Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1808929

Что вас беспокоит?

Аллергия на коровий белок

Добрый день. С рождения ребенок на ИВ, никогда не было срыгиваний, до 3,5 месяцев засыпала всегда сама. Сейчас нам 5 месяцев и все это время истерики с утра до вечера. Ночью тоже просыпается от истерики. Иногда пропукивается ночью и успокаивается, ходили по всевозможным неврологам, никто не может ничего внятного сказать. Делали два НСГ, одно месяц назад, все ок только расширение межполушарной щели до 5,3, на прошлой неделе сделали уже 4,8. Делали ээг, все ок. Я заподозрила аллергию на коровий белок, при этом сыпи выраженной нет, срвгиваний в большом количестве нет, стул без явных прожилок крови. Стул раз в два дня был всегда. Какое то время назад часть стула стала впитываться в подгузник. Прикладываю анализы кала, может у нас быть аллергия на коровий белок?

Нет
9 Января 2024·Просмотров: 221·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, очень похоже на аллергию к белкам коровьего молока
Нужно перейти на смесь с полным гидролизом белка (например, нутрилон пепти)

Дарья Александровна, спасибо за ответ. Может быть нужно сделать еще какое то исследование, чтобы это подтвердить или опровергнуть? Педиатр выписала креон и через неделю пересдать кал плюс вводить прикорм с безмолочных каш, с вводом прикорма сказала может пройти

Можно конечно сдать Ig E к белкам коровьего молока
Но судя по клинике и по наличию скрытой крови в Кале, это она
Только переходите на лечебную смесь постепенно замещая ту на который вы сейчас находитесь

Вы же не выедете прикорм на все кормления сразу, прикорм вводится постепенно и обычно замещает 1-2 кормления, все остальное это будет смесь до тех пор пока не выедете остальные прикормы до года

Дарья Александровна, а может ли аллергия быть не сразу с рождения?

Может быть такое, что она проявляется не сразу, происходит накопительный эффект и со временем самочувствие малыша ухудшается

Дарья Александровна, а если аллергия есть все ли прививки нам можно ставить?

Если подтвердится, по результатам крови
То нельзя против гриппа делать, клещевого энцефалита и комбинированная корь, краснуха, паротит
Но это после консультации с аллергологом
Обычно всем ставим прививки

Если аллергологом разрешено будет ставить, то можно

Дарья Александровна, а можете еще подсказать сколько вводить один прикорм? Например начали с безмолочных каши гречневой, первый день одну ложку, второй день вторую и так пока до 150мл не дойдем?

Здравствуйте, да все верно, даете ложечку, предлагаете ребенку перед смесью
На следующий день например, уже три ложечки дали так же перед смесью
И так постепенно до 180-200 гр

Принятый ответ

Здравствуйте. По положительной реакции на скрытую кровь и эритроцитам можно заподозрить АБКМ. Плюс есть ухудшение самочувствия малыша.

В этом случае нужна смесь с полным гидролизом белка - нутрилон пепти гастро, альфаре гастро.

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема

Алина Александровна, спасибо за ответ. Может быть нужно сделать еще какое то исследование, чтобы это подтвердить или опровергнуть? Педиатр выписала креон и через неделю пересдать кал плюс вводить прикорм с безмолочных каш, с вводом прикорма сказала может пройти.

Абкм подозревается клинически, достоверных анализов для постановки диагноза в этом возрасте нет. Креон в этом возрасте не используется.
Прикорм, если у малыша действительно абкм, проблему не решит, конечно.

Алина Александровна, а если есть абкм, все ли прививки нам можно ставить?

Конечно, вакцинация не противопоказана.

Алина Александровна, а можете еще подсказать сколько вводить один прикорм? Например начали с безмолочных каши гречневой, первый день одну ложку, второй день вторую и так пока до 150мл не дойдем?

Да, в среднем за 5 дней наращиваем порцию, но четких граммовое нет, кормим по аппетиту ребенка, 150 может не съедать, это нормально.

Принятый ответ

Доброй ночи!
По анализу кала уже можно сказать об АБКМ- скрытая кровь обнаружена,эритроциты присутствуют.
Это говорит о том, что нужно плавно переходить на лечебную смесь с полным гидролизатом белка - альфаре алерджи или гастро, Нутрилон гипоаллергенный или пепти гастро.
Более точно АБКМ можно подтвердить, сдав анализ крови из вены.

Наталья Александровна, а что за анализ ?

Анализ крови на иммуноглобулин класса Е, его обычно рекомендую сдать на казеин и коровье молоко.Его повышения будут говорить об аллергии.
Кровь сдается из вены.

Наталья Александровна, а если есть абкм все ли прививки нам нужно ставить?

АБКМ не является абсолютным противопоказаниям к вакцинации, прививки можете ставить, под контролем общего самочувствия ребенка.

Наталья Александровна, а можете еще подсказать сколько вводить один прикорм? Например начали с безмолочных каши гречневой, первый день одну ложку, второй день вторую и так пока до 150мл не дойдем?

Новый продукт вводите в 5-7 дней.
Например начали с одной чайной ложки сегодня,завтра даёте 2 чайной ложки,а затем прибавляете уже с каждым кормлением по 2 чайной ложки к уже введеному прикорму

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, лактазной недостаточности нет

Необходимо вскармливание ребенка лечебной смесью с полным гидролизом белка ( Алфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти ), вводить смесь необходимо постепенно, начиная с 30 мл, ежедневно увеличивая на 30 мл, доводя до необходимого объема на одно кормление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.