Консультация гинеколога /

Помогите избавиться от зуда! — вопрос №1808906

4938 просмотров

Здравствуйте! У меня хроническая молочница. После очередного рецидива врач назначила Клотримазол на 3 дня. На второй день начался сильный зуд, но 3 дня я проставила. Как избавиться от зуда половых губ? Что посоветуете?

Возраст: 38

Хронические болезни: Кандидоз, гастрит
Вопрос закрыт
хроническая молочница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, все результаты анализов (фемофлор,бак.посевы)
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, я загрузила что есть. На чувствительность к антибиотикам и к антимикотикам сдала, в течение 3-х дней будет готово

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, после лечения которое прикрепила, я пролечилась и после этого 2 раза была молочница
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Вы ответите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна!
Благодарю, посмотрела.
У Вас не только кандидоз, но и рецидивирующий бак.вагиноз.
В случае частого рецидивирования бактериального вагиноза, рекомендую Вам пролечиться так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно.
В течение 3х циклов , в первый день месячных в качестве профилактики рецидивов принимать 2г Метронидазола однократно
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней. Перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев (профилактика рецидивов) или Св. Макмирор Комплекс 8 дней. Далее по 1св 1 раз в неделю 6 месяцев
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. Далее по 1 капс 1 раз в неделю 6 месяцев (либо другой препарат, к которому будет чувствительна кандида).
4. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.
5. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). У Вас мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. Плюс кушайте кисломолочные продукты.
6. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, бак вагиноз я пролечивала, назначение на листе анализа. После анализ не сдавала. Мне повторно пролечить или сдать анализ сначала?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Пролечитесь по вышерекомендованной схеме, раз бак.вагиноз у Вас рецидивирующий
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Повторно анализ необязательно сдавать
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, посмотрите пожалуйста анализ на чувствительность. Я прикрепила.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, какие препараты из вашего списка мне подойдут.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
Из 3го пункта оставляйте Флуконазол для лечения,к нему есть чувствительность кандиды.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, я думала если есть чувствительность, значит не помогает. Флуконазол я пила полгода, раз в неделю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Тогда Кетоконазол по 1 св вагинально 1 раз в неделю на 6 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, а перорально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, можно свечи Кетоконазол заменить на таблетированную форму (Кетоконазол в таблетках по 200 мг 1 раз в неделю 6 месяцев)
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, а вагинально по вашей схеме нужно? Вы пишите макмирор или клиндацин пролонг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, конечно.
Все предыдущие рекомендации прежние, внесли поправку только в 3 пункт.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, подскажите эффект от метронидазола 7 дней будет лучше чем секнидокса однократно? Что бы вы в моем случае принимали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Секнидокс лучше переносится, чем Метронидазол. И, тем более, курс приема у него кратковременный.
Думаю, что начать нужно с Секнидокса.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, а вагинально получается курс макмирор и 1 раз в неделю в течение полугода, вне зависимости от месячных?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, совершенно верно
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, а макмирор это антибиотик? И ещё пробиотики когда начинать пить?
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, пробиотики начинать пить через полгода, после кетоконазола?
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, получается в первый день месячных мне выпить 8 таблеток трихопола?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Это противомикробный и противопротозойный препарат.
Пробиотики начинаете сразу после текущего 7-8 дневного курса лечения
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, верно.
Можно 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.) / сут.однократно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, спасибо вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Как часто обостряется?
Какие симптомы? Кроме зуда, выделения?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, 1-2 раза в месяц в течение 3-х лет
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Кандида и все микроорганизмы, которые выявлены по Фемофлор, это условные патогены.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ними справиться.
Если кандидоз и дисбиоз постоянно рецидивируют, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.

Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов.
Рекомендую вам сдать бак посев из влагалища с антибиотикочувствительностью и чувствительностью к антимикотикам.
Если такая возможность отсутствует,
в качестве противорецидивной схемы можно принимать Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, зуд, творожистые выделения
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, я подгрузила результаты последнего чекапа
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, дело в том, что зудят именно половые губы, а не внутри. Какое средство посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
В целом анализы хорошие
По биохимии отклонения в пару единиц клинического значения не несет.

Местно рекомендую Тридерм, это препарат широкого спектра действия. Обладает противовоспалительным, противогрибковым эффектом. Купирует зуд. Местно на ночь на вульву в течении 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, что скажете про тетрадерм? Читала на этом ресурсе, что одной девушке советовали его от зуда. Подскажите может ли быть зуд от клотримазол?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Тетралерм аналогичен Тридерм, только в составе Тетралерм Декспантенол дополнительно.
Группы веществ в общем одинаковые содержатся
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Я сдала чувствительность к антимикотикам. Посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Используйте схему с Ливаролом, это Кетоконазол, согласно чувствительности. Схема выше написана
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите, а перорально нужно принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, во влагалище только
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Татьяна, здравствуйте
Прикрепите пожалуйста Ваши анализы
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, вы ответите ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, конечно отвечу
Мне не приходят уведомления о том, что Вы прикрепили анализы.

У Вас не только кандидоз, еще и рецидивирующий бак.вагиноз.
Оба процесса вызывают условные патогены, они есть всегда во влагалище, но лактобактерии создают кислую рН, и те активно не размножаются.

При определенных условиях (смена полового партнера, иммунодефицит, агрессивные средства гигиены, ежедневные прокладки, сах.диабет и тд) рН смещается, лактобактерий становится меньше и условные патогены активно размножаются. Отсюда жалобы.

Лечение Вам нужно комплексное и противорецидивное.

1. На область половых губ крем пимафукорт или тетрадерм 2 раза в день 7дней
2. Во влагалище клиндацин Б пролонг 6дней на ночь
3. Метронидазол перорально 500мг 2 раза в день 7дней
4. После лечения капсулы Дуожиналь перорально по схеме в течение 20дней.
5. Далее, клиндацин Б пролонг за 3 дня до предполагаемой менструации в течение 6мес
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, а зачем метронидазол? Я пролечивала бак вагиноз трихополом, пила 2 таблетки 2 раза в день - 5 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
А сейчас Вы анализы не сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, нет не сдавала
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Почему Вы тогда решили, что у Вас именно молочница? Кандидоз часто идет вместе с бак.вагинозом.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, здравствуйте! Я сдала на чувствительность, посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Вижу, извините.
Кандида чувствительна к флуконазолу и кетоконазолу.
Флуконазол не пробовали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Смотрите, Вы местно, с учетом сильного зуда, наносите крем пимафукорт 2 раза в день до 7дней.
+ флуконазол 150мг перорально однократно.
Если часто рецидивирует, то нужно применить такую схему: флуконазол 150мг в 1,4,7 дни цикла, а затем раз в неделю до 6мес.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, флуконазол пила полгода 1 раз в неделю
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, так флуконазол чувствителен к Кандиде, значит подходит или не подходит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Подходит.
Кандида чувствительна к нему.
То есть, в ответ на препарат, она будет реагировать.
Резистентна - значит, хоть сколько пей лекарство - оно не поможет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, а пробиотики через полгода начинать пить, после курса флуконазола ? Или после метронидазола?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,прикрепите анализы пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Вы ответите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер!
Конечно
Рекомендую в течение 7-10 дней тридерм на ночь
Снимет все ваши жалобы
Поправляйтесь,буду рада помочь ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а тетрадерм подойдёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила чувствительность, посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Кроме зуда половых губ других жалоб нет?
От зуда наружных половых органов можно использовать крем пимафуцин или тот же Клотримазол только в виде 2% крема.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Зуд внутри от клотримазола ушёл и выделений сейчас нет, а вот зуд половых губ остался, у меня мазь клотримазол 1%. Поменять на крем 2%?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Татьяна, Вы можете попробовать сначала 1%, если эффект будет слабый или не будет, лучше заменить на 2%.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, я попробовала. Очень сильный зуд.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, именно от клормимазола. В инструкции написано, что возможен зуд.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Это имеется ввиду, как аллергическая реакция на препарат.
Если зуд при использовании Клотримазола 1% усугубился, попробуйте мазь Акридерм ГК или Пимафукорт, наносить тонким слоем.

Возможно у Вас зуд половых губ не только от кандидоза, но и от контактного дерматита.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, я помазала сегодня тетрадерм. Пимафукорт тоже есть. Какой оставить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
От тетрадерм какой эффект?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, я ещё ромашкой ополаскиваю. И после тетрадерм, вроде легче. В как Вы думаете это от кандиды или от клотримазола зуд?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Если есть облегчение, оставляйте Тетрадерм.
Если у Вас до начала использования клотримазола вагинально зуда половых губ не было, то скорее всего это побочный эффект, может контактный дерматит.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте ! Опять начинается молочница. Прикрепила чувствительность к антимикотикам, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Какие жалобы снова проявляются?

Можно попробовать флуконазол 450мг за раз (это 3 таблетки по 150 мг) с интервалом 72ч, т.е. 1,4,7 день.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, начинается зуд внутри. Флуконазол я пропивала по этой схеме уже не несколько раз и ещё раз в неделю пила полгода.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас, тогда напишите чем Вы уже лечились ранее, чтобы я Вам попробовала еще что- то предложила.

У Вас аллергии часто бывают?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, полгода флуконазол пила, крема и свечи разные: отваром, клиндацин пролонг, далацин, мазь пимафукорт, мазь клотримазол, тержинан, Метромикон нео и много другое . Последнее лечение на листе анализов прикреплено. Я его прошла. После уже 2 раза молочница возвращалась. Лечила клотримазол %, появился зуд половых губ. Мазала тетрадерм.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Можно попробовать итраконазол 100 мг в сутки вагинально 10-14 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, к итроканазолу умеренно чувствительна по анализу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ничего страшного, можно все равно попробовать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая молочница, зуд
5 ответов
9 декабря 2021
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Хроническая молочница
6 ответов
25 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Хроническая молочница, впч 16
5 ответов
7 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Екатерина Белогурова
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна Боташева
17 отзывов
Кристина Боташева
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Диана Тариеловна Мустафазаде
1 отзыв
Диана Мустафазаде
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Юлия Тарадеева
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Надежда Зеленкевич
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Екатерина Топилина
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com