уже были у гастроэнтеролога, исключили лямблии (часто бывает у детей), сдали биохимию крови, то первоначально нужно показать ребенка детскому психиатру, чтобы полностью оценить психическое развитие ребенка (речь, коммуникация с другими людьми, интеллект, оценить эмоциональную сферу), а не только пищевой интерес. Также у него сейчас может быть кризис 3-х лет, который длится до 4 лет, при кризе возможен отказ от еды. Во сколько начали прикорм? У вас был самоприкорм с кусочков или давали пюре?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, лямблии не смотрели. Прикорм начали с 4 месяцев с кабачка. Сначала всё пюрированое было, до кусочков в итоге не дошли (только яблоко и хлеб)
Психолог
Здравствуйте Елена!
Влияние перенесённого вашим сынишкой дважды заболевания ковидом вполне могло причиной нынешнего такого его избирательного питания. Для уточнения необходима консультация гастроэнтеролога. Для выяснения психологических особенностей его поведения желательно пройти экспериментально психологическое обследование у детского нейропсихолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли давать лактазар
8 августа 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Лечение бронхита 7 лет
3 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Посоветуйте специалиста СПБ
6 февраля 2024
Дима, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Роза Абулфатовна Занозина
37 отзывов
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Лилия Ростамовна Курмалеева
9 отзывов
Психолог
2019-2020, Автономная нек
Опыт работы: 8 лет
Иван Васильевич Тяпкин
17 отзывов
Психолог
2018-2019, Второе высшее
Опыт работы: 4 года
Евгения Васильевна Гончарова
0 отзывов
Психолог
Московский психолого- соц
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психологу Егор Ильин
Спасибо огромное, что выслушали и помогли посмотреть на ситуацию другими глазами. Все очень...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Психологу Лидия Болдырева
Отличный психолог! Лидия очень чуткий, отзывчивый, грамотный специалист! Очень помогла с...
— Мария, г. Уфа
фотография пользователя
Модет и стараося помрчь, но городил чушь Бесполезная Другие еще хуже, человек не насовшанный, нк...
— Elena, г. Москва